Jednom sam procijenio pacijenta koji se bavio s niskim bolovima u leđima i ishiom. Navodi da je imao dosta bol u nozi, i to je znatno pogoršalo prije otprilike 6 mjeseci. Njegov liječnik u to vrijeme poslao ga je na fizikalnu terapiju dijagnozom hip-bursitisa, a pacijentica je izvijestila da se mnogo toga protezao u fizikalnoj terapiji bez značajnijeg olakšanja.
Pacijent je konačno vidio ortopedskog kirurga, a lumbalni kirurški zahvat izveden je na njegovom niskom leđima kako bi ublažio pritisak na njegov živčani živac s hernija diska. Moj pacijent je izvijestio o početnom olakšanju operacije, ali nastavlja s bolovima u nogama i abnormalnim osjećajem, pa ga je liječnik ponovno uputio na fizikalnu terapiju kako bi upravljao postoperativnim oporavkom.
Dok sam razgovarao sa svojim pacijentom, pitao sam ga koliko dugo je proveo u fizikalnoj terapiji. Rekao mi je da je otišao na 20 tretmana fizikalne terapije. Bio sam iznenađen. Moj pacijent mi je rekao da se fizikalna terapija nikada nije osjećala bolje, i zapravo je povremeno ostavila osjećaj još gore.
Pitao sam ga zašto je otišao za 20 sjednica ako ne dobiva olakšanje. Odgovorio je da je otišao dok im osiguravajuće društvo više ne plaća, a potom je otpušten.
Sada, zašto bi netko nastavio s tretmanom koji nije bio previše uspješan sve dok osiguranje ne plati?
Važno pitanje: Zašto bi fizioterapeut liječio pacijenta bezuspješno za 20 sjednica, a zatim prekinuo terapiju kada osiguranje prestane? Ne bi li vaš fizioterapeut trebao donositi kliničke odluke?
Gledajte, znam da se svi fizički terapeuti (i drugi zdravstveni djelatnici) prakticiraju u strogim granicama propisa o osiguranju, a ponekad i ove odredbe izgledaju nepravedno.
Ali da se pacijent nastavi na tijek liječenja koji nije ponudio olakšanje i vrlo mali napredak izgleda malo nepravedno … osiguravajuće društvo.
Svaki je uvjet drugačiji i da svatko liječi po različitim stopama. Po mom mišljenju, ako ne napredujete u razumnom vremenu, vaš fizioterapeut trebao bi vas uputiti na prikladniji tretman. Ako napredujete i ostvarujete dobit u rasponu gibanja, snage i funkcije, sigurno nastavite dalje. Ako nije, pitajte svog fizičkog terapeuta, ako biste trebali nastaviti u PT. Dobar fizioterapeut zna što on ili ona mogu liječiti. Veliki fizioterapeut zna svoje ograničenja.
Koliko dugo treba vaš PT posljednji put?
Koliko dugo treba poduzeti fizikalna terapija? Trebate li zaustaviti PT samo zato što vaše osiguravajuće društvo neće platiti?
Općenito, trebate prisustvovati fizikalnoj terapiji dok ne postignete ciljeve PT-a ili dok vaš terapeut – i vi – odlučite da je vaše stanje dovoljno ozbiljno da se vaši ciljevi moraju ponovno vrednovati. Obično je potrebno oko 6 do 8 tjedana da se meko tkivo liječi, tako da tijek PT-a može trajati toliko dugo. Naravno, ako imate ozbiljno stanje ili progresivno pogoršanje stanja, tijek liječenja može potrajati duže.
Ponekad se vaše stanje može brzo poboljšati i možda ćete primijetiti poboljšanje kontrole boli, raspon gibanja i snagu unutar nekoliko sesija fizičke terapije. U tom slučaju, samo dva ili tri puta možete prisustvovati terapiji, a nadamo se da ćete ga ispustiti pomoću programa vježbanja kod kuće koji vam može pomoći da spriječite ili upravljate budućim epizodama vašeg stanja.
Riječ Verywella
Kada se upućuje na fizioterapeuta, lijepo je znati što ulazite. Hoće li vam terapija trajati jedan ili dva tjedna, ili će vam trebati nekoliko tjedana ili mjeseci rehabilitacije da se bolje? Taj problem je najbolje odgovoriti vi i vaš PT, radeći kao terapeutski savez koji će vam pomoći da se bolje kretate i osjećate se bolje.
Vaš PT bi vam trebao pomoći da odlučite kada prestati rehabilitiraju. Odluka se ne bi trebala temeljiti na tome koliko vašu osiguravajuću tvrtku nudi naknada.
