Fecal microbiota transplantation (FMT) prolazi kroz istragu kao održiv tretman za različite zdravstvene probleme, osobito Clostridium difficile infekcije. FMT je način poboljšanja zdravlja debelog crijeva uvođenjem fekalne tvari koja sadrži široku paletu zdrave bakterije crijeva. Budući da je više pažnje posvećena ulozi crijevnih bakterija u IBS, prirodno se pitati je li FMT učinkovit lijek za IBS.
Pogledajmo što je FMT, kako funkcionira, i što je istraživanje otkrilo u vezi njegove korisnosti za IBS.
Što je FMT?
FMT, također poznat kao bakterijerapija, je postupak u kojem se fekalne tvari iz zdrave osobe prenose u gastrointestinalni trakt osobe koja je bolesna. Većinu vremena, ovaj prijenos događa se tijekom kolonoskopijskog postupka, a manje uobičajeno upotrebom klistera. U rijetkim slučajevima, materijal se može prenijeti pomoću nazalne cijevi koja ulazi u tankog crijeva.
FMT je uživao sve veći prihvaćanje kao glavna opcija liječenja u velikoj mjeri zbog svoje učinkovitosti u liječenju C diff, ali i zbog toga što su znanstvenici sve više usredotočeni na ulogu koju disbioza crijeva igra u velikom broju zdravstvenih problema. FMT se smatra superiornim za korištenje antibiotika, prebiotika i probiotika za poboljšanje zdravlja crijeva zbog činjenice da zdrava fekalna materija sadrži vrlo širok raspon "prijateljskih" sojeva bakterija.
Što FMT liječi? Kao što je gore spomenuto, FMT je postao primarni tretman
C. diff , osobito u slučajevima ponovne pojave. Znanstvene studije se provode za procjenu FMT-a kao učinkovit tretman za:Upalne bolesti crijeva
- Autoimune bolesti
- Dijabetes
- Metabolički sindrom
- Pretilost
- Što je uključeno u FMT?
FMT se ne može dogoditi bez donatora.
Pojedinci se pregledavaju kako bi bili sigurni da su u dobrom stanju. Donatori nude uzorke stolice koji se zatim obrađuju u pripremi za postupak. Uobičajeno se koriste svježi uzorci, iako se provode istraživanja o učinkovitosti smrznutog materijala. Kao što je gore diskutirano, FMT se može provesti kolonoskopijom, nazalnom cijevi ili klistlom. Kolonoskopska opcija zahtijeva isto "prep" kao tradicionalnu kolonoskopiju, kako bi se očistio debelo crijevo.
Nuspojave FMT-a obično su blage – kratkotrajni simptomi probavnog trakta – ili nepostojeći. Ozbiljniji ishodi su rijetki i javljaju se istom brzinom kao i kolonoskopijski, nazalni cijevi ili klistir.
Budući da donator stolice dolazi od drugog čovjeka, postoje teorijske zabrinutosti o infekcijama koje su donatori prenijeli primateljima putem stolice (poput donacija krvi, prije nego što se prikupi odgovarajuće probiranje). Liječnici i istraživači razvijaju screening politike i postupke kako bi se smanjili rizici.
Može li FMT pomoći IBS-u?
Ideja FMT-a za IBS je intrigantna. Dysbioza, nezdravo stanje crijevnih mikroorganizama povezano je s problemima motiliteta i visceralnom preosjetljivosti koja rezultira simptomima IBS. Ako bi FMT pomogao u ispravljanju disbioze, slijedi da će pacijenti osjetiti smanjenje simptoma.
Istraživanja FMT-a za IBS su preliminarna, ali obećavajuća. Mala studija koja uključuje samo 13 pacijenata koji nisu reagirali na tradicionalne tretmane za IBS, ukazala je da je postupak olakšao simptome u nešto više od dvije trećine sudionika – s poboljšanjem vidljivim u različitim simptomima koji čine IBS. Objavljena je još jedna studija u kojoj je 45 bolesnika s kroničnom zatvorom tretirano s FMT i infekcijama fekalne upale. Nevjerojatna 89% sudionika prijavilo je trenutačno smanjenje zatvora, nadutosti i bolova u trbuhu. 30 bolesnika prijavilo je 9 do 19 mjeseci nakon postupka.
Od tih 30, 60% su imali normalne pokrete crijeva bez korištenja laksativa.
Bottom Line
U ovom trenutku prilično je prerano u igri izvući zaključke o FMT-u da postanu izvediv tretman za IBS. Bit će zanimljivo vidjeti hoće li buduća istraživanja podupirati ranih pozitivnih istraživanja. Ono što bi bilo važno je utvrditi je li postupak u mogućnosti ponuditi jasnu prednost u odnosu na druge mogućnosti liječenja kako bi se to moglo iskoristiti i potvrditi da nema nikakvih značajnih kratkoročnih ili dugoročnih sigurnosnih rizika.
