Gubitak libida može biti nezgodan doživljaj za žene, izazivajući osjećaj frustracije i krivnje za stanje koje možda nema očigledno objašnjenje. To uvelike može umanjiti osjećaj samopoštovanja žene i potkopati ne samo njezin seksualni odnos, već i njezine ne-seksualne.
Vjeruje se da je čak jedan od 10 žena pod utjecajem stanja poznatog kao hipoaktivni poremećaj seksualne želje (HSDD).
To je onaj u kojem gubitak libida često prati određene fiziološke promjene, uključujući značajno povećanje određenih hormona (poput dopamina) i odgovarajuće smanjenje drugih (poput serotonina).
HSDD brzo prolazi kroz transformaciju na način na koji ga pristupa medicinska zajednica. Više se ne smatra samo psihološkim poremećajem nego onim u kojem zdravlje, kultura i socijalne interakcije osobe igraju sastavni dio.
Konflikti u definiciji
Prema stručnom panelu u Međunarodnom društvu za proučavanje seksualnog zdravlja žena (ISSWSH), HSDD karakterizira gubitak spontane seksualne želje, nemogućnost reagiranja na seksualne znakove i nesposobnost održavanja interesa tijekom seksa u trajanju od najmanje šest mjeseci.
Američka psihijatrijska udruga (APA), sa svoje strane, ponudila je daleko uži izbor u svom dijagnostičkom i statističkom priručniku o mentalnim poremećajima (DSM-5).
U najnovijoj verziji APA je napustio pojam HSDD i zamijenio ga ženskim seksualnim interesom / poremećajem uzbuđivanja (FSIAD), odlukom koja je široko kritizirana zbog nedostatka empirijskih dokaza i nespecifičnih kriterija za uključivanje.
Ove nedosljednosti ostavile su još veću sjenu sumnje o temi za koju milijuni žena i dalje trpe, često u tišini.
Prevalencija HSDD-a
Anketu koju su proveli istraživači sa Sveučilišta u Chicagu 2015. godine imali su za cilj identificirati uzroke i vrste seksualnih disfunkcija u skupini žena u dobi između 18 i 59 godina. Ono što su otkrili jest da su se neki seksualni poremećaji dogodili među sve žene bez obzira na dob ili nacionalnost.
Glavni među njima bio je činjenica da je 33,4 posto anketiranih žena izvijestilo o simptomima u skladu s HSDD-om. Ovi brojevi veći od očekivanog ukazuju na to da HSDD može biti daleko veći problem nego što je prethodno zamišljeno.
Štoviše, istraživanje je pokazalo da potvrđuje ono što su mnogi dugo sumnjali: HSDD je povezan ne samo sa psihološkim položajem žene već i njezinim fiziološkim statusom.
Psihološke komponente HSDD-a
Dok je jasno da žensko psihičko stanje može pridonijeti HSDD-u, često je situacija u pilići i jaje. Jesu li emocionalni napadi koji pokreću nizak libido, ili je nizak libido koji se očituje osjećajima stresa i tjeskobe? Danas, većina znanstvenika vjeruje da je to malo od obje, što dalje smanjuje liniju između stvarnog uzroka i posljedica.
Ono što većina stručnjaka slaže je da je HSDD usko povezan s određenim psihosocijalnim čimbenicima koji utječu i na samu sliku žene i njezin odnos prema seksu.
Kada doživljava gubitak libida, žena često opisuje osjećaje frustracije, beznadnosti, ljutnje, siromašnog samopoštovanja i gubitka ženstvenosti dok istodobno izražava nezadovoljstvo svojim seksualnim životom, partnerom ili brakom.
Dob je također faktor. Dok sam starenje uopće ne igra ulogu, ženska kulturna referenca prema dobi može. Jedna studija provedena na Sveučilištu u Melbourneu u Australiji izvijestila je da su američke žene daleko više iskusile HSDD jer su starije u usporedbi s odgovarajućim skupinama europskih žena (19 posto u odnosu na 13 posto). To sugerira da socijalni i kulturni stres može pridonijeti riziku HSDD-a kao vlastitih psiholoških ranjivosti.
Fiziološki uzroci HSDD-a
U smislu medicinskih razloga postoji jasna povezanost između nedostatka seksualne želje i općeg zdravlja žene. Stanja poput bolesti štitnjače i određenih autoimunih poremećaja, na primjer, usko su povezana s HSDD. U takvim slučajevima bilo kakav kvar u hormonskoj / imunoj regulaciji može značajno utjecati na ekscitatorske seksualne sustave mozga. Štoviše, lijekovi koji se koriste za liječenje tih poremećaja mogu ometati različite neurotransmitere koji moduliraju seksualnu želju.
Učinak je više nego samo teorijski. Positronna emisijska tomografska (PET) skeniranja mozga pokazala su to u studiji iz 2016. godine sa Sveučilišta Queensland u Australiji. U svojim istraživanjima, istražitelji su otkrili da žene s HSDD-om, koje su bile izložene erotskim videozapisima, imale slabiju aktivaciju desne strane mozga (koja obavlja poslove vezane uz kreativnost i maštu) i manje deaktivacije na lijevoj strani (koja nadgleda logiku i razum) , Ovaj je učinak bio ne samo konzistentan, već je imao i karakterističan "potpis" među testiranim ženama.
Iako to ne bi trebalo ukazivati na to da je HSDD uvjet čisto definiran hormonima i neurotransmitera, on ilustrira kako se plan liječenja usredotočen isključivo na psihološke aspekte niskog libida može doći kratko.
Dijagnoza i liječenje HSDD-a
Kako bi se učinkovito liječilo HSDD, liječnik bi trebao provesti opsežnu procjenu svih mogućih uzroka, i bioloških i psiholoških. Iz tog razloga, plan liječenja može dramatično varirati od jedne žene do druge.
Uobičajeno govoreći, liječnik će najprije liječiti najnepovoljnije aspekte stanja, dok istraži bilo kakvo suživotno stanje ili liječenje lijekovima koji mogu izravno ili neizravno pridonijeti.
Ako je naznačena psihoterapija, žena bi vjerojatno bila upućena seksualnom terapeutu koji bi mogao bolje odrediti odgovarajući tijek liječenja, bilo samostalno ili sa svojim partnerom.
