Ako osoba ima aneurizmu aorte, važno je napraviti dijagnozu što je ranije moguće, kako bi se spriječilo lom ili druge komplikacije. Liječnici dijagnosticiraju aorte aneurizme s imaging studijama koje mogu pokazati prisutnost ili odsutnost aneurizme, njegove veličine, njezin položaj i njegov utjecaj na okolne strukture. Istraživanja na slikama također mogu dati važne naznake glede vjerojatnosti ranog raskida.
U nekim ljudima, šanse za puknuće su visoke u vrijeme kada je dijagnoza napravljena, a rana operacija je potrebna. U drugima, ruptura se ne pojavljuje neizbježna. U tim ljudima dijagnoza stvara mogućnost redovitog praćenja kako bi se utvrdilo koliko brzo aneurizam raste. To omogućuje liječniku da odluči ako i kada bi izborni kirurški zahvati mogli postati neophodni.
Ovo proaktivno praćenje može se obaviti samo ako znate da je aneurizma aorte prisutna. Prečesto, nažalost, ljudi se dijagnosticiraju dok se ne pojavi katastrofalna ruptura – a prečesto je to prekasno. Ljudi koji imaju povećani rizik od razvijanja aorte aneurizme trebaju biti pregledani za ovo stanje, pa se dijagnoza može učiniti dovoljno brzo da nešto poduzme.
Abdominalna aortalna aneurizma
Ultrasounds
U ljudi koji nemaju simptome, ali se pregledavaju za aneurizmu abdominalne aorte, dijagnostički test najčešće se koristi ultrazvukom.
Ultrazvučni test koristi zvučne valove za izradu slike različitih dijelova tijela.
Ultrazvučne studije izuzetno su učinkovite u dijagnosticiranju aneurizme abdominalne aorte, sve dok imaju promjer od najmanje 3 cm. Budući da je test relativno brz i neinvazivan, ultrazvuk se također koristi za izvođenje serijskih studija za praćenje osoba s malim ili srednjim aneurizmom abdominalne aorte.
Ovi serijski ultrazvučni testovi omogućuju liječniku da prosuđuje hoće li aneurizme rasti.
Ljudi za koje se sumnja da pate od rupture aneurizme abdominalne aorte najčešće su kritički bolesni s teškom kardiovaskularnom nestabilnošću, a brza operacija je kritična. Za ove pacijente obično se obavlja brza ultrazvučna provjera na krevetu kako bi se brzo potvrdila dijagnoza, obično dok se priprema za hitnu kirurgiju.
CT skeniranje
CT skeniranje se koristi umjesto ili uz ultrazvučne testove kod ljudi za koje se smatra da će vjerojatno zahtijevati kirurško popravljanje. To bi uključivalo ljude koji imaju simptome za koje se sumnja da su uzrokovane aneurizmom aorte u trbuhu ili bilo kome tko ima poznatu aneurizmu koja se čini da raste do potencijalno opasne veličine.
CT ne samo pokazuje veličinu i položaj aneurizme, nego također pokazuje važne detalje oko okolnih struktura i može otkriti ima li znakova rupture ili prijeteće rupture.
Torakalne aortalne aneurizme
U usporedbi s aneurizmom aorte na trbuhu, aneurizme prsnoga aura imaju tendenciju da imaju složeniju anatomiju i obično mnogo češće uključuju kritične okolne strukture kao što su aortalni ventil, velike krvne žile koje opskrbljuju mozak, različite živce i dišnih puteva.
Odluka o tome treba li napraviti kirurški zahvat za prsni aneurizu ovisi o više od veličine i brzine rasta aneurizme; to također ovisi o tome koje druge strukture u prsima su pogođeni.
Iz tog razloga, kada se sumnja na aneurizmu torakalne aorte, ili se obično izvodi CT scan ili MRI studija jer ta istraživanja pokazuju puno više anatomskih detalja nego ultrazvučna studija. Ako je potrebno nekoliko serijskih studija tijekom vremena kako bi se sudilo optimalno vrijeme operacije, MRI se obično koristi umjesto CT skeniranja, budući da MRI ne zahtijeva zračenje.
Screening
Za trbušne aortalne aneurizme
To je uznemirujuće zajednički za prvi problem osoba iskustva s aneurizme abdominalne aorte biti katastrofalni simptomi rupture. Iz tog razloga, screening studije pomoću ultrazvuka se ponekad preporučuje za osobe bez simptoma, ali koji se ocjenjuju da su na povišen rizik za abdominalnu aortalnu aneurizmu.
Ultrazvučni test za abdominalnu aortalnu aneurizmu općenito se preporučuje za slijedeće ljude:
- Ljudi koji imaju pulzativnu masu u abdomenu na fizičkom pregledu.
- Muškarci stariji od 65 godina koji imaju povijest pušenja.
- Muškarci ili žene iznad 65 godina starosti koji imaju bliski rođak koji je trebao kirurški zahvat ili je umro od rupture aneurizme abdominalne aorte.
Za aneurizme trbušnih aorte
Torakalni aneurizmi aorte često su otkriveni slučajno, tijekom rutinskih rentgenskih prsnog koša ili tijekom srčane ultrazvučne studije. Ako se na taj način detektira aneurizmi torakalne aorte, potrebno je izvršiti naknadnu CT ili MR studiju kako bi potvrdili dijagnozu i odredili opseg aneurizme.
U određenim visokorizičnim ljudima, pregledi pregleda trebali bi se posebno razmotriti za traženje torakalne aneurizme aorte, obično s CT ili MRI. Indikacije za takvo istraživanje uključuju ljude s:
- Marfanov sindrom
- Takayasuov arteritis
- Turnerov sindrom
- Bicuspidov aortalni ventil
- Prvostupanjski rodbina ljudi koji su imali aneurizmu aure u prsnom košu koja se smatra genetskim podrijetlom
Ako je bilo aneurizme abdominalne aorte ili aneurizme torakalne aorte dijagnosticira se probira, a utvrđeno je da rana operacija nije potrebna, treba se provesti blisko praćenje i periodična ponovna procjena sa slikovnim studijama kako bi se spriječilo rupture ili druge komplikacije.
