Kada se sumnja na HIV infekciju, najčešće se dijagnosticiraju testovi koji mogu otkriti stanice nazvane antitijela i / ili antigene bilo u krvi ili u slini. Antitijelo je vrsta proteina koje luče bijele krvne stanice koje mogu otkriti i uništiti strana tijela poput virusa ili bakterija. Antigen, suprotno, je svaka tvar koja može izazvati imuni odgovor u obliku protutijela (kao što se događa s HIV-om).
Testovi koji se koriste za potvrdu infekcije HIV-om osmišljeni su da reagiraju s tim sredstvima. "Pozitivan" rezultat znači da su otkrivena HIV antitijela / antigeni i da je došlo do infekcije. "Negativan" rezultat znači da nisu otkrivena antitijela / antigeni i da se HIV infekcija nije dogodila.
Obratno, "lažno pozitivan" je kada test pogrešno ukazuje na HIV infekciju, dok je "lažni negativ" kada test pogrešno pokazuje da nije došlo do infekcije. Oba su relativno rijetka koriste testove trenutnog testiranja. Razumijevanje razdoblja prozora
Ljudi će obično razviti mjerljive razine HIV protutijela u roku od 30 dana od infekcije, iako neki u nekim slučajevima mogu trajati dulje od tri mjeseca. HIV antigeni, za razliku od toga, traju između dva do pet tjedana da se razvijaju.
Prije nego što se to dogodi, postoji razdoblje u kojem su razine antitijela / antigena preniske da bi se pouzdano otkrivalo.
Ovo se naziva razdoblje prozora. Tijekom tog vremena zaražena osoba može proći HIV drugima, ali ipak ima negativan rezultat ako se dobije HIV test.
Ako smatrate da ste zaraženi i sumnjate da ste bili slučajno izloženi HIV-u, važno je da to podijelite s liječnikom ili centrom za testiranje.
Oni tada mogu pomoći u određivanju je li HIV test unutar razdoblja prozora ili ako se može izvesti s razumnom razinom pouzdanosti.
HIV testovi antitijela
HIV ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test) vrlo je osjetljiv test koji mijenja boju kada su prisutna HIV antitijela. Rezultati se dodjeljuju numeričkom vrijednošću, a vrijednosti ispod 1,0 ukazuju na negativni rezultat i vrijednosti iznad 1,0, što pokazuje pozitivan (ili reaktivan) rezultat. Iako ELISA nudi veliku vjerojatnost zaraze HIV-om, ona se ne koristi sama kao u otkrivanju HIV-a. Kada ELISA test daje pozitivan rezultat, drugi test protutijela, nazvan Western Blot, koristi se za potvrđivanje rezultata. Zajedno, pokazalo se da ELISA i Western Blot imaju točnost od 99,9 posto u općoj američkoj populaciji, s lažno pozitivnom stopom od oko jedan od svake 250.000 testova.
Povremeno se testovi mogu vratiti s neodređenim ili neuvjerljivim rezultatom. To se može dogoditi iz više razloga:
Infekcija je možda nedavno bila pouzdano otkrivena. Postoje problemi s probnim uzorkom ili samim testiranjem. Akutne infekcije poput sifilisa ili Lymeove bolesti mogu ponekad izazvati lažno pozitivan rezultat, kao i autoimune stanja poput lupusa ili dijabetesa.
Ako osoba ima neuspješan rezultat, testovi bi se trebali ponavljati.
Kombinirani antigen / testovi antitijela
- Dana 27. lipnja 2014. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučili su novu strategiju testiranja HIV-a pomoću testova kombinacije četvrte generacije. Ovi testovi sljedeće generacije mogu testirati i HIV antitijela (Ab) i antigene (Ag) i mogu potvrditi HIV infekciju do četiri tjedna prije ELISA / Western Blot testova. Postoje dva takva testiranja odobrena od strane američke Uprave za hranu i lijekove za uporabu u screeningu HIV-a: Alere odrediti HIV 1/2 Ag / Ab Combo i Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
- Na temelju njihove visoke razine točnosti ispitivanja, CDC preporučuje sljedeće tri korake:
- Provesti početno testiranje pomoću ag / ab combo testova. Ako je rezultat negativan, nema daljnjih testiranja.
Ako je prvi rezultat pozitivan, provedite drugi test za razlikovanje HIV-1 i HIV-2 antitijela, korak koji se smatra važnim za određivanje tijeka terapije HIV-om zaraženim osobama.
Ako je drugi rezultat negativan, treći test (koji se naziva HIV-1 NAT) provodi se kako bi se razlikovala akutna infekcija HIV-1 od prvobitnog lažno pozitivnog rezultata. HIV-1 NAT je u mogućnosti otkriti male količine virusne RNK od samo jednog do dva tjedna.
S obzirom na pouzdanu kombinaciju ispitivanja Ag / Ab, potvrda putem Western Blot više se ne smatra potrebnim.
Rapid In-Home HIV testovi
Rapid in-home HIV testovi su ELISA-based testovi koji mogu dati rezultate u samo 20 minuta (za razliku od standardnih ELISA / Western Blot testova koji mogu potrajati nekoliko dana). Testovi se provode uzorcima sline, čiji rezultati mogu biti "negativni" ili "preliminarni pozitivni". Prethodni pozitivi moraju se potvrditi pomoću Western Blot-a koji se izvodi u laboratoriju.
- U 2012, FDA odobrila prvi in-home brz HIV test za izravnu prodaju potrošačima. Iako su proizvodi jednostavni za uporabu i nude vezu s brigom za one koji pozitivno testiraju (putem 24-satne telefonske linije za potrošače), neki su zabrinuti zbog toga što nedostatak savjetovanja licem u lice i potencijalnih kršenja u informiranom pristanku mogu potkopati prevenciju napori.
- Nadalje, dok kućni testovi nude istu osjetljivost i specifičnost kao i testovi na mjestu skrbi, klinička istraživanja pokazala su lažnu negativnu stopu od oko 7 posto (ili otprilike jedan od 12 testova).
- Druga studija objavljena od strane Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu sugerira da četvrte generacije brzih testova imaju točnost u stvarnom svijetu od oko 86 posto u ispravnom identifikaciji HIV pozitivnih slučajeva, ali samo 54 posto točnosti u potvrđivanju serostata tijekom ranih, akutnih faza HIV infekcije.
Uz montažne dokaze koji sugeriraju da rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti niz dugotrajnih komplikacija – uključujući moguće smanjenje virusnih rezervoara gdje HIV može trajati desetljećima – potreba za točnom identifikacijom tijekom akutne infekcije smatra se imperativom.
Riječ od Verywell
Izbor testova HIV-a je osobni. Nema one koji su nužno bolji od drugog ako ostvaruju jedan od dva cilja:
Pomaže vam da prepoznate svoje osobne čimbenike ako imate HIV negativan kako biste ih mogli izbjeći u budućnosti.
Povezuje vas na njegu i liječenje koje vam je potrebno ako se vraća HIV pozitivni rezultat.
Da biste pronašli mjesto za testiranje HIV-a najbliže, upotrijebite online lokator na HIV.gov.
