"Habba sindrom" je pojam skovao Saad F. Habba, dr. Dr. Habba je pretpostavljao teoriju da je dijareja-dominantni IBS (IBS-D) i funkcionalni proljev su uhvatiti sve uvjete za druge prepoznatljive medicinske uvjete. Prema dr. Habbi, jedan potencijalni uzrok tih simptoma dijareje bio bi to žučni mjehur koji je netaknut, ali nefunkcionalan.
To je poremećaj žučnog mjehura koji je označio kao "Habba sindrom".
Važno je napomenuti da se "Habbaov sindrom" ne prepoznaje kao bolest, već samo opis zapažanja samog dr. Habba.
Tko je dr. Habba?
Prema web mjestu dr. Habbe, on je gastroenterolog s više od trideset godina iskustva liječnika i gastroenterologa. Trenutačno održava privatnu praksu u New Jerseyju, služi kao klinički asistent na Medicinskom fakultetu u Mount Sinai i pohađa liječnika u Overlook Medical Center u New Jerseyju.
Istraživanje
Dr. Habba temelji svoju teoriju na jednoj studiji koju je proveo u kojem je retrospektivno pogledao pacijente u svojoj praksi. Istraživanje je obuhvatilo ukupno 303 bolesnika koji su dijagnosticirani s IBS-D ili funkcionalnim proljevom i koji su imali simptome neposredno nakon jela (postprandial). Zaključio je da 98% ovih pacijenata ima dijagnozno stanje osim IBS-a.
Od ove skupine, on je identificirao 41% tih bolesnika kao Habba sindrom, dok je još 23% iskusilo simptome nakon uklanjanja žučnih mjehura. Druge dijagnoze uključuju intoleranciju na laktozu, mikroskopski kolitis i celijakiju.
Naknadna istraga
Ispada da je dr. Habba možda bio na nešto.
Istraživači su proučavali stanje koje se naziva proljev žučne kiseline (BAD), inače poznat kao malapsorpcija žučne kiseline (BAM), što čini se da je ista disfunkcija koju je dokazao dr. Habba. Studije su pokazale da BAM može biti ono što je iza nekih slučajeva IBS-D. Ove studije procjenjuju da približno jedna trećina ljudi koji imaju IBS-D zapravo može imati BAD. Iako Dr. Habba atributi simptoma na disfunkciju žučnog mjehura, istraživači razmatraju specifične čimbenike koji mogu uzrokovati probleme s žučnim kiselinama.
Opet, valja naglasiti da, iako je istraživanje identificiralo ulogu žučnih kiselina u nekim slučajevima IBS-D, nema istraživanja koja sugeriraju da je "Habba sindrom" zapravo stvarna medicinska bolest.
Simptomi
Dr. Habbaova teorija opisuje simptome "Habba sindroma" koji se sastoje od kroničnog proljeva koji se uglavnom javlja nakon jela. Simptomi moraju biti prisutni najmanje tri mjeseca. Proljev je često hitan, eksplozivan i može dovesti do inkontinencije. U opisivanju sindroma Dr. Habbe, proljev se rijetko događa noću.
Dijagnoza
Dr. Habba preporučuje punu dijagnostičku obradbu kako bi isključili druge probavne poremećaje. Potom preporučuje hepatobilijarnu scintigrafiju, test nuklearne medicine, kako bi se odredila funkcionalna razina žučnog mjehura, kvantificirana mjerenjem nazvanom ejekcijska frakcija.
Pristup dr. Habbe razlikuje se od onoga preporučenog za dijagnozu BAD. Smatra se da je najbolja mjera prisutnosti BAD nešto što se naziva 75SeHCAT skeniranje. Nažalost, ovaj test nije dostupan u SAD-u. Stoga neki liječnici koriste probnu terapiju određene klase lijekova pod nazivom "sekvestranti žučne kiseline" ili "agense za vezanje žučne kiseline". Ako je lijek učinkovit na simptome, onda se pretpostavlja da je BAD prisutan.
Liječenje
Dr. Habba koristi gore navedene agense za vezanje žučne kiseline kako bi tretirali ono što percipira kao identificiranu disfunkciju žučnog mjehura. To je zapravo u skladu s onim što preporučuju BAD istraživači.
Lijekovi u ovoj klasi uključuju:
- kolestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Riječ iz Verywella
Pohvalno je da je dr. Habba bio jedan od prvih liječnika koji prepoznaju ulogu koju bi bile kiseline kiseline igrati u nekim slučajevima IBS-D. I ohrabrujuće je da su njegove teorije i preporuke za liječenje podržane naknadnim istraživanjima. Nažalost za njega, njegov samozvani "Habba sindrom" vjerojatno će biti zamijenjen inkluzijom dijagnoze želučane kiseline proljeva (BAD). Nadam se da će se nastaviti istraživanje o ulozi BAD-a kako bi se provjerilo sigurnost i učinkovitost pristupa Dr. Habba u liječenju simptoma IBS-D i funkcionalne dijareje. Budući da se misli da liječnici smatraju nedovoljno dijagnosticiranim BAD-om, ako simptomi tzv. "Habba sindroma" zvuče kao tvoje, možda bi bilo vrijedno vašeg vremena razgovarati s liječnikom o BAD-u.
