Ako je vaša astma nekontrolirana, pogotovo ako imate noćne simptome, gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) može biti kriva. Čak 75 posto pacijenata s teškoćom liječenja astme također ima česte žgaravice. GERD je jedan od najčešćih uvjeta koji doprinose nekontroliranoj astmi, a možda ćete morati procijeniti.
Simptomi GERD uključuju:
- regurgitacija ili osjećaj kiseline i vaše hrane backup; "mokri" je drugi način na koji pacijenti ponekad opisuju ovo.
- Česti žgaravica ili piroza, bolni spaljivanje u želucu i srednjem prsima uzrokovan kiselinom iz vašeg trbuha koji ide gore i iritirajući vaš jednjak
- Kiselo ili gorak okus u ustima – Ovisno o težini, refluks može uzrokovati kiseli ili gorak okus, ili vam se može dobiti iznenadni osjećaj slane tekućine u ustima koja se zove voda. Voda je rezultat želučane kiseline koja stimulira žlijezde slinovnice kako bi se proizvela slina. • Uobičajeno se sprječava da kiselina izlazi iz ezofagusa iz želuca mišićnim prstenom koji je prisutan na spoju želuca i jednjaka. Kada ovaj prsten opušta kiselinu, može se pomaknuti iz trbuha prema gore. Kada je kiselina u želucu u jednjaku, moguće je da ga usisavate u pluća. Druga hipoteza je da kiselina ulazi u jednjak stimulira živce tamo i aktivira dišne putove da se uske.
Što će moj liječnik učiniti ako osumnjičeni GERD je uzrok nekontrolirane astme?
Vaš pružatelj astme može odabrati da naručujete neke testove ovisno o vašim simptomima, ili može samo započeti terapijsko ispitivanje kako bi se ustanovilo poboljšanje vaših nekontroliranih simptoma astme.
Vaš pružatelj usluga može vam ponuditi niz mogućih tretmana za GERB:
Promjena prehrane:
Izbjegavanje ili mijenjanje unosa hrane koja se zna da pogoršava GERB može biti sve što trebate. Ove namirnice uključuju alkohol, prženu hranu, čokoladu i kofeinirane napitke.
- Promjene načina života: Postoji niz stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali simptome astme. Mogu uključiti izbjegavanje jela ili piti 3 sata prije ležanja i podizanja glave vašeg kreveta. Smanjenje manjih obroka češće je još jedan način za smanjenje rizika od refluksa. Male količine podizanja mogu dopustiti gravitaciji da radi za vas i smanjiti simptome. Podizanje glave vašeg kreveta za nekoliko centimetara koristi gravitaciju kao metodu održavanja kiseline u želucu.
- Lijekovi: Vaš liječnik može propisati lijekove bez recepta, kao što su Pepcid AC ili Prilosec OTC (pacijenti često koriste različite OTC GERD tretmane kao što su Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums). Vaš liječnik također može preporučiti lijekove na recept. To uključuje blokatore H-2-receptora kao što su cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) ili ranitidin (Zantac). Inhibitori protonske pumpe su još jedan razred medikamenta koji uključuju Dexlanzoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lanzoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) i Rabeprazol (Aciphex). Ti lijekovi ne daju neposredno olakšanje poput antacida, ali potiskuju proizvodnju kiseline u želucu oko 12-24 sata. Ako ti lijekovi pomažu GERB, malo je vjerojatno da je netko učinkovitiji od drugog. Isto tako, ako netko u razredu ne radi, malo je vjerojatno da će drugi lijek u istoj klasi pomoći. Ako se vaši simptomi ustraju, vaš će se pružatelj usluga uputiti na daljnje ispitivanje.
- Kirurgija: Iako obično nije potrebno, neki bolesnici s lošim refluksa mogu odabrati operaciju ako liječenje ne uspije ili bi radije ne trebali uzimati lijekove za ostatak svog života.
- Hoće li GERD liječenje pomoći u astmi? I medicinski i kirurški tretmani su pokazali da smanjuju noćne simptome, smanjuju učestalost pogoršanja astme i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata s astmom. Obavezno informirajte svog liječnika o tome kako se osjećate – bolje ili lošije. Međutim, ako liječenje ne poboljšava simptome astme, vi i vaš liječnik trebali biste razmotriti druge uzroke.
