Nemojte se osjećati sami ako niste čuli za krvni test nazvanog reverzni T3 (rT3), također poznat kao reverzni trijodotironin. To je krvni test koji uobičajeno ne naručuju liječnici štitnjače, osim u postavljanju kritične bolesti (zamislite osobu hospitaliziranu u jedinici intenzivne njege).
Pogledajmo bliži pogled na ovaj test krvi štitnjače i raspravu oko njegovog pravog značenja.
Što je obrnuto T3? RT3 je metabolit T4 (tiroksin). Tipično, kada T4 izgubi atom joda – postupak poznat kao monodejodinacija ili konverzija T4 do T3 – postaje triiodotironin (T3), aktivni hormon štitnjače.
Ali u nekim slučajevima tijelo štedi energiju pretvaranjem T4 umjesto u rT3, neaktivnog oblika T3 koji nije sposoban isporučiti kisik i energiju stanicama, kao što T3 radi.
Mjerenje obrnutog T3
RT3 se može mjeriti jednostavnim testom krvi.
To je neuobičajeno poredak liječnika, osim u slučaju ozbiljno bolesnih, hospitaliziranih pacijenata za koje je utvrđeno da imaju abnormalne testove funkcije štitnjače – obično nizak ili normalan TSH, niski triiodotironin (T3) i možda nizak tiroksin (T4).
Da bismo najbolje protumačili ove nalaze (utvrditi je li ozbiljno kritično bolesna osoba uistinu hipotireoza ili sindrom nonthyroidnih bolesti), crta se rT3.
Nonthyroidni sindrom bolesti
Nontiroidna bolest, također poznata kao euthyroid-sick sindrom, odnosi se na smanjenu razinu funkcija štitnjače krvnih testova koji se nalaze u postavljanju teške bolesti kod osobe bez već postojećih disfunkcija štitnjače. Nakon oporavka od teške bolesti, rezultati testiranja funkcije štitnjače trebaju normalizirati.
U sindromu nesteroidnih bolesti, rT3 se obično povišava, zbog tjelesne supresije određene aktivnosti enzima. U središnjem hipotireozu, rT3 je nizak. Uz to, povišena razina rT3 u postavljanju teške bolesti pomaže liječnicima isključiti dijagnozu hipotireoze.
Zbog činjenice da se u nonthyroidnim bolestima, smanjenje hormona štitnjače smatra potencijalnim zaštitnim mehanizmom (ili možda nekim artefaktom, prema nekim stručnjacima), liječnici općenito ne preporučuju liječenje.
Međutim, odluka o tome hoće li se liječiti nontiroidna bolest ili ne, još uvijek se raspravlja. Neki stručnjaci vjeruju da sindrom nonthyroidne bolesti ukazuje da je prisutan hipotireoidni tkivo. Dakle, oni vjeruju da se osobi treba liječiti zamjenom hormona štitnjače (ili čak hipotalamusima koji oslobađaju faktore) ako su razina tiroksina ispod određene razine.
Premještanje naprijed, važno je napomenuti da osim ozbiljne bolesti, drugi zdravstveni uvjeti koji mogu izazvati nonthyroidal bolesti uključuju:
Zdravlje
Operacije
- Presađivanje koštane srži
- Srčani napad
- Koronarna arterija premosnica
- Integrativna medicina pogled na rT3
- Dostojan je napomenuti da neki integrativni stručnjaci hormona imaju drugačiji pogled na ulogu i vrijednost rT3, vjerujući da povišene razine RT3 (iako vrijednosti TSH, Free T3 i Free T3 mogu biti unutar normalnog referentnog raspona) mogu odražavati problem štitnjače na stanična razina – stanje koje se ponekad naziva "staničnim hipotireozom".
U ovom integrativnom pogledu, povišeni rT3 može biti izazvan kroničnim tjelesnim ili emocionalnim stresom, umorom nadbubrežne žlijezde, niskom razinom feritina (pohranjenog željeza), akutnim bolestima i ozljedama te kroničnom bolešću, među ostalim čimbenicima.
Prema integracijskim praktičarima, jedan od ključnih načina rješavanja povišenog RT3 i "staničnog hipotireoza" je kroz liječenje štitnjače s lijekom koji sadrži T3.
Riječ iz Verywell
Uzmi-home poruku je da precizno značenje ili tumačenje rT3 još uvijek se uzrujan. Nadamo se da će se provesti još istraživanja o liječenju (ili ne) kritično bolesnih pacijenata s visokim rT3 razinama (budući da to još nije istraženo u velikim, randomiziranim studijama).
