Zdravstveno osiguranje – medicinske pogreške i zdravstvena reforma

Zakon o priuštivu skrbi usmjeren je na poboljšanje ukupne sigurnosti bolesnika, no što nam sada iskustvo govori? Pogledajmo razloge zdravstvene reforme u smanjenju medicinskih pogrešaka i misli iza tih promjena. U ovom trenutku znamo da su medicinske pogreške na neprihvatljivo visokoj razini i da se nešto mora promijeniti. Vjerojatno je, također, da je potrebna promjena mnogo šira od nekoliko, ili čak mnogo, pravila koja mogu postići.

Ali na koji je način zdravstveno reformirano promijenjeno, i kako može dalje promijeniti broj medicinskih pogrešaka u Sjedinjenim Državama?

Medicinske pogreške

Statistički podaci poznati su liječnicima, ljekarnicima, bolničkim administratorima i mnogim pacijentima: medicinske pogreške koje se mogu spriječiti i / ili ozbiljno ozlijediti stotine tisuća Amerikanaca svake godine.

Korelacija između medicinskih pogrešaka i smrti došla je na čelo javnog znanja, kada je istraživanje iz John’s Hopkinskog sveučilišta iz 2016. godine zaključilo da su medicinske pogreške odgovorne za gotovo 10 posto smrtnih slučajeva. Da bi to bilo jasnije ili zlokobnije, medicinske pogreške činile su se trećim vodećim uzrokom smrti.

Iako je došlo do značajne rasprave o točnim brojevima, kao i koliko je tih smrti moguće spriječiti, znamo da su medicinske pogreške ogromni problem u Sjedinjenim Državama. Iako je došlo do znatne rasprave o mnogim pitanjima, a dok su se medicinske pogreške činile da se smanjuju čak i prije potpisivanja Zakona o prihvatljivoj skrbi, došlo je do smanjenja smrti zbog medicinskih pogrešaka, barem u razdoblju od 2010. do 2014. godine.

Zdravstvena reforma kao način smanjenja medicinskih pogrešaka

Iako je primarni fokus Zakona o prihvatljivoj zaštiti (zakon o zdravstvenoj reformi) potpisan u zakonu u ožujku 2010. godine bio je pružanje pristupa pristupačnim zdravstvenim osiguranjima za sve Amerikance, zakon ima nekoliko odredbi što može poboljšati sigurnost bolesnika.

Sigurnost pacijenata jednako je nižim troškovima zdravstvene skrbi

Prepoznajući potencijalne uštede koje bi mogle nastati smanjenjem medicinskih pogrešaka u bolnicama, Medicare je identificirao nekoliko "razumno spriječivih" stanja koja su česta tijekom boravka u bolnici. Ako je prisutna tijekom hospitalizacije osobe, bolnica nije mogla naplatiti dane usluge.

Ova pravila stupila su na snagu 2008. godine prije donošenja Zakona o prihvatljivoj skrbi. Neočekivano, nekoliko velikih privatnih zdravstvenih osiguravajućih društava, uključujući Aetnu i Blue Cross / Blue Shield Association, među ostalima, provode slične politike kako ne bi platili bolnicama i liječnicima skrb o medicinskim komplikacijama koje se obično ne bi trebale dogoditi tijekom hospitalizacije.

Cilj ovih pravila je spasiti živote i uštedjeti novac tako što bolnice provode nove postupke kako bi spriječile pogreške.

Transparentnost i novi poticaji za sigurnost pacijenata

Na temelju sigurnosnih politika Medicare u 2008. godini, Zakon o priuštivoj skrbi koristi Medicare plaćanja bolnicama kako bi motivirala promjene. Tijekom vremena, očekuje se da će većina privatnih osiguravajućih društava slijediti vodstvo Medicare; to bi trebalo utjecati na vas bez obzira na zdravstveni plan koji plaća vaše bolničke račune.

Sljedeće odredbe u zakonu o reformi zdravstva postavljaju temelje potrebne promjene:

  • bolnice s boljim ishodima vezanim uz skrb moždanih udara i srčanih udara, te sprječavanje infekcija dobivat će veća plaćanja.
  • Bolnice s visokim stopama rehabilitacije zbog zatajenja srca i visokih stopa bolničkih stanja kao što su infekcije, bolovi u leđima i padovi bit će kažnjeni s nižim plaćanjima.
  • Medicare će pratiti stopu pogrešaka u bolnici i (2014.) smanjit će plaćanje za 1 posto bolnicama s najvišim brojem slučajeva sigurnosti bolesnika.

Da biste bili sigurni da ste svjesni tih sigurnosnih mjera i da podijelite kako bolnice poboljšavaju, Zakon o priuštivu skrbi zahtijeva od Medicare da:

  • Objavite bilježnicu medicinske pogreške svake bolnice.
  • Stvorite Institut za istraživanje bolesnik-centriranog ishoda
  • koji će preporučiti najučinkovitiji tretman. Uspostaviti Centar za poboljšanje kvalitete i sigurnost pacijenata

za istraživanje poboljšanja sigurnosti bolesnika.

Kao dio zdravstvene reforme, savezna vlada je pristala pružiti 75 milijuna dolara godišnje za poboljšanje kvalitete i sigurnosnih mjera.

Kako bolnice uspoređuju s obzirom na sigurnost pacijenata

Medicare, u suradnji s mnogim bolnicama širom zemlje, stvorio je Usporedbu bolnice. Ovaj mrežni alat vam može pomoći da pronađete informacije o tome kako dobro bolnice u vašoj zajednici brinu za pacijente s određenim medicinskim uvjetima ili kirurškim zahvatima i rezultatima ankete o pacijentima o kvaliteti skrbi koju su primili tijekom nedavnog boravka u bolnici. Ove informacije mogu vam pomoći u usporedbi kvalitete pružanja bolničkih skrb i pomoći vam da donosite odluku o tome što vam je najbolje ako vam je potrebna bolnička njega.

Neki od medicinskih uvjeta u usporedbi su srčani udar, zatajenje srca, kronična bolest pluća, upala pluća, dijabetes kod odraslih osoba i bol u prsima. Neki od kirurških zahvata uključuju operaciju srčanog zaobilaženja, implantat srčanog mjehura, operaciju kile, kirurgija crijeva, kirurgija leđne i vratne glavne zamjene zglobova, kirurgija prostate i žensku reproduktivnu kirurgiju.

Neka upozorenja o bolnici Usporedi

Informacije o bolnici Usporedi web stranicu dolazi iz bolnica koje su se složile da dostave kvalitetne informacije za bolnicu Usporedi javno objavljivanje. Vaša bolnica možda nije na popisu. Ako ste u upravljanom planu skrbi (HMO ili PPO), bolnica koju želite koristiti možda neće biti u mreži pružatelja zdravstvenog plana. Međutim, trebali biste moći pratiti bilo koju bolničku dokumentaciju o zdravstvenoj pogrešci.

Početne misli o učinku pristupačne skrbi

S jakim naglaskom na poboljšanje kvalitete i jasan "mrkva i štapić" pristup bolničkom nadoknadu, vjerojatno je da će bolnička skrb biti bolja na duži rok. Međutim, sa svim ostalim promjenama u zdravstvenom sustavu koji se očekuju od reforme zdravstva, zahtjevi (financijski i povećani broj pacijenata koji trebaju usluge) na bolnicama i liječnicima, posebice liječnicima primarne zdravstvene zaštite, vjerojatno će biti značajni, ako ne kaotični ,

Zakon o prihodima i medicinske pogreške, 2010-2014

Sada imamo barem neke informacije o mogućim učincima Zakona o prihvatljivoj zaštiti za medicinske pogreške. Prema Agenciji za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite, u razdoblju od 2010. do 2014. godine došlo je do 17% smanjenja bolničkih uvjeta. To znači da je 87.000 manje smrtnih slučajeva i ušteda od 19,8 milijardi dolara. Iako se čini da se smanjenje pogrešaka poništava, i usprkos ostalim pitanjima koja je postavila ACA, na mnoge je načine ovo davno kasnija promjena u smjeru medicinskih pogrešaka.

Ograničenja u razumijevanju promjena u medicinskim pogreškama

Postoje ograničenja u znanju koliko se smanjenje medicinskih pogrešaka može pripisati Zakonu o prihvatljivoj njezi. Razgovarajte o načinima smanjenja medicinskih pogrešaka prethodili uvođenju Zakona, a također je primijetio da je smanjenje pogrešaka započelo prije nego što je provedeno 2010. godine.

Prema manjem broju medicinskih pogrešaka od strane Osposobljenog pacijenta

Bez obzira na učinak ACA i Obamacare vs Trumpcare imaju sigurnost bolesnika u nadolazećim godinama, te promjene nisu dovoljne za postizanje smanjenja koje moramo vidjeti u medicinskim pogreškama. Na mnoge načine, vaše najbolje šanse za izbjegavanje medicinskih pogrešaka trebaju biti ovlašteni pacijenti i odvojiti vrijeme za pregled načina za smanjenje rizika. Uzmite malo vremena kako biste saznali kako smanjiti rizik od pogrešaka lijekova. To može potrajati malo vremena i biti spašavanje života. Uzmite si vremena za pregled svojih medicinskih zapisa zbog pogrešaka. Postavite puno pitanja i uvjerite se da razumijete rizike i prednosti svih lijekova ili postupaka koje vam preporučuje liječnik.

Donja linija o medicinskim pogreškama i zdravstvenoj reformi

Like this post? Please share to your friends: