Iako vam svibanj dobiti dijagnozu astme u bilo kojoj dobi, većina ljudi će biti dijagnoza u djetinjstvu. Iako je vaš liječnik vjerojatno vrlo upoznat sa klasičnim znakovima astme-wheezinga, stezanja prsnog koša, kratkog daha i kašlja, dijagnoza astme može biti vrlo teška zbog tih općih nespecifičnih simptoma.
Dijagnoza astme zahtijeva:
- prisutnost simptoma kompatibilnih s astmom.
- Ciljno mjerenje smanjenog protoka zraka u vašim plućima koji djelomično ili potpuno poboljšava spontano ili liječenje.
Liječnik će također željeti osigurati da dijagnoza astme bude ispravna, a simptomi su stvarno astma, a ne druga dijagnoza koja oponaša astmu u vašem djetetu. Vaš će vam liječnik vjerojatno postaviti nekoliko pitanja i naručiti nekoliko testova.
Zabrinutost da vi ili vaše dijete ima dijagnozu astme može biti zastrašujuće vrijeme. Poznavanje nekih od pitanja koje vaš liječnik može postaviti i nekih testova koji se mogu naručiti u dijagnostici astme pomoći će vam da maksimalno iskoristite posjet svog liječnika i ublažite neku ‘nepoznatu’ tjeskobu koju liječnik može stvoriti.
Povijesna pitanja
Klasični simptomi: Ako ste vi ili vaše dijete čitali udžbenik prije nego što ste posjetili svog liječnika, žalili biste se na klasičnu trijadu kašlja, otežano disanje i šištanje – visoki zviždanje kada dišete.
Vaš kronični kašalj je karakteristično "suh", neproizvodljiv, i najčešće će biti lošiji noću. Neki bolesnici također opisuju kratkoću daha kao stezanje prsnog koša ili osjećaj poput benda. Epidemiološki simptomi: Uobičajeno u astmi, vaši simptomi će doći i otići s vremenom, a vaš će liječnik vjerojatno tražiti da objasnite kako su se simptomi brzo pojavili i što je dovelo do olakšavanja simptoma.
On ili ona također može tražiti da razmišljate o određenim aktivirajućim simptomima, poput izloženosti alergenima poput prašine, dima ili promjena u vremenu, kao što je hladni zrak. Simptomi vježbanja:
Simptomi astme uzrokovani vježbom obično se javljaju nakon otprilike 15 minuta aktivnosti i nakon odmora od 30 minuta do sat vremena, tako da je kratkoća daha osjetila nakon hodanja stepenicom koja se dobiva bolje za nekoliko minuta nije vjerojatno astmu izazvana vježbanjem. Simptomi vježbanja su općenito teži i javljaju se češće s izloženosti hladnom zraku.
Alergijski simptomi i povijest: Astma je češća kod osoba s obiteljskom poviješću astme, drugih alergija u obitelji ili određenih atopijskih bolesti – što znači sklona alergijskoj bolesti, poput peludne groznice. Vaš liječnik će vjerojatno pitati o simptomima kao što su:
ne biti u mogućnosti držati korak s kolegama u tjelesnoj aktivnostikronični ili noćni kašalj u odsutnosti infekcije
- oni će također pitati ima li povijesti atopičnih stanja kao što su:
- groznica grožđa
alergijski rinitis
- atopični dermatitis
- povijest bilo kojeg od ovih stanja u bolesnika s simptomima kompatibilnim s astmom čini astmu mnogo vjerojatnije. Vaš će liječnik također vjerojatno tražiti izloženost i pojavu simptoma s određenim alergenima.
- On / ona će htjeti znati ako razvijete simptome kada:
Vi ste oko krzneni kućni ljubimci
Povećajte količinu peludi
- Vi ste izloženi prašini i plijesni
- Fizikalni ispit
- Šum:
Karakteristično, vaš liječnik će čuti visoku glazbeni zvuk po isteku – kad dišete ili izdahnite – to je tipično, ali nije specifično za astmu (što znači da drugi uvjeti također mogu uzrokovati wheezing). Vjerojatno, međutim, nećete cijelo vrijeme zvučati, a teško disanje ne pokazuje koliko je blaga ili teška astma.
- Nasalna upala: Blijedo oticanje nosnih šupljina sugerira alergijski rinitis koji može pogoršati simptome astme.
- Ispitivanje Peaf Expiratory Flow Rate (PEFR):
PEFR, mjerenje protoka zraka u vašim plućima, mjeri se jednostavnim ručnim uređajem koji snažno izdahnete. Vaš liječnik može imati kod kuće mjerni zapis. Razvijat će vam osobni najbolji PEFR koji će vam reći kako se dobro kontrolira astma. Vi i vaš liječnik će razviti plan što učiniti ako je vaš PEFR ispod 80% normalne.
- Spirometrija: Test sličan PEFR-u koji zahtijeva napredniju opremu i obično se obavlja u vašem liječničkom uredu. Ovaj test omogućuje vašem liječniku bolju procjenu težine opstrukcije protoka zraka.
- Bronhodilatator odgovor: Karakteristika astme je poboljšanje nakon tretmana s bronhodilatatorom, brzo djelujućim lijekovima za brzo ublažavanje. Općenito, vaš liječnik će ponoviti spirometriju 10-15 minuta nakon liječenja s bronhodilatatorom. Povećanje protoka zraka od 12 posto smatra se pozitivnim i pomaže u dijagnostici astme.
- Testiranje bronhitisa izazova: Upravo suprotno u potrazi za poboljšanjem funkcije pluća s bronhodilatatorom, pokušaji bronhoprovokacije pokušavaju izazvati opstrukciju protoka zraka nakon što ste udisali iritativnu supstancu. Ovo testiranje obično se provodi samo kada osobe koje su prisutne s atipičnim simptomima.
- Rendgensko snimanje prsnog koša: Rendgenski snimci prsnog koša obično su normalni kod bolesnika s astmom, ali vaš liječnik može naručiti jedan ako prezentirate prvi put s wheezingom. Ako se astma dugo nije dijagnosticirala, rendgenska prsa mogu dokazati prekomjernu ekspanziju.
- Testovi krvi: Nema dijagnostičkih krvnih testova za astmu. Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi se uklonili drugi uzroci vaših simptoma.
- Da biste postavili dijagnozu, vaš će liječnik upotrijebiti kombinaciju povijesti, fizičkog pregleda i testova kako bi odlučio koji je tretman prikladan za vas. Astma. U
Prsa Medicina: Osnove za plućne i kritične medicinske njege
. Urednici: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Svibanj 2005.Nacionalno srce, pluća i krvni institut. Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom
