1 Kidney failure: Što je kvar u bubrezima?
Što je kvar u bubrezima?
Poremećaj bubrega je stanje u kojem bubrezi više ne filtriraju krv neželjenog otpada u krvotoku, kao što bi trebali. To se može dogoditi iz raznih razloga, a kreće se od malog problema koji se lako može prilagoditi trajnom broju koji zahtijeva dijalizu za rad bubrega.
Nedostatak akutnog bubrega
Postoje dvije osnovne vrste zatajenja bubrega, akutne i kronične.
Akutni zatajenje bubrega je trenutni i često iznenadni problem gdje bubrezi ne rade kao i obično. U mnogim slučajevima, akutni problemi s bubrezima koji se brzo liječe često potpuno riješe ili uzrokuju manje poteškoće s povratkom u gotovo normalnu funkciju. Za neke pacijente prisutan je problem kao što je dehidracija i problem se može liječiti nečim jednostavnim kao što je pijenje više vode ili primanje IV tekućina.
Izraz akutno tehnički znači bolest manju od šest mjeseci, a kronična obično znači šest mjeseci ili više duljine.
Kronično zatajenje bubrega
Kronično zatajenje bubrega, fokus ovog članka, također je poznat kao bolest bubrega na krajnjem stadiju ili ESRD. To je stanje u kojem bubrezi gube sposobnost da filtriraju otpad i višak vode iz krvotoka da se pretvore u urin. Jednom kad su bubrezi toliko oštećeni da ne mogu filtrirati krv da bi održali život, pacijent će zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega kako bi živjeli. Kad se bubrezi ne uspiju, izvodi se dijaliza – liječenje u kojem se krv filtrira i čisti kako bi radili bubrezi ne mogu. Dok dijaliza može obaviti bitan rad bubrega, liječenje je skupo i dugotrajno, što zahtijeva najmanje tri tretmana od 3 sata tjedno.
Operacija transplantacije bubrega je jedina "lijek" za endoskopsku bolest bubrega, budući da funkcionalna transplantacija bubrega uklanja potrebu za dijalizom. Transplant predstavlja svoje izazove, ali pruža veliko poboljšanje u cjelokupnom zdravlju kada je operacija uspješna.
2Diabetes i zatajenje bubrega
Dijabetes i poremećaj bubrega
Nekontrolirani dijabetes je # 1 uzrok zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama, odgovoran za više od 30% bolesnika s tom bolesti. Većina primatelja transplantacije bubrega ima ili dijabetes tipa 1 ili tipa 2.
Tijekom vremena, visoka razina glukoze u krvi uništava sposobnost bubrega da filtrira toksine i otpada iz krvi. Mreža glukoze je veća od molekula koje bi bubreg trebao filtrirati. Mehanizam za filtriranje je oštećen jer se glukoza prisilno uvodi u urin, pa bubrezi gube sposobnost filtriranja malih molekula. Šteta se nastavlja sve dok ne postane toliko jaka da se otpad počinje nakupljati u krvotoku.
Krvni testovi obično pokazuju povišenu razinu kreatinina i BUN. Kada se otpad počne graditi, dijaliza ili transplantacija bubrega sljedeći korak za liječenje.
3High krvni tlak i zatajenje bubrega
Visoki krvni tlak i zatajenje bubrega
Hipertenzija, ili visoki krvni tlak, uzrokuje ožiljke bubrežnih tkiva. Kako se krvni tlak podiže, bubrezi pokušavaju nadoknaditi rastući pritisak. Tkivo ožiljak se akumulira tijekom mjeseci i godina sve dok se sposobnost bubrega da filtrira krv ne smanji.
Ne liječi, visoki krvni tlak i dalje uzrokuje ožiljke u bubrezima sve dok ne uspiju, a dijaliza ili presađivanje bubrega postaju neophodni.
4Chronic infekcije bubrega i zatajenje bubrega
Kronične infekcije bubrega i neuspjeh bubrega
Kronične infekcije bubrega uzrokuju ožiljke bubrega, slične scarring uzrokovan visokim krvnim tlakom i dijabetesom. Svakom infekcijom, šteta je povećana, sve dok bubrezi ne izgube sposobnost filtriranja sitnih čestica iz krvotoka.
Češće i ozbiljnije infekcije, veća je vjerojatnost da će doći do zatajenja bubrega. Infekcije mokraćnog sustava koje se zanemaruju mogu dovesti do infekcija bubrega koje nastaju dok se ne liječe antibiotici.
Ako je dovoljno infekcija dovoljno ozbiljno, ili se ignorira i ne liječi, rezultat može biti potreba za dijalizom ili transplantacijom bubrega.
5Polistična bubrežna bolest i zatajenje bubrega
Polikemična bolest bubrega
Postoje dvije vrste policističnih bubrežnih bolesti (PKD). Prvi, autosomni dominantni PKD (ADPKD), vrlo je čest nasljedna bolest – dijete ima 50% šanse da naslijedi bolest ako ga oba roditelja nose. Jedno od 500 novorođenčadi ima ADPKD, što uzrokuje rast ciste na bubrezima i dovodi do zatajenja bubrega u 50% slučajeva.
Autosomni recesivni PKD (ARPKD) manje je uobičajen, ali je daleko ozbiljniji oblik bolesti. Oba roditelja moraju biti nosilac bolesti, a njihova djeca imaju 25% šanse da imaju ARPKD. Oko 1 u 20.000 novorođenčadi ima bolest.
U ovom obliku bolesti, ciste rastu unutar bubrega, uzrokujući tako ozbiljnu štetu koju mnogi pacijenti umiru u prvom mjesecu života.
Za one koji prežive, jedna trećina će zahtijevati dijalizu do 10. godine. Kako bi stvari bile gore, djeca s ARPKD-om također imaju povezanu bolest jetre koja također može uzrokovati životne prijetnje.
6Kidney tumori i kvar u bubrezima
Tumori bubrega i neuspjeh bubrega
Rast tumora u bubregu, bilo kancerogen ili benigni, može izazvati ogromnu štetu struktura bubrega. Tipični odrasli bubreg mjeri oko 10 centimetara za 5 centimetara, ali tumori unutar bubrega mogu doseći promjer od 10 centimetara ili veći prije nego što pacijent osjeti najmanje učinke. Kad se tumor pronađe, čak i ako je ne-kancerogen, bubreg više ne može funkcionirati. U nekim slučajevima šteta je toliko jaka da se bubreg mora ukloniti kako bi se spriječilo oštećenje drugih organa, uključujući srce. Ako preostali bubreg također ne funkcionira dobro, može biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
7Congenitalni problemi s bubrezima i zatajenje bubrega
Kongenitalni problemi s bubrezima i transplantacije bubrega
Kognitivna abnormalnost bubrega je problem s bubrezima koji je prisutan pri rođenju. Abnormalnosti se kreću od abnormalnih struktura, blokiranog protoka urina, neobičnog položaja bubrega koji ometa funkciju ili čak rađanja samo jednim bubregom. Ako je problem dovoljno ozbiljan, može doći do zatajenja bubrega.
8Kidney Stones i kvarney bubrega
Bubrežni kamen i bubrežni blokovi
Bubrežni kamen, problemi s ureterima (cijevi koje dopuštaju urinu da izlazi iz bubrega i u mjehur), a drugi uvjeti mogu spriječiti pražnjenje urina iz bubrega. Tipično, problem počinje u bubrezima, ali u nekim rijetkim slučajevima mjehur se ne može isprazniti, a urin će se vratiti u uretere, a zatim u bubrege.
Jednom kada je blokada teška, bubrezi postaju oštećeni jer urin se nastavlja proizvoditi, ali ne može istjecati iz bubrega. Ovo stanje može biti izuzetno bolno i može rezultirati kirurškim zahvatom da pusti nakupljanje urina.
Ako se problem ne liječi, bubreg se više ne može ukloniti i možda čak treba ukloniti kirurški zahvat. U većini slučajeva, neoštećen bubreg će moći nadoknaditi; međutim, ako je i drugi bubreg oštećen, dijaliza ili transplantacija bubrega mogu biti neophodni.
9Risk Faktori za kvar u bubrezima
Kidney Failure: Tko je u opasnosti?
Studije su opetovano pokazale da su Afroamerikanci najvjerojatnije potrebni tretman za zatajenje bubrega, a slijedi Indijanci, a zatim Azijski / Tihi otočni stanovnici. Najmanje vjerojatno da će bijelci imati završnu fazu bubrežne bolesti, s stopama bolesti četiri puta nižom od crnaca.
Razlika u stopama bolesti pripisuje se nekoliko stvari, uključujući višu razinu šećerne bolesti u nekim utrkama, pristup zdravstvenoj skrbi, spremnost na kontrolu bolesti poput visokog krvnog tlaka i sposobnost pribavljanja esencijalnih lijekova.
Muškarci imaju nešto veću vjerojatnost da imaju zatajenje bubrega od žena – oko 55% pacijenata muškaraca. Stopa bolesti najviša je između dobi od 45 do 64 godine, kada je dijabetes i druge bolesti imali desetljeća da oštećuju bubrege.
