Klamidija je spolno prenosiva infekcija (STI) koja se mora liječiti receptivnim antibioticima. Kada se pravilno koriste, antibiotici mogu izliječiti bolest i spriječiti daljnje komplikacije. Liječenje, međutim, ne sprečava infekcije u budućnosti, a reinfekcija je česta. Postoje i preporučeni i alternativni režimi antibiotika, s posebnim preporukama za žene koje su ili mogu biti trudne.
Over-the-Counter terapije
Over-the-counter terapije nisu učinkovite protiv klamidija i ne bi se trebale koristiti. Potrebno je izbjeći vaginalni doušak jer postoji opasnost da bi se bakterije povećale u ženskom genitalnom traktu, povećavajući rizik od upalne bolesti zdjelice (PID) i povezanih komplikacija, kao što su neplodnost i kronična bol u zdjelici. Ako pronađete kremidijsko pražnjenje iscrpljujuće, imajte na umu da će se brzo ukloniti s liječenjem na recept. Over-the-counter lijekovi neće vam pomoći i mogli bi vas više neugodno.Liječnik može propisati jedan od dva preporučena tretmana za osobe koje nisu trudne, a nisu alergične na ove lijekove:
Zithromax (azitromicin) -1 gram oralno u jednoj dozi
Vibramycin / Doryx ( doksiciklina) -100 mg oralno dvaput dnevno tijekom sedam dana
Obje su smatrane jednako učinkovite za infekcije genitalnih klamidija, i čini se da nema nikakvog značajnog otpora klamidije bilo kojoj opciji. ∞ Proktitis (rektalna klamidija) može, međutim, bolje reagirati na doksiciklinu nego azitromicin. Teški slučajevi proktitisa često se tretiraju kao limfogranuloma venereum (vidi dolje).
- Dostupne su alternative, iako one možda neće biti učinkovite ili mogu izazvati više nuspojava. Ovi lijekovi bi trebali koristiti samo oni koji su alergični na ili su imali nuspojavu na preporučene antibiotike.
- Alternativni tretmani za ne-trudne odrasle osobe uključuju:
EryC (eritromicin baza) – 500 mg četiri puta dnevno tijekom sedam dana
EES / EryPed (eritromicin etilsukcinat) -800 mg četiri puta dnevno sedam dana
Levaquin (levofloksacin) -500 mg jednom dnevno kroz sedam dana
Floxin (ofloxacin) -300 mg dva puta dnevno tijekom sedam dana
- Eritromicin se čini nešto neučinkovitiji od ostalih izbora, ali to je vjerojatno uzrokovano mučninom i povraćanjem uzrokovanim antibiotikom (što uzrokuje ljude da preskaču doze) umjesto nedostatka učinkovitosti.
- Kada vagate svoje mogućnosti, razmotrite sljedeće:
- Neki ljudi smatraju da je jednokratna doza Zithromaxa najlakši izbor. Vi svibanj posebno želite to uzeti u obzir ako imate tendenciju da zaboravite uzeti lijekove.
- Cijene tih lijekova variraju. Od alternativnih tretmana, na primjer, Floxin (ofloxacin) obično je najskuplji.
Za one koji nisu trudni, preporuča se nikakav poseban follow-up nakon liječenja. Ako i dalje imate bilo kakvih simptoma, trebali biste vidjeti svog liječnika.
Preporuke (trudnice)
- Preporučeni tretmani za trudnice razlikuju se od gore navedenih. Ako ste trudni, ne biste trebali uzimati doksiciklinu, ofloxacin ili levofloksacin. Na primjer, doksiciklin može utjecati na razvoj kostiju u fetusu i uzrokovati promjenu boje zuba.
- Zithromax (azitromicin), jednostruka oralna doza od 1 gram, jedini je preporučeni tretman, osim ako ste alergični na lijek ili ako ste uzeli nuspojavu. Ona je i sigurna i učinkovita u trudnica.
Alternativni tretmani bi trebali koristiti samo trudnice koje imaju alergiju ili koji su imali negativne reakcije na Zithromax. Opcije uključuju:
Amoxycillin-500 mg tri puta dnevno tijekom sedam dana
EryC (eritromicinska baza) -500 mg dnevno četiri puta dnevno tijekom sedam dana
EryC (eritromicinska baza) -250 mg četiri puta dnevno tijekom 14 dana
EES / EryPed ( eritromicin etilsukcinat) -800 mg četiri puta dnevno tijekom sedam dana
- EES / EryPed (eritromicin etilsukcinat) -400 mg četiri puta dnevno tijekom 14 dana
- Pregledom studija iz 2017. godine pronađene su slične stope liječenja među tim opcijama. Zithromax, međutim, čini se da uzrokuje manje nuspojava od spojeva eritromicina. Mučnina i povraćanje zbog eritromicina su česti i mogu se dodatno pogoršati jutarnjim bolestima tijekom prvog tromjesečja.
- Seksualni partner razmatranja
- Kada se tretira za klamidiju, iznimno je važno da se i vaši seksualni partneri (bilo koga s kim seksirate tijekom razdoblja od 60 dana prije vaše dijagnoze). Ako nisu, mogli bi završiti prolazak infekcije naprijed-natrag između vas.
- Nemojte dijeliti svoj antibiotik. Osim činjenice da se ne preporučuje vašem partneru, infekcija neće biti iskorijenjena bez vašeg potpunog recepta.
Također biste se trebali suzdržavati od seksa sedam dana nakon početka liječenja ili dok ga ne završite. To će vam pomoći da ne zaražete svoje seksualne partnere.
Čak i ako završite sa svojim antibioticima, posavjetujte se sa svojim liječnikom ako se vaši simptomi ustraju i nastavljaju se suzdržavati od seksa dok vas ona ne pregleda. Ako suzdržavanje nije moguće, pazite da koristite kondome za sve seksualne susrete, uključujući oralni seks.
Liječenje komplikacija
Komplikacije klamidije često proizlaze iz tekuće neobrađene infekcije, pa su navedeni tretmani od iznimne važnosti. Kada se pojave komplikacije, infekcija klamidija se tretira istim antibioticima koji su gore spomenuti, ali daljnja liječenja mogu biti potrebna.
Upalna bolest zdjelice (PID)
koja je blaga može se liječiti kao nekomplicirana genitalna infekcija, ali teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju i intravenozne antibiotike. Budući da također može biti teško reći je li infekcija uzrokovana više od jednog mikroorganizma, dva antibiotika (i ponekad i više) mogu biti potrebna. PID može dovesti do apscesa (zbirka gnoja koja je zidom od tijela), što može zahtijevati drenažu.
Tretmani kao što je operacija uklanjanja ožiljnog tkiva mogu biti potrebni za one koji se suočavaju s neplodnošću kao rezultat infekcije. Budući da je ektopična trudnoća češća kod žena s PID-om, pažljivo praćenje i liječenje trudnoće trbuha, ako se pojave, ključno je.
Kronična bol u zdjelici povezana s klamidijskim infekcijama kod žena ili muškaraca teško je liječiti, a često je potrebna kombinacija modaliteta.
Novorođenčad i djecaChlamydia infekcija u novorođenčadi i djeci daleko je manje uobičajena od infekcije kod odraslih osoba. Ako se utvrdi da je dijete zaraženo klamidijom, prvi korak (osim stabilizacije djeteta) jest utvrditi je li infekcija prenesena tijekom isporuke ili nakon toga ugovorena.
Novorođenčad koja je razvila infekciju oka ili upalu pluća (nakon klamidijskog odnosa s majkom s netretiranom klamidijom tijekom vaginalnog rođenja) zahtijeva liječenje s receptiranim antibioticima. Kod pneumonije često su potrebni intravenski antibiotici.
Starija djeca (sredinom tinejdžera i gore) trebaju biti tretirana kao odrasli, ali mlađa djeca, posebice oni koji su prepubescent, trebaju procijeniti liječnik koji je vješti u procjeni spolno prenosivih bolesti kod djece. Infekcije u prve tri godine života
svibanj
biti uporni infekcije od porođaja, ali svaka infekcija u djetetu zahtijeva razmatranje seksualnog zlostavljanja djece.
Liječenje drugih vrsta
Drugi drugi uzroci uzrokovani
Chlamydia trachomatis
su neuobičajeni u Sjedinjenim Državama, ali vrlo česti u svijetu: Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum tretira se na isti način kao standardne genitalne klamidijske infekcije, ali koristi se dulji tijek terapije (21 dan umjesto sedam). Također se može zahtijevati i druga liječenja za liječenje čireva spolova ili apscesiranih inguinalnih čvorova ako se pojave.
Trachoma:
Trachoma je vodeći uzrok sljepoće u svijetu i često zahtijeva agresivno liječenje antibioticima i operacijom; Također je nužno rješavati i nehigijensko životno stanje. Životni stil Primanje dijagnoze klamidije je dobra prilika da pogledate svoj stil života i provjerite može li se nešto promijeniti kako bi se smanjio rizik.
- Odvojite trenutak da pregledate sigurne seksualne postupke. Razgovarajte sa svojim seksualnim partnerom o svojoj povijesti dijagnoze kao naravno.Obavijestite učestalost vaših zdravstvenih projekcija. Važno je da žene dobiju svoje godišnje Pap smeke i, ovisno o dobi, godišnje klamidijske testove, na primjer.
- Tijelo ne razvija imunitet na klamidiju, kao što to čini kod nekih mikroorganizama, pa je reinfekcija vrlo česta.
