Kronični sindrom umora (ME / CFS) nema standardnog liječenja, no dostupne su opcije prilagođene tome kako to utječe na svakog pojedinca. Možete koristiti promjene načina života, upravljanje stresom, terapiju i lijekove koji mogu upravljati simptomima i poboljšati vašu kvalitetu života. Važno je da radite sa svojim liječnikom i ostalim članovima vašeg tima za zdravlje kako biste došli do režima koji vam odgovara.
Kućni lijekovi i
Vi svibanj trebate napraviti promjene načina života, ovisno o težini vaše bolesti i kako vaše dnevne aktivnosti mogu pogoršati vaše simptome. Tipične promjene načina života mogu uključivati smanjenje stresa, tempiranje sebe i poboljšanje navika spavanja. Neki ljudi smatraju da pomaže u promjeni posla, raditi manje sati ili prestati raditi izvan kuće. Možda nećete morati mnogo promijeniti, ili ćete morati napraviti velike promjene.
Pacing Activities
Pushing sebe na svoje dobre dane može rezultirati padom za sljedećih nekoliko dana, što je poznato kao push-crash ciklus. Učenje u skladu s vašim aktivnostima možete izbjeći ovaj ciklus. Najprije upoznajte svoje tijelo i držite časopis ili dnevnik simptoma kako biste znali koliko fizičke ili mentalne aktivnosti možete podnijeti, koje vrste imaju najveći utjecaj i sve znakove ranog upozorenja da se približavate ograničenju. Zadržite razdoblja aktivnosti kratkog vremena i poduzmite zakazane rokove.
Uspostavite rutine tako da vaša važna aktivnost bude gotova, ali ne radite previše u jednom danu. Promijenite vrste zadataka koje radite tako da izmjenjujete sjedeće i stojeće, fizičke zadatke i mentalne zadatke. Potražite načine za izmjenu zadataka, kao što su sjedenje dok tuširaju ili radite u kuhinji.
Vježba
Vježba je posebno teška područja za ljude s ME / CFS jer čak i male količine napora mogu dovesti do post-exertional malaksalosti. Ocjenjivanjem vježbanja (GET) cilj je poboljšati simptome i cjelokupno zdravlje počevši od niske razine vježbanja i postupno povećavati količinu i intenzitet. Studije su pokazale neke prednosti, ali neke su studije kritizirane zbog slabe kvalitete, što je GET vrlo kontroverznom temom. Ako ustanovite da možete tolerirati vježbu, možda biste trebali isprobati vježbe s niskim utjecajem kao što su hodanje, joge, tai chi ili Pilates.
Poboljšanje navika spavanja
Nezadovoljni spavanje i poremećaji spavanja neki su od znakova simptoma ME / CFS. Možete poboljšati okruženje spavanja pomoću savjeta kao što su:
- Postavljanje redovitog vremena za spavanje i probudanje.
- Planirati razdoblje mirne aktivnosti prije odlaska u krevet, izbjegavajući vježbe ili mentalno stimulativne aktivnosti.
- Izbjegavajte kofein od poslijepodneva nadalje i ograničavajte alkohol i veće obroke navečer.
- Koristite sobu samo za spavanje i seks, izbaci računalo, TV i telefon iz sobe.
- Ne drijemajte više od 30 minuta tijekom dana.
- Učinite svoju sobu smirujuće mjesto koje je tiho i tamno. Zadržite temperaturu ugodnom.
Disanje i svjesnost
Može zvučati previše jednostavno, ali duboko disanje može pomoći u smanjivanju anksioznosti koja može doći s ovom bolešću. Mnogi ljudi imaju kratke, plitke dahove koji mogu izazvati odgovor "bore ili bježi" u vašem autonomnom živčanom sustavu (ANS). Kada svjesno usporite disanje, vjerojatno ima suprotan učinak na ANS, dopuštajući vam da se vaše tijelo i um opustite.
Mindfulness, koji je dobio puno pažnje za ovo stanje, uključuje duboko disanje, kao i druge prakse koje vam mogu pomoći. Vaša ramena ne bi trebala krenuti prema gore kada duboko udahnete. Umjesto toga, usmjerite je prema dolje, ispod rebra i polako dišite.
Koristite ovu tehniku da biste pokušali smiriti svoje tijelo kad se osjećate tjeskobno, a vi biste i vi trebali prakticirati iu drugim vremenima.
Dijeta
Često, jednostavno jedenje zdravije može napraviti značajnu razliku. Ako vam je potrebna pomoć, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom i uputiti se na dijetetičar. Nema čvrste dokaze da je svaka dijeta korisna svima s ME / CFS. Zdravstvene vlasti kažu kako bi trebalo izbjegavati dijete. Međutim, neki ljudi s tim stanjem smatraju da se osjećaju bolje kad eliminiraju ili naglašavaju određenu hranu. Časopis o simptomima može vam pomoći identificirati hranu koja je problem za vas.
Grijanje i hlađenje
Neki ljudi s ME / CFS imaju osjetljivost na temperaturu i imaju tendenciju pregrijavanja i imaju problema s hlađenjem. Dostupni su brojni proizvodi za hlađenje kao i proizvodi za grijanje. Možete uzeti toplu ili hladnu kupku ili jednostavno namočiti noge. Tradicionalni narodni lijek koji koriste mnogi ljudi je dodavanje Epsom soli u kupku.
Toplina je izvrsna opcija za opuštanje uskih mišića, posebno za one koji su često hladni i mogu se teško zagrijati. Možete koristiti grijaću podlogu, bočicu s toplom vodom, vrećicu s rižom, ili grijane čarape ili papuče.
Over-the-Counter (OTC) terapije
Ovi proizvodi vam mogu pomoći upravljati nekim od vaših simptoma.
Pomagala za spavanje
Ako ste poboljšali svoje navike spavanja i okoliš, ali još uvijek imate poteškoća sa spavanjem, raspravite s liječnikom. Može preporučiti upotrebu proizvoda za spavanje preko noći kao što je Nytol (difenhidramin) ili Unisom (doxilamin).
Topical Pain relievers
Mnogi boli-reljef rubs i zakrpe su na tržištu koje mogu pomoći osloboditi neke od vaših bol i bol. Neki od uobičajenih uključuju Capzacin (kapsaicin), Tiger Balm (kamfor i mentol), Aspercreme (trolamin salicilat), BioFreeze (mentol USP) i SalonPas flastere (kamfor, mentol i metil salicilat). Budući da rade samo tamo gdje ih stavljate, rubovi i zakrpe najbolje se koriste za lokaliziranu bol. Uvijek ih koristite prema uputama. Ako imate osjetljivu kožu, najbolje je početi s malim dozama kako biste provjerili reakcije.
NSAIDI
Ovi lijekovi ponekad se koriste za ublažavanje boli i groznice povezane s ME / CFS. Nekoliko je dostupno nad-counter, uključujući:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroksikam)
Dodaci
Vaš liječnik može ustanoviti da imate nedostatak treba prehrambene dodatke. Osim zbog nedostatka, postoji malo čvrstih dokaza da dodatak pomaže ublažavanju simptoma ME / CFS. Rezultati samoprocjene vrlo su mješoviti, s različitim dodatcima koji rade za različite ljude. Neki od dolje navedenih dodataka prošli su kroz dvostruko slijepo, placebo kontrolirano kliničko ispitivanje i imali su mješovite rezultate, dok drugi nisu znanstveno testirani, ni za ove uvjete ni uopće.
Prije nego započnete režim dopunjavanja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su dodatke koje ste odabrali sigurni za vas. Vaš je ljekarnik dobar izvor za otkrivanje mogućih negativnih interakcija između dodataka i lijekova. Imajte na umu da samo zbog toga što je proizvod prirodan, to ne osigurava sigurnost.
Pri razmatranju dodataka, razmislite o tome što vam najčešće utječe na simptome, a zatim potražite one koji pomažu kod tih specifičnih simptoma. Sljedeći popisi brišu uobičajene dodatke u kategorije. Imajte na umu da neki dodatni sadržaji spadaju u više kategorija. Ovo vam može pomoći da odlučite koje one pokušavaju.
- Energija: Carnitine, CoQ10, kreatin, D-riboza, magnezijev malat, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Imunološka funkcija: karnitin, CoQ10, DHEA, lizin, Rhodiola, theanin
- Bol i nježnost: Lizin. magnezij malat, omega-3 (riblje ulje), kurkuma, vitamin D
- Spavanje: melatonin, valerian
- Problemi raspoloženja: DHEA, folna kiselina, lizin
- Funkcija mozga / ravnoteža neurotransmitera: 5-HTP, karnitin, folna kiselina, omega-3 (riblje ulje), Rhodiola, SAM-e, theanine
Prescriptions
Dok liječnici propisuju lijekove za sindrom kroničnog umora, nitko od njih nije odobren od strane FDA za ovaj uvjet. Obično su ti lijekovi namijenjeni za upravljanje simptomima. Neki liječnici, međutim, vjeruju da neki lijekovi mogu učiniti stanje manje ozbiljnim rješavanjem mogućih trajnih infekcija ili drugih procesa koji zadržavaju imunološki sustav radi prekovremeno. Lijekovi za ME / CFS mogu uključivati antivirusne lijekove, antidepresive (za ravnotežu mozga u mozgu i / ili liječenje preklapajuće depresije), lijekove protiv anksioznosti, pomagala za spavanje i lijekova koji pomažu kod simptoma kao što je bol ili groznica. Neki liječnici također propisuju ADD / ADHD lijekove za ME / CFS.
Antimikrobni lijekovi
"Antimikrobno sredstvo" odnosi se na različite vrste lijekova, uključujući antivirusne lijekove, antibiotike, antifungale i antiprotozoale. Neki istraživači teoriziraju ME / CFS čini vaše tijelo stalno djeluje kao da se bori protiv infekcije. Iako niti jedan specifični virus ili bakterije nisu povezani s ME / CFS-om, neki od osumnjičenih uključuju Epstein-Barr virus (koji uzrokuje mononukleozu), human herpesvirus 6 (HHV-6, koji uzrokuje ružnu ruku) i enteroviruse. Budući da istraživači nisu identificirali određenu infekciju koja dovodi do ovog stanja, liječnici obično ne propisuju druge antimikrobne lijekove, osim ako nemate aktivnu infekciju. Međutim, neki lijekovi se proučavaju za uporabu u ovom stanju:
- Ampligen (rintatolimod): Ovaj eksperimentalni lijek je odbijen od strane FDA i još nije na tržištu za bilo kakvu uporabu. Ampligen djeluje tako što pokreće prirodni antivirusni put vašeg tijela i regulira razinu RNaze L (tvari u vašim stanicama koje napadaju viruse), što može biti visoko kod osoba s ME / CFS. Proizvođač nastavlja s pokusima, nadajući se da će jednog dana dobiti odobrenje.
- Valcyte (valganciklovir):Antivirusni valganciklovir tretira HHV-6, koji se nalazi u značajnom postotku ljudi s ME / CFS. Mala studija imala su ohrabrujuće rezultate, ali stručnjaci se slažu da je potrebno napraviti veće i bolje dizajnirane studije prije nego što mogu izvući pouzdane zaključke.
Antidepresivi
Dok su antidepresivi zajedničko liječenje, to ne znači da su svi ljudi koji ih uzimaju depresivni ili imaju psihološko stanje. Mnogi ljudi sa stanjem klinički su depresivni, ali se obično smatrarezultatom simptoma i promjenom načina života ine uzrokujesame bolesti. Najčešći tipovi antidepresiva propisani su SSRI / SNRI i triciklička sredstva. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (norepinefrina) (SNRI ili NSRI) povećavaju razine značajnih neurotransmitera koji su mali kod nekih ljudi s ME / CFS. Serotonin pomaže kod procesiranja bolnih signala, a također je vaľan za ciklus spavanja, dok norepinefrin (vrsta adrenalina) sudjeluje u reakciji na stres i rasprsnuća energije.
Primjeri SSRI i SNRI su:
Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaksin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Niske doze tricikličkih antidepresiva ponekad poboljšati san i ublažiti blagu, raširenu bol u osoba s ME / CFS. Neki primjeri su:
Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptyline)
- Budite sigurni da ste upoznati s nuspojavama svih antidepresiva koje uzimate , pogotovo jer mnogi antidepresivi dolaze s upozorenjem na povećani rizik samoubilačkih misli i ponašanja. Ako odlučite prestati uzimati bilo koji od tih lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pravilno odstupiti od njih. Zaustavljanje hladne purane može dovesti do potencijalno ozbiljnih problema.
Anksioznost
Liječnici ponekad propisuju lijekove protiv anksioznosti za one ME / CFS bolesnike s paničnim poremećajem. Oni uključuju:
Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Zajedničke nuspojave anksioznosti uključuju sedaciju, amneziju, nesanicu, grčeve mišića i konvulzije. Zaustavljanje ih također može dovesti do simptoma povlačenja.
NSAIDI
Vaš liječnik može propisati NSAID koji je jači od OTC verzija. Važno je ne kombinirati različite lijekove u ovoj klasi. To vam može dovesti do veće opasnosti od razvoja opasnih nuspojava, uključujući oštećenje bubrega i gastrointestinalno krvarenje.
Lijekovi krvnog tlaka
Oblik niskog krvnog tlaka pod nazivom neuralno posredovana hipotenzija (NMH) uobičajeno je kod ljudi s ME / CFS. To je uzrokovano abnormalnom interakcijom između srca i mozga, iako su oba organa normalna i zdrava. Neki ljudi s dijagnozom NMH-a uzimaju lijekove s niskom krvnim tlakom nazvanim Florinef (fludrocortisone), dok drugi uzimaju lijek Tenormin (atenolol) visokog krvnog tlaka. Ako ste na Tenorminu, vjerojatno ćete trebati paziti na niski krvni tlak i savjetovati se da povećate unos soli i vode.
Lijekovi za spavanje
Ako i dalje imate probleme sa spavanjem, liječnik vam može započeti s lijekovima za spavanje pri niskoj dozi ili kratkom vremenu. Mogu se isprobati klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) ili Ambien (zolpidem).
Postupci na specijalizaciji
Teško je prihvatiti zdravstvene promjene u vašem životu. Mnogi psihološko savjetovanje i terapija pomažu kod ovih problema.
Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je kratkotrajni psihološki tretman koji se koristi za liječenje psiholoških i fizioloških stanja. Cilj mu je izmijeniti misli i akcije kako biste lakše pronašli zdravije pristupe stvarima i uklonili loše navike koje mogu pogoršati vaše simptome. Naučite promijeniti svoje misli prema određenim stvarima, kao i svojim ponašanjima prema njima.
Često se koristi u CBT za ME / CFS. Možda ste se bojali vježbanja zbog post-vježbanja slabosti, a terapija ima za cilj smanjenje stresa i poboljšanje tjelesnog stanja. ➤ CBT je kontroverzan jer neki liječnici preferiraju korištenje kao terapiju na prvoj liniji, dok drugi smatraju prikladnijim kao komplementarni tretman, a drugi smatraju da to može biti štetno.
Emotionalna podrška i savjetovanje
Vi svibanj imati koristi tražeći psihološko savjetovanje kako bi se odgovoriti na emocije i stres koji dolaze s kroničnom bolesti koja uvelike utječe na vaš životni stil. Pored psihologa, korisnu grupu za podršku možete pronaći.
Dopunska / alternativna medicina
Većina komplementarnih / alternativnih metoda liječenja nisu dobro istraženi za ME / CFS. Neki ljudi izvješćuju o uspjehu s njima, dok drugi ne. Ovi tretmani uključuju:
Akupunktura: Različiti oblici akupunkture mogu pomoći nekim ljudima u liječenju boli. Ljudi ga također koriste kako bi pokušali smanjiti umor i povećati energiju.
Masaža, Reiki i druga tijela: lagana masaža može pomoći pri opuštanju, smanjenju anksioznosti i poboljšanju sna.
- Qigong: Ovo je tradicionalna kineska praksa koja poboljšava kretanje energije (qi ili chi) kroz tijelo. Tai chi je oblik koji koristi nježnu tjelovježbu. Drugi oblici kombiniraju vježbe disanja s meditacijom i pokretima. Trenirao praktičar može obavljati energetski rad, slično Reiki. Neke studije su pronašle blagotvorne učinke za umor i anksioznost pri korištenju qigonga meditacijom.
- Hypnotherapy i biofeedback: Ove terapije mogu biti usmjerene na postizanje opuštanja i smanjenje stresa.
- Neki liječnici i drugi pružatelji zdravstvene skrbi, kao što su homeopati i kiropraktičari, razvili su eksperimentalne protokole za ME / CFS. Dok su neki od tih protokola temeljeni na uspostavljenoj ili nastajanju znanosti, mnogi ne. Pazite da temeljito istražite sve tretmane s kojima razmišljate i razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim prednostima i rizicima.
