Što biste trebali znati o parazitskim infekcijama središnjeg živčanog sustava? Kako su ugovoreni i što možete učiniti da ih spriječite? Koji su simptomi i kako se liječe?
Infekcije s parazitima
Ne smijemo obavijestiti nekoga da imamo bakterijsku ili virusnu infekciju, poput strep grla ili influence. Međutim, većina nas je oklijevala prije nego što priznamo da imamo trakavice.
Parazitske infekcije osjećaju više intruzivno – nekako više kršenja od drugih oblika infekcije. Iznenađujuće, ipak, vrlo veliki postotak svjetskog stanovništva ima neku vrstu parazitske infekcije, a procjenjuje se da je više od milijardu ljudi zaraženo samim sobom.
- Parazit Primer – Vrste parazitskih infekcija
Parazitske infekcije središnjeg živčanog sustava
Parazitske infekcije mogu upasti praktički bilo koji dio tijela zamisliv. Oni koji inficiraju živčani sustav potencijalno su najštetniji i najzamorniji. Ne samo da bi ti uvjeti bili ponekad kobni, ali mogu dovesti do cjeloživotnog invaliditeta. Rano prepoznavanje i brz tretman su važni kako bi se smanjila i smrtnost i često katastrofalna posljedica tih bolesti.
Neke parazitske infekcije koje mogu uključivati središnji živčani sustav mogu se pojaviti kod svakoga. Nasuprot tome, oportunističke parazitske infekcije su one koje se najvjerojatnije pojavljuju kada osoba ima potisnuti imunološki sustav zbog liječenja raka, HIV-a ili drugih kroničnih medicinskih stanja.
Paraziti koji mogu zaraziti mozak uključuju:
Toksoplazmoza
Toksoplazmoza je parazitna infekcija uzrokovana protozoom Toxoplasma gondii. Šira je diljem svijeta s oko 15 posto ljudi u SAD-u, a oko 50 posto ljudi u Europi, imaju pozitivan test antitijela za tu bolest.
Imunološki sustav čuva parazit u provjeri za većinu nas. Ali u slučajevima imunodeficijencije, kao što je AIDS, parazit je sposoban trčati u mozgu, stvarajući kružne apscese vidljive na MRI. Toksoplazmoza može uzrokovati glavobolju, napadaje, žarišne neurološke deficite i promjene mentalnog statusa. ∞ Toksoplazmoza je uvjet definiranja AIDS-a prema CDC-u, koji se odnosi na bolesti koje su izravno povezane s supresijom imunološkog sustava povezane s HIV infekcijom. ∞ Toksoplazmoza se često povezuje s mačkastim legovima, ali slučaj protiv mačaka može biti precijenjen. U bolesnika s AIDS-om, nema razlike u riziku na temelju izloženosti mačkome smeću. Preferirani tretman za toksoplazmozu uključuje pirimetamin, leukovorin i sulfadiazin. Ako postoji bilo kakva zabrinutost zbog povišenog intrakranijalnog tlaka, onda bi se trebali koristiti i steroidi. Kao i obično, najbolje je spriječiti pojavu infekcije izbjegavanjem imunosupresije i uporabom profilaktičkih lijekova za one s ugroženim imunološkim sustavima. Zbog profilaktičkog liječenja i antiretrovirusne terapije, stopa infekcija vezanih uz toksoplazmozu pala je od svog vrhunca 1995. godine.
Tehnike sprečavanja mogu uključivati izbjegavanje mačjeg smeća (ili minimalno nošenje rukavica), jedući samo potpuno kuhano meso, temeljito pranje voća i povrće i nošenje rukavica kad god se vrti u vrtu (mislim: vanjski slatki kutija.)
Neurocistcercosis
Neurocistikercosis nastaje kada ljudi konzumiraju jaja
Taenia solium
, svinjska trava čija se jaja nalaze u ljudskom izmetu. Ingesting jaja dovodi do larve lupanja koje rastu u mnogim ljudskim tkivima, osobito mozga i mišića. To dovodi do napadaja i još mnogo toga.
Infekcija, suprotno rasprostranjenom uvjerenju, nije izravno uzrokovana jedenjem nerazvijenog svinjetine. Kada se jedu lowcooked svinjetina, ciste mogu dovesti do infekcije tapeworm u tankom crijevu sa svakim crvom prolijevanjem tisuća jaja. To je jaja koja mogu dovesti do neurocysticercosis. Kada osoba jede jaja trakavice (koju proliše nosilac trakavice), crvni embrij može prolaziti kroz crijeva i krenuti prema središnjem živčanom sustavu ili leđnoj moždini. Simptomi mogu uključivati povećani intrakranijski tlak, glavobolje i konvulzije.Bolest je najčešća u regijama u kojima se uzgaja svinje i nedostatak saniteta, uključujući i mnogo Južne Amerike i Indije, te se smatra da su zaraženi najmanje 50 milijuna ljudi širom svijeta. Cysticercosis je vodeći uzrok napadaja širom svijeta i sve veći je zdravstveni problem u Sjedinjenim Državama (prvenstveno uslijed imigracije iz Latinske Amerike.)
Liječenje je s albendazolom i praziquantelom uz steroide kako bi se smanjilo oticanje mozga.
Prevencija uključuje pažljivo pranje ruku, izbjegavanje kontaminiranog mesa i pazeći da jede samo svinjetinu koja je temeljito kuhana.
Cerebralna malaria
Bez pretjerivanja, malarija je jedna od najozbiljnijih prijetnji ljudskom životu tijekom cijele povijesti čovječanstva. Tijekom tisućljeća, bolest je ubila stotine milijuna ljudi. Djelovanje ovog parazita je složeno, ali gotovo uvijek uključuje da ga prenosi inficirani komarac. Ovdje ćemo kratko razgovarati o jednoj od malarijevih nekoliko taktika u ljudskom uništenju: izravnoj invaziji tkiva mozga. ○ Cerebralna malaria može uzrokovati promjene u svijesti ili napadajima. Bez liječenja, bolest obično napreduje do komete ili smrti. Kod liječenja smrtnost je između 15 i 20 posto. Neki preživjeli, posebice djeca, mogu imati preostale nedostatke poput sljepoće, gluhoće, napadaja ili kognitivnih problema.
Najčešći je cerebralni malarija gdje je malarija endemična, poput Afrike. Posjetitelji takvih regija mogu spriječiti infekciju malarije profilaktičkim lijekovima i drugim preventivnim mjerama. Oni koji pate od infekcije malarije zahtijevaju hitan tretman s bilo cinhona alkaloidima kao što su kvinidin, ili derivati artemizina, kao što je artesunat. Potonji je lijek izbora u teškim infekcijama.
Ljudska afrička Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, koji se nazivaju i bolest za spavanje, uzrokovana je protozoanskim parazitima
Trypansoma brucei gambiense
ili
Trypansoma brucei rhodosiense
. Poput malarije, parazit širi domaćin insekata. Američka trypanosomiasis prenosi bug za ubojicu . Afrička trypanosomiasis širi tsetse fly, što ostavlja bolnu, dva do pet centimetara oznaku na koži. Također može doći do osipa. Nakon nekog vremena, ponekad godina, parazit se širi od krvi do mozga, što dovodi do meningoencefalitisa i otekline. Može doći do glavobolje, poteškoća u razmišljanju, promjena osobnosti i poremećaja kretanja kao što su tremor ili ataksija (nedostatak koordinacije). Bolest je kobna bez liječenja. Za dijagnosticiranje bolesti, parazit se mora vidjeti pod mikroskopom unutar uzorka kao što je cerebrospinalna tekućina. Liječenje uključuje lijekove poput eflornitina ili melaroprola – koji mogu imati ozbiljne nuspojave – ali znatno su bolji od dopuštanja infekcije da se ne liječi.Schistosomiasis Schistosomiasis, koji se nazivaju bilharzia ili bilharziasis, uzrokuje infekcija s malim, flatworms zvana flukes. Obično, ovi maleni, crni listovi uzrokuju probleme crijeva, jetre, bubrega ili mjehura. Globalno, oko jedan od 30 ljudi nosi ove šistosome, koji se često stječu kupanjem i kupanjem u slatkovodnim jezerima u kojima žive ti crvi. Poput mnogih parazita, životni ciklus ovog organizma je složen i uključuje mnoge različite faze. Ljudi stječu infekciju dodirom s vodom iz slatkovodnih jezera koja sadrže šistosomalne ličinke, koje prodiru u kožu i migriraju u krvne žile. Jednom u krvne žile mogu putovati kroz tijelo. Crvi koriste sisaljke da se pridržavaju zid krvne žile, gdje mogu živjeti do 30 godina.Većina ljudi s tom zarazom nema nikakvih simptoma. Ponekad, međutim, akutna infekcija može se vidjeti jedan dan nakon izlaganja s svrbežom osipom. Dva do osam tjedana kasnije može se razviti groznica. Kasnije, kako se šistosomi mogu proširiti na različite organe, mogu se pojaviti razni simptomi. Katkad se crvi šire prema kičmenoj moždini, uzrokujući mijelopatiju. To rezultira boli, disfunkcijom crijeva i slabosti regija ispod razine infekcije. Može doći do trajne paralize. U drugim slučajevima, shistosomiasis može utjecati na mozak, što dovodi do epilepsije ili povišenog intrakranijskog tlaka.
Budući da ti crvi mogu godinama živjeti u tijelu, s mogućnošću ozbiljnih problema u svakom trenutku, zaražene osobe treba liječiti bez obzira na to imaju li ozbiljne simptome. Praziquantel je tretman izbora. Ako su muškarci napadali živčani sustav, trebalo bi dati i steroide kako bi se smanjio upalni odgovor.
Oko 240 milijuna ljudi svake godine zaraženo schistosomiasisom. Ekinokokoza
Echinococcus, koji se nazivaju i hidatidoza, je trakica koja u ranoj fazi života može uzrokovati ciste u živom ljudskom tkivu, uključujući mozak i leđnu moždinu. Paraziti koji su odgovorni uključuju
Echinococcus granulosus
i
Echinococcus multilocularis
. Ljudi stječu infekciju jedući kontaminiranu hranu. Bolest je rijetka u Sjedinjenim Državama, ali je češća u Africi, Središnjoj Aziji, Južnoj Južnoj Americi, Mediteranu i Bliskom Istoku.
Početne faze infekcije uvijek su asimptomatske, a može biti i godina prije nego što ciste uzrokuju bilo kakve probleme. U mozgu ciste mogu izazvati napadaj ili povišeni intrakranijski tlak. U kralježničnoj moždini, ciste mogu uzrokovati kompresiju kralješnice i paralizu. Infekcije središnjeg živčanog sustava su međutim relativno rijetke – obično ciste inficiraju druge organe, poput pluća ili jetre. ⑥ Ciste se mogu pronaći pomoću CT-a, ali se obično nalaze kada se testiranje slika izvodi iz nekog drugog razloga. Ciste trebaju kirurško uklanjanje, često uz dodatno liječenje lijekom kao što je albendazol ili praziquantel. ♥ Trichinella Trichenellosis je infekcija uzrokovana roundworms (nematode) i najčešće se nalazi u nedovoljno svježeg mesa svinja (iako se može naći iu drugim vrstama mesa.) Infekcija je relativno rijetka u Sjedinjenim Državama zbog poboljšanja u priprema hrane. Larve napadaju zid debelog crijeva i razvijaju se u odrasle crve. Worms zatim nastavlja otpuštati jaja koja rastu u ciste mišića. Kada se mišica proguta druga životinja, ciklus se nastavlja. Teška trichinelloza može uzrokovati meningoencefalitis. Glavobolja je uobičajeni simptom. Može doći do oticanja, moždanog udara i napadaja. CT može pokazati male cistične lezije kroz mozak. Liječenje se provodi s albendazolom ili mebendazolom, ponekad kombiniranim s prednisonom u teškim slučajevima. ParagonimiasisParagonimiasis je parazitska infekcija s flatwormom koja može ući u tijelo jedući malo govedima ili rakovima. Rijetko je u Sjedinjenim Državama, iako je nekoliko slučajeva prijavljeno na Srednjem zapadu. Najčešće se nalaze u istočnoazijskim zemljama. Parazit često ne utječe na središnji živčani sustav, ali parazit može doći do mozga ili kroz krvotok ili kroz foraminu na podlozi lubanje. Odrasli oblik parazita oslobađa upalne supstance i tunele kroz tkiva, što može rezultirati glavoboljama, napadajima i potezima (prvenstveno zbog tunela.)
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis je parazitska infekcija uzrokovana
Angiostrongylus cantonensis,
što je većina zajednički u jugoistočnoj Aziji, ali se može pojaviti i na Karibima. Ugovoreno je da jede manje puževe, mahune, rakove ili škampi. Larva ovog parazita migrira u mozak uzrokujući glavobolje, mučninu i krutost vrata. Za razliku od mnogih parazitskih infekcija središnjeg živčanog sustava, nije dostupan nikakav specifičan tretman i infekcija se obično rješava tijekom razdoblja od četiri do šest tjedana.
Bottom Line na parazita koji utječu na mozak i leđnu moždinu
Kao neumoljiv kao parazitske infekcije, to je vrijedno napomenuti da većinu vremena, te infekcije prolaze nezapaženo. Visoki postotak ljudi diljem svijeta živi s crvima ili drugim parazitima. Koliko god bismo mogli biti s tim organizmima, invazija na našem središnjem živčanom sustavu je preblizu za udobnost i uvijek se mora ozbiljno shvatiti.
Dobra higijena (pažljivo pranje ruku i nošenje rukavica), pažljivo i temeljito pranje voća i povrća te pravilno kuhanje mesa može dugo put smanjiti rizik od tih stanja.
