Razumijevanje federalne razine siromaštva i subvencija zdravstvenog osiguranja

Postoji mnogo programa osmišljenih za pomoć siromašnima, ali određivanje tko je siromašan i tko nije siromašan može biti teška. Savezna vlada SAD-a ima rješenje za ovu dilemu.

Svaki siječanj, Odjel za zdravstvo i ljudske usluge izdaje godišnje savezne smjernice o siromaštvu da definiraju samo tko je, točno, loš. Ove se smjernice obično nazivaju federalnom razinom siromaštva i koriste se za utvrđivanje prava na subvencije premija i subvencije za dijeljenje troškova u razmjeni svake države, kao i na druge programe.

Učinak veličine obitelji

Budući da košta više hrane, kuće i odjeće velikoj obitelji od male obitelji, smjernice se razlikuju po veličini obitelji. Što je vaša obitelj veća, to je veći prihod koji možda imate i još uvijek pada pod federalnu razinu siromaštva. Tablice smjernica navode brojke za veličine obitelji do osam članova obitelji. Što ako imate više od osam osoba u vašoj obitelji? Smjernice uključuju jednostavnu formulu za svaku dodatnu članicu obitelji.

Obitelji SAD također održava stranicu koja prikazuje prihode za različite veličine obitelji i različite postotke razine siromaštva. Ovo je osobito korisno sredstvo u smislu mogućnosti da se vidi na prvi pogled koji će dohodak omogućiti obitelji različitih veličina prihvatljivih za Medicaid, CHIP ili akcijske premije ACA-e i subvencije za podjelu troškova.

Učinak lokacije

Budući da je skuplje živjeti u nekim mjestima od drugih, HHS objavljuje tri odvojene smjernice:

1. Aljaska
2. Havaji
3. Ostali 48 država i Washington DC

Nema specifičnih smjernica za Puerto Rico, Djevičanski otoci, Američka Samoa, Guam, Marshallski otoci, Mikronezija, Sjeverni Marijanski otoci ili Palau. Ako živite u jednom od tih područja i prijavljujete se za pomoć iz programa koji koristi smjernice savezne siromaštva kako biste utvrdili jeste li kvalificirani, morat ćete se pitati koja se smjernica program koristi.

Na agenciji koja upravlja programom pomoći kako bi odlučila.

Nema razmjena zdravstvenog osiguranja (a time i bez premije ili subvencija za troškove) na teritorijama SAD-a. Medicaid i CHIP su dostupni, a teritoriji imaju vlastite lokalne i jedinstvene procjene prihvatljivosti na temelju prihoda.

2017 Smjernice

Ovdje možete vidjeti smjernice nekoliko godina. Brojevi u donjim tablicama prikazani su za 2017. Oni će se koristiti za utvrđivanje prihvatljivosti subvencija za premije i subvencija troškova tijekom pojedinačnog tržišnog otvorenog razdoblja upisa u jesen 2017. i za sve koji se tijekom 2018. godine upisuju u pokrivenost tijekom 2018. godine kao rezultat kvalifikacijskog događaja.

2017 savezni broj razina siromaštva i dalje će se koristiti za utvrđivanje prihvatljivosti za Medicaid i CHIP samo do 2018 razina siromaštva brojevi objavljeni su u siječnju 2018.

3 stvari koje biste trebali znati

Ako uspoređujete svoje prihode s FPL-om kako biste vidjeli jeste li podobni za jedan od zakonskih subvencija za zdravstveno osiguranje , postoji nekoliko stvari koje morate znati prvi.

1. Pravo na premiju za porez na premiju (premija subvencije) i subvencija za podjelu troškova temelje se na FPL-u iz godine u kojoj vaša pokrivenost stupa na snagu, a ne FPL za godinu u kojoj se vaša pokrivenost učinak. Na primjer, ako se prijavljujete za pokriće zdravstvenog osiguranja za 2018., upotrebljavate smjernice za 2017. godinu. To je zato što se otvorena upis za 2018. osiguranje zdravstvenog osiguranja događa u jesen 2017. prije 2018. godine. Kvalificiranost za Medicaid i CHIP početi koristiti nove FPL brojeve čim se objavljuju. No, kako bi se održala dosljednost subvencija za premije i subvencije za podjelu troškova, nove smjernice ne počinju se primjenjivati ​​do jeseni, tijekom otvorenog upisa za narednu godinu.

1. Postoje sve vrste definicija prihoda: bruto dohodak, neto dohodak itd. Potpora za zdravstveno osiguranje u skladu sa Zakonom o priuštivoj skrbi uspoređuje vašu izmijenjenu prilagođenu bruto dohodak (MAGI) s FPL-om za veličinu vaše obitelji i zemljopisno područje. ACA ima vlastiti izračun za MAGI, ovdje kodificiran (na strani 30378, prvi stupac), i sažeti ovdje.
2. Budući da se subvencije za zdravstveno osiguranje temelje na postotku FPL-a, morat ćete upotrijebiti neku osnovnu matematiku kako biste promijenili smjernicu za veličinu vaše obitelji u nešto što zapravo možete upotrijebiti (obitelj USA grafikon je ovdje korisno u smislu izrade grube procjene ). Evo nekoliko primjera:
3. Zajmovi za zdravstveno osiguranje poreza na premiju dostupni su ljudima koji ne čine više od 400% FPL-a. Ako ste samac koji živi u Miamiju i zatražite 2018 osiguranje za zdravstveno osiguranje u jesen 2017, vaš FPL je 12.060 dolara. Da biste saznali što je 400% FPL-a, pomnožite smjernicu za 4. Na primjer, $ 12.060 x 4 = $ 48.240. Ako ostvarite manje od 48.240 dolara, možda ćete imati pravo na pomoć vlade za plaćanje mjesečnih premija zdravstvenog osiguranja (imajte na umu da čak ni s prihodima ispod te razine nećete imati pravo na subvencije ako je nepodmireni trošak vaše pokrivenosti već smatra prihvatljivim; evo više o tome kako to funkcionira).
4. Podrška za podjelu troškova za smanjenje odbitnih, kopay i coinsurance dostupna je za ljude koji čine manje od 250% FPL-a. Ako ste četveročlana obitelj koja živi na Havajima i podnijela zahtjev za 2018. pokrivanje zdravstvenog osiguranja, vaš FPL sa tablice na Havajima 2017. iznosi 28.290 USD. Da biste saznali što je 250% FPL-a, pomnožite smjernicu za 2,5. Na primjer, 28.290 x 2.5 dolara = 70.725 dolara. Ako je izmijenjeni prilagođeni bruto dohodak vaše obitelji ne veći od 70.725 USD, možda imate dodatnu subvenciju za dijeljenje troškova uz premiju za premiju za porezne olakšice (imajte na umu da morate kupiti srebrni plan za korištenje subvencije za podjelu troškova , iako možete primijeniti premiju na bilo koji plan na razini metala).