Gležanj je pogođen artritisom mnogo rjeđe od drugih zglobova. Kada bolesnici imaju gležanjski artritis, istrošili su zglob između sline kosti (tibija) i gležnja kosti (talus), koji se nazivaju i tibiotalarni zglob.
Uzroci artritisa gležnja
Zajednički čimbenici koji dovode do artritisa gležnja uključuju:
- Prethodnu ozljedu gležnja:Artritis gležnja najčešće je rezultat prethodne ozljede gležnja. U bolesnika koji održavaju ozljedu kao što je fraktura gležnja, hrskavica može biti oštećena i dovesti do ubrzanog artritisa. Kada je ozljeda ozlijeđena, također je osjetljiva na ozljedu koja se zove osteonekroza. Kada se osteonekroza javlja uslijed ozljede gležnja, dio kosti oštećuje protok krvi. Osteonecrosis također može dovesti do artritisa gležnja.
- Reumatoidni artritis:Pacijenti s reumatoidnom bolesti mogu imati artritis gležnja. Reumatoidna bolest uzrokuje upalu zglobova i oštećenja hrskavice. S vremenom to može dovesti do značajnih problema koji zahtijevaju liječenje. Infekcija: Infekcije zglobova mogu dovesti do oštećenja stanica hrskavice. Budući da stanice hrskavice ne mogu prerasti, šteta od infekcije može trajati trajno.
- Genetika:Učinak genetike na razvoj artritisa nije dobro poznat, ali znamo da neki ljudi imaju genetsku tendenciju trošenja zglobova brže od drugih.
- Tjelesna težina:Pacijenti koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu stavljaju veći teret na kukove, koljena, gležnjeve i noge. Ovi pacijenti imaju više tendencije razvijanja artritisa i često imaju ubrzano oštećenje zglobne hrskavice.
- Simptomi gležnja artritisaGležanj artritis najčešće uzrokuje bol oko zgloba, a najčešći razlog za pacijente da traže liječenje je bol povezana s ovim stanjem.
Drugi uobičajeni simptomi artritisa gležnja uključuju:
krutost gležnja
oteklina oko zgloba
- kostiju izaziva uzročnik lupanja koji se javljaju
- neravnoteža, ili osjećaj zajedništva svibanj ustupati
- manje uobičajeno, gležanj artritis može dovesti do iritacije živaca oko zgloba uzrokujući trnci i utrnulost u stopalima i nožnim prstima.
- Zglobni artritis se obično može lako dijagnosticirati pregledom i rendgenskim snimkama. Kad se bolesnici dijagnosticiraju, treba pokušati neoperativne tretmane. Većina pacijenata može pronaći olakšanje kroz korake, uključujući modifikaciju aktivnosti i promjene u njihovoj obuci.
- Grip artritis tretmani
Liječenje artritisa gležnja treba uvijek početi s jednostavnim koracima, uključujući:
Promjene obuće:
Jedno od najjednostavnijih koraka koje treba poduzeti jest isprobati neke preinake cipela. Cushioned umetci mogu pomoći ublažiti simptome. Drugi koristan korak je da stručnjak za popravak obuće doda "nosač dna" na potplat cipela.
Modifikacije aktivnosti:
- Modifikacija aktivnosti važan je dio liječenja, a pacijenti koji ne žele mijenjati svoj životni stil općenito bi trebaline
- razmotriti kirurške zahvate za artritis gležnja. Pacijenti bi trebali pokušati ograničiti aktivnosti utjecaja, uključujući trčanje i skakanje.Oznake: Oznaka se može izraditi kako bi se držao gležanj spoj na poziciji. Ove braces, zvane gležanj-stopala-orthoses ili AFOs, će podržati zajednički i spriječiti prekomjerno kretanje. Anti-inflamatorni lijekovi:
- Anti-upalni lijekovi mogu biti korisni kod pacijenata s umjerenim simptomima artritisa gležnja. Pacijenti trebaju pažljivo koristiti protuupalni lijek jer postoje moguće nuspojave, osobito s dugoročnom uporabom.Injekcije kortizona:
- Injekcije kortizona mogu biti iznimno korisne u liječenju artritisa gležnja, osobito u akutnom bliještanju boli. Dok se injekcije kortizona ne mogu redovito obavljati, povremeni kortični pucanj koristan je kod većine bolesnika s artritisom gležnja.Kirurško liječenje artritisa gležnja
- Ako ti tretmani ne mogu ublažiti bolove u gležnju artritisa, onda se može razmotriti više invazivnih tretmana. Kirurške opcije uključuju:Artroskopiju gležnja:
Arthroscopic kirurgija može biti korisna kod pacijenata s ograničenim artritisom gležnjeva, ali obično je nedjelotvoran za opsežniji artritis gležnja. Gležnja artroskopija je najkorisnija kada se male kostiju razvile oko zgloba uzrokujući "udaranje", ili kost spur postaje stegnut kada gležanj pomiče gore-dolje. Tijekom arthroscopic kirurgije, kost spur može biti obrija za promicanje kretanje zgloba.
Nažalost, ako je artritis gležnja više opsežan, artroskopska kirurgija vjerojatno neće biti korisna. Kada se znatna količina hrskavice istrošila, zglob neće imati koristi od artroskopskog postupka.
- Fusion kirurgija gležnja:Fusion kirurgija gležnja je standardni tretman za napredni artritis gležnja. Ova operacija uklanja istrošeni dio zgloba, a zatim trajno drži kosti u čvrstom položaju.
Zamjena gležnja kirurgije:
-
Replacement kirurgija je više kontroverzni tretman za gležanj artritis. Uspjeh fuzijske kirurgije raspravlja se, a nema prevelika iskustva s zamjenskom operacijom za artritis gležnja. Kako se više ovih postupaka provodi, poboljšava se implantacijski dizajn. To će vjerojatno rezultirati boljim rezultatima.
