Mit o normalnom procesu starenja uzrokuje duboki fizički gubitak ili invalidnost potaknula je ageism za eona; zdrava starija osoba nema problema gledati, slušati ili razmišljati. Štoviše, mnogi zdravi stariji ljudi još uvijek imaju snažne libidove i seksualne živote. U stvari, procjenjuje se da 56% žena koje su imale klimakterijumom i bile u dobi od 50 do 79 godina, još uvijek imaju seks.
U procjenama od 50 posto žena, hormonske promjene koje se mogu pripisati menopauzi mogu dovesti do suhoće vagine i drugih simptoma genitourinarnog sindroma menopauze (GSM). Unatoč dostupnosti i djelotvornosti lokalne terapije estrogena (estrogenske kreme), samo polovica onih koji imaju GSM traži – ili se pruža – medicinsku pomoć i smjernice. Štoviše, samo polovica žena koje traže pomoć su zadovoljne uputama ili informacijama koje primaju, a mnogi od njih prestanu koristiti estrogenske kreme. Drugim riječima, slom u sustavu koji se može pripisati pružateljima i pacijentima drži nekoliko milijuna starije žene koje pate od GSM-a, stanje koje se lako liječi estrogenskim kremama i drugim niskim dozama vaginalnih estrogenskih proizvoda.
Što je genitourinarni sindrom menopauze?
Prema članku iz 2014. objavljenog u časopisu Maturitas:
GSM je definiran kao zbirka simptoma i znakova povezanih s smanjenjem estrogena i drugih spolnih steroida koji uključuju promjene u usne šupljine, klitoris, vestibule / introitus, vagina, uretre i mokraćnog mjehura. Sindrom može uključiti, ali nije ograničen na genitalne simptome suhoće, pečenja i iritacije; seksualnih simptoma nedostatka podmazivanja, nelagode ili boli, i slabije funkcije; i urinarni simptomi hitnosti, disurije [bolna mokrenja] i infekcije cirkulirajućeg mokraćnog sustava.
Napominjemo, prema autorima ove studije, da bi vam se dijagnosticiralo da ima GSM, vaši simptomi moraju biti dosadni i nedostupni drugoj etiologiji ili uzroku. Štoviše, mnoge žene s GSM mogu doživjeti neke ali ne sve tih simptoma.
Istraživanje o vaginalnim estrogenskim proizvodima s niskim dozama
U istraživanju 2014. pod nazivom "Vaginalni estrogen za genitourinarni sindrom klimakterijumom", istraživači su analizirali komercijalno dostupne vaginalne estrogene (kreme estrogena, estradiol prstenove i estradiolne vaginalne tablete).
U konačnici, ti istraživači sugeriraju sljedeće:
- U žena s jednim GSM žalbom – kao što su suhoće vaginalne, bol tijekom seksa, bolna mokrenja i vaginalni svrab ili spaljivanje – može raditi ne-hormonski lubrikant ili hidratantna krema. Međutim, neke od tih žena također mogu imati koristi od vaginalnog estrogena.
- U žena s konstelacijom GSM simptoma – pogotovo simptomi urina poput učestalosti i inkontinencije – vaginalni proizvodi estrogena rade.
- Izbor vaginalne estrogenske kreme, tablete, ovule, supozitorija ili prstena ovisi o preferenciji bolesnika.
- Iako se takvi proizvodi estrogena općenito smatraju sigurnima, potrebno je provesti dugoročne studije. Dakle, osoba s obiteljskom poviješću i dosadnom GSM mora pažljivo razmotriti liječenje estrogenom pod nadzorom liječnika. Malo je poznato o ospemifenu (koristi se za liječenje dyspareunije ili bolnog odnosa), složeni vaginalni estrogenski proizvodi ili biljne ili prirodne alternative.
- Potrebna je daljnja studija.
- Ako vi ili voljena osoba pati od GSM-a, molimo Vas da se sastajete s ginekologom za opstetriciju kako biste razgovarali o mogućem tretmanu. Iako u nekim ljudima s pojedinačnim simptomima GSM-a kao što je vaginalna suhoća, ne-hormonska maziva ili hidratacije mogu vam pomoći, ako imate opsežnije simptome, naći ćete olakšanje u obliku receptorskih estrogenskih proizvoda kao što su niske doze estrogenskih kreme i vaginalni estrogenski prstenovi i supozitoriji.
Riječ od Verywell
Imajte na umu da iako je takva terapija estrogenom općenito smatrana sigurnom, nastavite s oprezom i savjetima liječnika ako imate povijest raka dojke ili raka endometrija.
Malo znamo o učinkovitosti ili sigurnosti alternativnih estrogenskih alternativa dostupnih za kupnju na Internetu, stoga izbjegavajte kupnju i primjenu takvih proizvoda bez vašeg unosa liječnika. Neka vaš liječnik propisuje što vam odgovara.
Ako ste zainteresirani za naturopatske alternative kao što su ekstrakti soje i jams, osim ginekologa, trebali biste se također susresti s naturopatskim liječnikom.
Imajte na umu da ako imate vaginalnu suhoću i druge simptome GSM-a, nećete se stidjeti. U mnogim je GSM prirodan proces koji odražava normalnu promjenu u fiziologiji vašeg tijela. Nesretno je da većina žena s GSM-om ne prima medicinsku pozornost ili savjete koji su mu posebno potrebni kada su učinkoviti receptni vaginalni tretmani estrogena široko dostupni.
Da budemo pošteni, ovaj nedostatak GSM liječenja je u velikoj mjeri također pripisiv liječnicima sami. Na primjer, godinama, medicinska zajednica upućuje na GSM kao atrofični vaginitis, a netočni izraz koji nosi povezuje stigmu. Osim toga, istraživanja pokazuju da se mnoge starije žene osjećaju neugodno ili neugodno raspravljati o GSM-u s mlađim, ženskim pružateljima zdravstvene skrbi.
Ne zaboravite da je davatelj usluga dužnost i obveza adresirati GSM na otvoren, empatičan i konstruktivan način. Konačno, ako se ne osjećate nelagodno raspravljati o svojim medicinskim problemima sa svojim liječnikom, dobro je pronaći liječnika s kojim se osjećate ugodno. Uostalom, vaš liječnik bi trebao biti suosjećajni vodič za bolji zdravlje i zagovarati svoje dobro.
