Jedan od potencijalnih problema koji se mogu pojaviti u vrijeme operacije ACL je infekcija ACL transplantata. Kirurško liječenje ACL tear uključuje postavljanje novog ligamenta, nakon čega slijedi nekoliko mjeseci rehabilitacije. Infekcija nakon ACL kirurgije je rijetka komplikacija. Studije procjenjuju mogućnost razvoja infekcije zglobova, nazvane septičkim zglobom, nakon što je operacija rekonstrukcije ACL manja od 1% (0,3% u najvećoj studiji).
Prednji križni ligament, ili ACL, jedan je od četiri glavna ligamenta koljena. ACL je ključan za stabilnost koljena, a ljudi koji ozljede ACL često se žale na simptome koljena koji daju pod njima. Stoga, mnogi bolesnici koji održavaju ACL suzu imaju kirurški tretman za ovu ozljedu.
Uzroci infekcije nakon ACL kirurgije
Infekcije nastaju kada bakterije mogu rasti unutar vašeg tijela. Vaš imunološki sustav može se boriti protiv infekcija kad su mali, ali neke infekcije mogu biti previše teške za vaš imunološki sustav kako bi se adekvatno iskorijenilo.
Infekcije su briga nakon operacije ACL zbog dva razloga:
Zglobovi su osjetljivi na infekciju:
- Zglobovi su prostori zauzeti tekućinom koja ima malo imunološke obrane. Stoga, kada infekcije dođu unutar zgloba, tijelo ima ograničenu zaštitu protiv infekcije. Kirurško liječenje je potrebno za čišćenje zgloba za liječenje infekcije.ACL transplantati nemaju krvotok:
- Graft koji se koristi za ACL operaciju ima normalnu opskrbu krvlju poremećen; to vrijedi za oba grafts dobivenih iz vlastitog tijela ili grafts donirao iz rog. Graft nema opskrbu krvlju, pa stoga antibiotici ne mogu doći do tkiva presadaka.Opskrba krvlju je kritična za borbu protiv infekcija jer krvotok nosi imunosnu obranu i antibiotike.
To je problem s infekcijama u zglobovima ili infekcijama graftova. Nakon ACL kirurgije, infekcije imaju sposobnost napredovanja jer imate malo imunološke obrane u zglobovima i bez krvnog opskrbe ACL transplantata.
Liječenje infekcija nakon ACL kirurgije
Zajedničke infekcije nakon ACL operacije liječene su kirurškim zahvatima i antibioticima. Kirurško liječenje je potrebno za čišćenje zgloba bakterija, a antibiotici su namijenjeni za sprečavanje ponovnog pojavljivanja infekcije.
Kada se infekcija pronađe rano u početku, kirurški postupak čišćenja zgloba može biti dovoljan za liječenje. Međutim, kada je infekcija prisutna duže, cijeli ACL transplantat možda će biti uklonjen kako bi se očistila infekcija.
Kada je to više agresivno korak potrebno, uklanja se ACL transplant, uklanja se infekcija, a nekoliko mjeseci kasnije izvodi se nova operacija rekonstrukcije ACL. Odlučivanje o tome kada se graft može zadržati ovisi o izgledu ACL transplantata u vrijeme operacije i odgovor na liječenje. Ako se više operacija izvodi bez poboljšanja infekcije, vjerojatno će se ukloniti presađivanje.
Možete li izbjeći ACL infekcije?
Da i ne. Znamo da postoje koraci koji se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od infekcije, ali nismo pronašli način da se rizik od zaraze 0%.
Koraci koji se mogu poduzeti uključuju osiguravanje sterilnog postupka u bolnici, davanje antibiotika u vrijeme operacije i odgovarajuću sterilizaciju zahvaćene koljena. Pitajte svog liječnika o koracima koje možete poduzeti kako biste bili sigurni da imate najmanju šansu za razvoj infekcije.
