Ako ste dijagnosticirali neuralforamenalnu stenozu (koja je sužavanje jednog ili više otvora na bočnoj strani kralješnice, poznate kao foramen), imate li šanse da ste imali simptome radikulopatije. Radikulopatija se javlja kad se nameće korijen kralježnice (zvan impingement ili zadiranje).
Radikulopatija je česta kod slučajeva degenerativnog artritisa i hernija diska.
Simptomi se općenito manifestiraju kao bol, trnci, utrnulost i / ili slabost koja ide dolje zahvaćenom ekstremom. Za referencu, išijas je jedan od oblika radikulopatije.
Međutim, usporavanje neuroforaminacije može izazvati i druge simptome. To može uključivati spazam mišića, oštru bol, peckanje i moguće slabosti i / ili smanjene senzacije, tvrdi dr. Allen Wilkins iz fizikalne medicine i kralješnice na Manhattanu.
Neuralforamenski stenozi Liječenje Mogućnosti
Whew! To zvuči jako puno za rješavanje! Možda se pitate postoji li nešto što možete učiniti kako biste se bolje osjećali i "ostati u igri" životnih odgovornosti nakon dijagnoze neuralforenske stenoze.
Da, postoji. I vjerojatno nećete trebati operaciju za to.
"Devedeset posto pacijenata sa suženjem neuroforamina poboljšava svoje simptome nekim oblikom neoperativnog liječenja", kaže dr. Ali Bydon, izvanredni profesor neurokirurgije, ravnatelj laboratorija biomehanike i kirurških ishoda spinalnih stupova na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins i kliničkom direktoru spine kirurgije u Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon kaže da za neuralforamenalne stenoze, prva linija liječenja sastoji se od lijekova protiv boli i / ili nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osim toga, možete ići na fizičku terapiju za vježbe istezanja i jačanja koje ciljaju mišiće vrata ili leđa. Vaš PT tretman može uključivati toplinu, led i / ili ultrazvuk.
Konačno, Bydon ističe da kognitivna terapija, na primjer terapija za razgovor i / ili terapija opuštanja, kao i terapijska masaža, također mogu pomoći ublažavanju simptoma. Dr. Robert Bray, neurokirurg u DISC Sports and Spine Centeru u Marini del Rey, Kalifornija, dodaje da fizikalna terapija može uključivati rad na vašem položaju. Često je pogođen lošim držanjem u vratu, kaže on. Nastavlja se objasniti da zaokruživanje gornjeg dijela leđa povećava produljenje vrata što dodatno sužava neuroforamin na tom području.
"Vježbe koje ispravljaju zaokruženo držanje ramena na normalan poravnanje smanjuju foraminalnu stenozu, kaže on, dodajući kako tradicionalne metode jačanja fizikalne terapije mogu biti iznimno korisne u kombinaciji s vježbama korektivnog držanja.
Bydon kaže da je druga opcija za ublažavanje boli povezana s neuralforaminalnim suženjem i pratećim kompresijom korijena nerve epiduralnih steroidnih injekcija. Cilj ove vrste injekcije je smanjivanje upale i / ili začepljivanje korijena živaca. Umirujuće lijekove ubrizgava se oko korijena živaca, obično uz pomoć fluoroskopije ili druge tehnologije usmjeravanja slike, obavještava me.
Bray se slaže i dodaje da, ako imate akutni flare-up, vaš živac će vjerojatno nabubri. To znači da prolazi kroz rupu (foramen) koji je premalen. Ubrizgavanje steroidnih lijekova oko korijena živaca smanjuje oticanje, kaže on. I kada kombinirate ovaj tretman s programom fizičke terapije namijenjenim razvoju dobrog držanja, možda ćete imati recept za ublažavanje boli od umjerene razine simptoma neuralforenske stenoze, komentira.
Što je dno crta? Neuralforaminalno sužavanje zahtijeva kirurgiju?
Većina vremena, ne. No, trebate li isprobati lijekove i / ili fizikalnu terapiju 6 do 8 tjedana bez olakšavanja boli, možda je vrijeme da razmotrite operaciju, kaže Bydon.
Bydon predlaže da vidite kirurge kralježnice ako osjetite osjetne promjene i / ili slabost rano u tijeku vaše neuralforenske stenoze.
