Osteopenija se definira kao niska gustoća kostiju uzrokovana gubitkom kostiju. Osteopenija je često preteča osteoporoze, uobičajenog stanja krhkih kostiju, što može dovesti do frakture. Dva medicinska pojma ponekad su zbunjena i važno je znati razliku i kako je svaki povezan s artritisom.
Najveća razlika između osteopenije i osteoporoze je da se osteopenija ne smatra bolestom dok je osteoporoza. Umjesto toga, osteopenija se smatra markerom za rizik od prijeloma.
Osteopenija objašnjava
Osteopenija rezultira kada nastanak nove kosti ne dođe do brzine koja može neutralizirati normalni gubitak kostiju. Skeniranje gustoće kostiju učinilo je to lakše mjeriti. Prije ispitivanja gustoće kostiju, radiolozi su koristili pojam osteopenije kako bi opisali kosti koje su izgledale prozirnije od normalne na rendgenskoj snimci, a izraz osteoporoza opisao je pojavu frakture kralješaka.
Mineralna denzitometrija kosti ili skeniranje gustoće kosti promijenila je te definicije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, osteoporoza se definira kao T rezultat od -2,5 ili niži, a osteopenija je definirana kao T rezultat veći od -2,5 ali niži od -1,0. Ocjena T iznad -1 je normalna. T rezultat je vaša gustoća kostiju u usporedbi s onim što se normalno očekuje kod zdrave mlade odrasle osobe vašeg spola. Koristeći ovaj kriterij, 33,6 milijuna Amerikanaca ima osteopenije.
Značaj te statistike je sličan identifikaciji tko je pre-hipertenzivna ili onih koji imaju granični kolesterol. Drugim riječima, identificiranje skupine koja je izložena riziku za razvoj bolesti.
Ostali čimbenici rizika za frakturu
Osteopenija je samo jedan faktor rizika za prijelome. Ostali čimbenici rizika uključuju:
prethodni prijelomi
- dobi (rizik prijeloma povećava se s dobi)
- pušenje (slabi kosti)
- konzumiranje više od 2 alkoholna pića dnevno (povećava rizik od prijeloma kuka)
- niska tjelesna težina (povećava rizik od prijeloma kuka )
- rasa i spol (bijele žene imaju 2 ili 3 puta veći rizik u odnosu na muškarce ili crne i latino žene)
- imaju roditelja koji su imali frakturu kuka
- sjedeći ţivotni stil
- neadekvatni unos kalcija i vitamina
- uvjeti koji povećavaju rizik od pada kao što su slaba vizija, slaba obuća, medicinski uvjeti koji utječu na ravnotežu, korištenje sedativnih lijekova ili povijest pada
- uzimanje određenih lijekova, uključujući kortikosteroide mogu rezultirati glukokortikoidom induciranom osteoporozom
- imati određene medicinske uvjete, kao što su reumatoidni artritis ili drugi reumatske bolesti mogu uzrokovati sekundarnu osteoporozu. Sekundarna osteoporoza nastaje kada osnovna bolest, nedostatak ili lijek uzrokuje osteoporozu. Kada se ne može identificirati sekundarni uzrok, stanje se naziva primarnom osteoporozom.
- Promjene načina života mogu usporiti napredovanje gubitka koštane mase i smanjiti rizik od prijeloma. Promjene u načinu života koje mogu pomoći u sprečavanju prijeloma uključuju:
održavanje zdrave tjelesne težine
sudjelovanje u redovitoj vježbi, uključujući vježbu s težinom (pješačenje, trčanje, pješačenje, tenis su primjeri vježbanja s težinom dok plivanje ne nosi težinu)
- pazeći da imate dovoljno vitamina D i kalcija u prehrani ili uzimanjem prehrambenih dodataka
- bez pušenja
- Imajući redovite testove gustoće kostiju može vam pomoći usporiti napredovanje gubitka kostiju i smanjiti rizik od prijeloma praćenjem mjerenja gustoće kostiju. Radna skupina za preventivne službe SAD (USPSTF) pronašla je dobre dokaze da mjerenja gustoće kostiju točno predviđaju rizik prijeloma u kratkom roku i formuliraju ove preporuke za screening osteoporoze.
- Liječenje
Lijekovi se koriste za liječenje osteoporoze, ali liječnici (reumatolozi, ginekolozi, liječnici interne medicine i gerijatrijski stručnjaci) koji liječe pacijente koji pokazuju znakove ranijeg gubitka kostiju, ne slažu se uvijek na najbolji način.
Treba li pacijenti s osteopenijom biti liječeni lijekovima kako bi spriječili napredovanje u osteoporozu?
Nacionalna zaklada za osteoporozu, Američko udruženje kliničkih endokrinologa i Sjevernoamerička klimakterijska društva preporučuju liječenje bolesnika s osteoporozom ili prijelomom, ali postoji nekonzistentnost u onome što se preporučuje za osobe s osteopenijom. Je li liječenje osteopenije potrebno ili čak isplativ?
Mnogi stručnjaci vjeruju da liječenje osteopenije s lijekovima ne bi bilo isplativo. Uz dodatne čimbenike rizika, kao što je korištenje kortikosteroida ili reumatoidnog artritisa, liječenje osteopenije postaje sve više razmatranja.
Važno je zapamtiti da T rezultati sami ne mogu predvidjeti koji će pacijenti s osteopenijom imati prijelome i koji pacijenti neće. Procjena svih čimbenika rizika je najbolji način da odlučite je li liječenje lijekovima s osteoporozom naznačeno. Pacijenti s znakovima ranijeg gubitka kosti trebaju se usredotočiti na modifikacije načina života i raspraviti o prednostima i rizicima od lijekova s osteoporozom kod svog liječnika.
