Pregled
Matični fibroidi mogu biti uzrok ženskog boli u zdjelici. Uterinski fibroidi su abnormalne tkivne mase koje rastu u ili na zidu maternice. Dok su tumori mišićnog tkiva, oni su gotovo uvijek dobroćudni, s manje od jednog u tisuću slučajeva raka. Imajući fibroide ne povećava rizik od razvijanja kancerogenog fibroida ili dobivanja drugog oblika raka maternice.
Vrlo su česti. Oko 70% žena imalo je jednu od 45 godina, ali većina je mala i nema simptoma.
Uzroci
Uzrok fibroida maternice uglavnom je nepoznat iako se pojavljuju češće kod žena u svojim tridesetim i četrdesetim godinama, osobito onih s obiteljskom poviješću fibroida. Oni su također češći kod crnih žena. Dijeta koja ima visoku crveno meso i pretilost može povećati rizik žene u razvoju fibroida maternice.
Simptomi
Dok neke žene nikada ne znaju da imaju fibroide, oni koji imaju simptome obično doživljavaju:
- bol u zdjelici
- dismenoreja (bolna menstruacija)
- bol tijekom seksa
- abnormalno teški menstrualni tijek
- urinarna žurnost
- bol u leđima
- neplodnost (obično samo u teškim slučajevima)
Za neke žene, simptomi fibroida maternice su blagi i lako liječeni. Za druge, fibroidi maternice uzrokuju kroničnu bol u zdjelici koja može ometati njihovu kvalitetu života.
Dijagnoza
Mokraćni fibroidi mogu se otkriti ultrazvukom, ponekad se izvode punjenjem maternice vodom (sonohysterogram).
Ostale pretrage za fibroide maternice uključuju rendgenske snimke, MRI i CT. Vaš liječnik također može naručiti hysterosalpingogram, u kojem je maternica napunjena bojom prije nego što se uzme rendgensko snimanje.
Ponekad je potrebno više invazivne procedure za točno dijagnosticiranje fibroida maternice. U histeroskopiji, opseg s malom kamerom umetnut je u maternicu.
U laparoskopiji je umetnuta kroz mali rez u abdomenu. Svaki se može koristiti za dijagnosticiranje fibroida maternice, kao i za uklanjanje.
Tretmani
Ako su vaši fibroidi maternice problematični ili ako uzrokuju kroničnu bol u zdjelici, možete primiti bilo što od sljedećeg:
- Lijekovi protiv bolova kao što su over-the-counter ili recept NSAID mogu kontrolirati blage do umjerene bolove u prsnom košu uzrokovane fibroidima maternice ,
- Gonadotropin koji oslobađa hormonske agoniste (GnRHas) ponekad može smanjiti fibroide, iako se fibroidi mogu ponovno vratiti.
- Hormonske tretmane kao što su pilule za kontrolu rađanja ili injekcije progesterona mogu smanjiti rast fibroida.
- Kirurgija, poput miomeektomije, histerektomije, endometrijske ablacije ili embolizacije fibroidne maternice može se provesti ako drugi načini nisu učinkoviti. Myomectomija bi mogla biti poželjna u odnosu na histerektomiju ako želite biti trudni, ali histerektomija se smatra jednim pravi lijekom.
- Upozorenje: Ako ste u perimenopauzi, vaš liječnik može odlučiti gledati i čekati kako se fibroidi često smanjiti nakon menopauze.
Prognoza
Prognoza za bol u zdjelici uzrokovana fibroidima maternice je varijabilna. Neke žene smatraju da se njihova bol može učinkovito kontrolirati s lijekovima kao što su NSAID i / ili hormonska terapija.
U nekim je ženama, međutim, operacija jedina opcija. Dok je kirurgija često vrlo djelotvorna u liječenju fibroida maternice, neke opcije (poput histerektomije i endometrijske ablacije) mogu ostaviti ženu neplodno. Ako ste neplodni zbog samo fibroida, miomektomija može vratiti plodnost oko pola vremena.
Uterine fibroids smanjuju veličinu i simptomi su obično smanjena jednom menopauza počinje.
