Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), također nazvana imunitetna trombocitopenična purpura, je stanje u kojem tijelo nema dovoljno trombocita. Trombociti su krvne stanice koje pomažu zaustaviti krvarenje tako da se lijepe zajedno kako bi formirale ugruške koje pečaju male rezove ili lomove.
"idiopatski" (id-ee-o-PATH-ick) znači da uzrok bolesti nije poznat.
"Trombocitopeni" (trombo-mjesto-o-PEE-nick) znači niske krvne pločice.
"Purpura" (PURR-purr-ah) znači da osoba ima prekomjerne modrice.
Istraživači vjeruju da je ITP autoimuni poremećaj. Tijelo obično čini antitijela protiv infekcije, ali u ITP-u ova protutijela napadaju i uništavaju zdrave trombocite tijela. Ono što uzrokuje to nije poznato. ITP se javlja u 50 do 150 ljudi po milijunu svake godine. Oko polovice ljudi koji su pogođeni su djeca. ITP može utjecati na žene 2 do 3 puta češće od muškaraca.
Vrste
Postoje dvije vrste ITP-a.
- Akutni ITP je privremena ili kratkoročna vrsta ITP-a. Obično traje manje od 6 mjeseci. To je najčešći tip ITP i javlja se uglavnom kod djece, dječaka i djevojčica, obično između dvije i četiri godine. Često se događa nakon što dijete ima infekciju ili je bolestan od virusa.
- Kronični ITP je dugotrajan, obično uzrokuje simptome 6 mjeseci ili dulje. To uglavnom utječe na odrasle, ali ponekad ih mogu razviti tinejdžeri ili djeca.
Simptomi
Simptomi ITP mogu uključivati:
- lako ili pretjerano modrice; (purpura)
- Tiny crvenkasto-ljubičaste točkice na koži (petechiae), naročito na donjim nogama uzrokovane krvarenjem ispod kože
- Rezovi koji traju duže vrijeme da se zaustavi krvarenje
- Nosebleeds ili krvarenje iz zubnog mesa
- Krv u mokraćnom ili crijevnom pokretu
- Žene mogu imati teški menstrualni krvarenje
Neki ljudi s blagim ITP-om mogu imati malo ili nimalo simptoma.
Dijagnoza
Dijagnoza ITP-a vrši se pregledom nečije medicinske povijesti, fizičkog pregleda i krvnih pretraga. Tijekom povijesti i fizičkog pregleda, vaš liječnik će tražiti znakove krvarenja i za sve druge uvjete koji bi mogli uzrokovati mali broj trombocita u krvi. Krvni testovi uključuju kompletnu krvnu sliku (CBC), koja će u ITP-u pokazati mali broj trombocita i krvnu mrlju u kojoj se mikroskopom promatra uzorak krvi.
Je li ITP nasljedna?
Istraživači nisu zaključili da je uzrok ITP-a nasljedan jer bolest obično ne postoji u obiteljima.
Liječenje
Većina djece s akutnim tipom ITP oporaviti se od ITP-a u oko 6 mjeseci bez liječenja. Odrasli s blagim ITP-om također ne trebaju liječenje. Liječenje ITP-a usredotočuje se na povećanje broja trombocita u krvi. Za odrasle i djecu kojima je potrebno liječenje, kortikosteroid poput Prednison se obično uzima nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi se smanjila upala u tijelu. Drugi lijek koji može pomoći povećati broj trombocita je imunološki globulin.
Obično se daje intravenozno (kroz iglu u venu). Kada bolesnici ne reagiraju na lijekove, slezena se kirurški uklanja iz tijela. U ITP-u smatra se da je slezena važna stranica proizvodnje antitijela i razaranja trombocita. Međutim, uklanjanje slezene može dovesti do povećane opasnosti za dobivanje određenih vrsta infekcija.
Neki ljudi s ITP-om koji imaju teška krvarenja mogu primiti transfuziju trombocita. Donatorne pločice iz krvne banke ubrizgavaju se u krv osobe kako bi privremeno povećale broj trombocita u tijelu.
Lijek koji se zove Rituxan (rituximab) eksperimentalno se tretira kao lijek za kronični ITP.
Također se daje intravenozno. Pokušava se i nekoliko drugih lijekova. Udruga za podršku tromboembolijskim trombocitima održava popis ITP kliničkih ispitivanja koja su u tijeku.
