Ingnuinalna kila nastaje kada slabost mišića prepona dopušta crijevu da se izbočuje. Prvi znak inguinalne kile obično je neobjašnjeno izbočenje u području prepona. Ingniinalna hernija može biti prisutna pri rođenju ili se tijekom vremena razvijati.
Može biti teško utvrditi je li kila femoralna kila ili ingvinalna kila. Oni se razlikuju samo po njihovoj lokaciji u odnosu na inguinalni ligament. ○ Hernia u području prepona koja je iznad inguinivnog ligamenta je inguinalna kila; ispod ligamenta, to je femoralna kila. Često je potrebno stručnjaka da utvrdi kakvu vrstu kila je prisutna, a točna priroda kila nije poznata do početka operacije.
Ingniinalna kila mogu biti dovoljno mala da samo peritoneum ili podstava trbušne šupljine guraju mišićni zid. U teškim slučajevima, dijelovi crijeva mogu se kretati kroz rupu mišića.
Uzroci
Ingniinalna kila uzrokuje slabost mišića prepona. Može biti prisutan kod porođaja zbog malog poremećaja mišića ili se može razviti tijekom vremena. Ponavljajuće naprezanje na pokretu crijeva može uzrokovati kila, kao i naprezanje za mokrenje, što se često događa s problemima prostate. Kronični kašalj, od bolesti pluća ili pušenja, također može doprinijeti kili. Pretilost može povećati šanse za razvoj kila.
Za neke pacijente, gubitak težine može spriječiti formiranje ili povećanje kila.
Tko je u opasnosti?
Ingninalne kameje najčešće su kod muškaraca, iako su prisutne pri rođenju i do 5% djece. Žene također mogu razviti inguinalne kile, no trudnice imaju veći rizik od razvoja kile.
Izgled i liječenje
Ingniinalna kila ne liječi sama po sebi i zahtijeva kirurški zahvat koji treba popraviti. U početku, kila može biti samo sitna gruda u prepone, ali može s vremenom rasti znatno veća. Također se može činiti da raste i smanji se s različitim aktivnostima. Povećani tlak u trbuhu tijekom aktivnosti, kao što je naprezanje na pokretu crijeva ili kihanje, može gurati više crijeva u herniated prostor, što čini da kila raste privremeno.
Kada je hitna? ○ Kila koja se zaglavi u "van" položaju naziva se "zatvorena kila". To je uobičajena komplikacija inguinalnih kile, a dok zatvorska kila nije hitna, trebalo bi se obratiti i potražiti liječničku pomoć. Zatvorena kila je hitna kada postaje "strangulirana kila", gdje se tkivo koje izdiše iz mišića gladi od opskrbe krvlju. To može uzrokovati smrt tkiva koja se ispušta kroz kila.
Čavna kila mogu se identificirati dubokim crvenim ili ljubičastim bojom ispupčenog tkiva. Može biti popraćena teškom boli, ali to nije uvijek bolno. Također može biti prisutna mučnina, povraćanje, proljev i oticanje trbuha.
Kirurgija
Inguinalna operacija kila obično se izvodi pomoću opće anestezije i može se obaviti na pacijentu ili ambulantnoj osnovi. Operaciju izvodi generalni kirurg ili stručnjak za debelo crijevo. Jednom kada se anestezija dade, operacija počinje rezom na obje strane kila. Laparoskop je umetnut u jedan rez, a drugi rez koristi se za dodatne kirurške instrumente. Kirurg zatim izolira dio trbušne obloge koji gura mišiće. Ovo tkivo se zove "hernija sac". Kirurg vraća hernia sac na svoj pravilan položaj unutar tijela, a zatim počinje popraviti mišić defekta.
Ako je kvar u mišićima mali, može se zatvoriti. Šavovi će trajno ostati na mjestu, sprečavajući povratak hernije. Za velike nedostatke, kirurg može osjetiti da šav nije prikladan. U tom će se slučaju upotrijebiti mrežasti premaz za pokrivanje otvora. Mreža je trajna i sprječava povrat kila, iako je kvar ostaje otvoren.
Ako se metoda šavova koristi s većim defektima mišića (približno veličine četvrtine ili više), povećava se mogućnost ponovnog pojavljivanja. Upotreba mreže u većim kijenjima je standard liječenja, ali ne mora biti prikladno ako pacijent ima povijest odbacivanja kirurških implantata ili stanja koja sprečavaju korištenje mrežice.
Jednom kada je mreža na mjestu ili je miš je ušiven, laparoskop je uklonjen i rez može biti zatvoren. Incizija se može zatvoriti na jedan od nekoliko načina: može se zatvoriti šavovima koje se uklanjaju tijekom posjeta kirurgu, posebnom obliku ljepila koja se koristi za držanje rezova zatvorenog bez šavova ili malih ljepljivih zavoja zvanih "steri-trake."
Oporavak od kirurgije
Većina pacijenata s kernijem može se vratiti normalnoj aktivnosti u roku od dva do četiri tjedna. Područje će biti nježno, posebno za prvi tjedan. Tijekom tog vremena, rez treba zaštititi tijekom aktivnosti koja povećava tlak u trbuhu primjenom čvrstog ali nježnog pritiska na liniju za rezanje.
Aktivnosti koje ukazuju na incijalu trebaju biti zaštićene:
Prebacivanje iz ležećeg položaja na sjedeći položaj ili sjedeći položaj da stoji
Sneezing
Kašljanje
- Plač
- Noseći tijekom pokreta crijeva
- Povraćanje
- Riječ od Verywell
- Ako imate kernu, prvi korak liječenja je savjetovanje s kirurgom koji redovito popravlja inguinalne kile. Kirurgija se može ili ne mora preporučiti, ovisno o tome koliko je to teška, simptomi koji su prisutni, zdravlje pacijenta i čimbenike rizika s kojima se pacijent suočava.
- Za neke bolesnike s manjim simptomima, rizik od kirurškog zahvata ne smije prijeći prednosti postupka, dok drugi mogu osjetiti da je postupak apsolutno neophodan. ○ Hernia. Nacionalni instituti zdravlja. //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm
