Ako predvidite promjenu u svom životu, planiranje za zdravstveno osiguranje nakon te promjene važan je dio održavanja vaše financijske sigurnosti i zdravlja. Popularan način dobivanja zdravstvenog osiguranja nakon velikog događaja u životu je nastavak zdravstvenog osiguranja koje se financira od poslodavca pomoću COBRA nastavka pokrivenosti.
Ako dobijete razvod, postanete udovica ili udovac, ili izgubite svoj posao, gubitak zdravstvenog osiguranja može vam dodati još više stresa kad su vam mehanizmi za suočavanje već izbrisani.
Ako se pokušavate pronaći novi posao, premjestiti, naučiti živjeti bez partnera ili sve te stvari odjednom, odabir novog zdravstvenog plana na pojedinom tržištu može biti neodoljiv (biti jasan, odabrati novu plan nije toliko težak koliko bi se moglo činiti, a definitivno želite usporediti pojedinačne tržišne planove s ponudom COBRA koje ste primili, no u nekim će slučajevima nastaviti vašu postojeću pokrivenost putem COBRA-a najbolja opcija).
Uz COBRA nastavak pokrivenosti, ne morate odabrati novi plan. Jednostavno nastavite istu pokrivenost pod pokroviteljstvom poslodavca koju trenutno imate. Nema pronalaženja novog liječnika jer vaš trenutni liječnik nije u mreži s vašim novim zdravstvenim planom. Nema prijenosa medicinskih zapisa ili recepata. Možeš nastaviti s trenutnim zdravstvenim osiguranjem do 18 ili 36 mjeseci (ovisno o okolnostima), dovoljno vremena da se vratite na noge i napravite novi plan.
No, svatko ne smije koristiti COBRA zakon da nastavi svoje zdravstveno osiguranje.
Razumijevanje da li imate pravo na COBRA zdravstveno osiguranje ili ne, pomoći će vam da planirate sigurnu budućnost.
Da biste ispunili uvjete za COBRA, morate zadovoljiti sva tri sljedeća zahtjeva:
- Vaša sadašnja zdravstvena organizacija mora biti podložna zakonu COBRA . Nisu svi zdravstveni planovi.
- Morate se smatrati kvalificiranim korisnicima vašeg trenutnog zdravstvenog plana.
- Morate imati kvalifikacijski događaj.
Je li moje zdravstveno osiguranje podložno COBRA-u?
Nisu svi zdravstveni planovi moraju ponuditi COBRA nastavak pokrivenosti. Vaš plan se provodi ako je skupni plan koji nudi poslodavac privatnog sektora s najmanje 20 zaposlenika s punim radnim vremenom. COBRA se također odnosi na većinu zdravstvenih planova države i lokalnih vlasti.
Nećete imati pravo na COBRA ako nema zdravstvenog plana za nastavak jer je vaš poslodavac bankrotirao. Osim toga, COBRA se ne odnosi na zdravstvene planove koje nude savezna vlada, crkve ili neke crkvene organizacije.
Na primjer, kada sam ostavio posao sa bolničkim bolnicama u Floridi, nisam imao pravo na zdravstveno osiguranje COBRA. Ovo nije imalo veze sa mnom; to je zato što je moj bivši poslodavac, Florida bolnice, dio Adventističke zdravstvene zaštite, organizacije koju vodi Adventistička crkva sedmog dana. Budući da je Florida bolnica organizacija povezana s crkvom, njegov zdravstveni plan zaposlenika ne podliježe zakonu COBRA.
Kada sam napustio svoj posao u Kaiser Permanente bolnici, imao sam pravo na COBRA zdravstveno osiguranje. Kaiser je veliki, privatni sektor, ne-crkveni poslodavac. Kaiserov plan zdravlja bio je podvrgnut Zakonu o COBRA-i; morao mi ponuditi COBRA nastavak pokrivenosti.
Jesam li kvalificirani korisnik?
Da biste se smatrali kvalificiranim korisnikom, morate biti osigurani zdravstvenim planom dan prije nego što se kvalificirajući događaji dogode. Osim toga, morate biti jedan od sljedećih:
- Zaposlenik poslodavca koji sponzorira zdravstveni plan.
- Supružnik ili bivši supružnik tog zaposlenika.
- Zavodnik tog zaposlenika.
- agent, redatelj ili neovisni izvođač radova koji nije tehnički zaposlenik, već sudjeluje u zdravstvenom planu. U nekim slučajevima
- , možda ćete biti prihvatljivi ako ste umirovljeni zaposlenik, supružnik umirovljenika ili umrlo djeteta umirovljenika i gubite pokrivenost jer vaš bivši poslodavac bankrotira. Imam li kvalifikacijski događaj? Ono što se kvalificira kao životni događaj ovisi o tome da li ste zaposlenik izgubili pokrivenost ili ovisnik tog zaposlenika. Vaš životni događaj će vas kvalificirati za COBRA pokrivenostako ste zaposlenik
i:
ste otpustili. Odustajete. Ti si otpustio, ali ne i za krivi prekršaj poput krađe ili napadanja šefa.
- Vaša je zaposlenost prestala iz bilo kojeg drugog razloga.
- Još ste zaposleni, ali vam se vrijeme smanjuje i uzrokuje gubitak zdravstvenog osiguranja.
- Vaš životni događaj će vas kvalificirati za COBRA pokrivenost
- ako ste supružnik ili ovisni
- pokrivene zaposlenika i gubite pokrivenost jer:
Jedna od gore navedenih stvari dogodila se zaposleniku. Zaposlenik postaje kvalificiran za Medicare. Ako je ovo vaša situacija, otkrijte svoje mogućnosti u "Gubitak zdravstvenog osiguranja jer vaš supružnik dobiva Medicare?" Zaposlenik je umro.
- Dobivate razvedenu ili legalno odvojenu od zaposlenika.
- Ti si mlada osoba i gubite svoj zavisni status sa zdravstvenim planom. Ako je ovo vaša situacija, otkrijte svoje mogućnosti u "I’m 26 & Getting Kicked Off My Parent’s Health Insurance. Što sada? "
- Kako moj zdravstveni plan znati ponuditi mi COBRA?
- Ako imate pravo na COBRA zdravstveno osiguranje, nećete dobiti obavijest o izboru COBRA iz vašeg zdravstvenog plana ako zdravstveni plan ne zna o vašem događaju koji mijenja život. Netko mora reći administratoru zdravstvenog plana. Ovo je poznato kao "davanje obavijesti o kvalifikacijskom događaju".
- Poslodavac će reći vašem zdravstvenom planu ako je vaš gubitak pokrivenosti zbog prestanka zaposlenika, smrti zaposlenika, zaposlenika Medicare, ili smanjenja radnog vremena zaposlenika. vaša odgovornost
da vam kažete svoj zdravstveni plan ako je vaš gubitak pokrivenosti zbog razvoda, pravnog odvajanja ili mlađe odrasle osobe koji je izgubio status ovisnog prema pravilima plana
U nekim slučajevima možda ćete biti u iskušenju da uskratite obavijest. zdravstveni plan ne zna da ste pravno odvojeni, možda mislite da nećete morati platiti premije za zdravstveno osiguranje u COBRA-ju, samo biste nastavili s pokrivenošću supružnika kao da ste bračni par. Obavijest o kvalifikacijskom događaju morate pravodobno obavijestiti, a ne davanje obavijesti o kvalifikacijskom događaju je vrsta prijevare, u osnovi ste ukrali zdravstveno osiguranje za koje više nemate pravo. Poslodavac može zatražiti naknadu za njezin šar e mjesečne premije plaćene za pokriće koje više nemate pravo prihvatiti. Plan zdravlja može zahtijevati nadoknadu za zdravstvenu skrb za koju ste platili dok ste lažno primali pokrivenost.
To je rekao, ne morate obavijestiti dok prolazite kroz razvod ili postupak odvajanja. Niste dužni obavijestiti sve dok se odvajanje ili odvajanje zapravo ne odvija. Ažurirano je Louise Norris.
