Diskoid lupus erythematosus (DLE) je oblik lupusa koji uglavnom utječe na vašu kožu. DLE se razlikuje od sustavnog lupus erythematosus (SLE), najčešćeg oblika lupusa, koji može utjecati na bilo koji dio tijela.
Diskoidni lupus je autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada kožu. Ako imate diskoidni lupus, možete razviti kronične upalne čireve na licu, ušima, vlasištu i drugim dijelovima tijela.
Te lezije mogu biti krute i skalirane, a često su ožiljak. Ako su lezije i ožiljci na vlasištu, ponovni rast kose može biti nemoguć u tim područjima.
Diskoidni lupus smatra se rezultatom kombinacije genetičkih čimbenika, čimbenika okoline – osobito izloženosti suncu – i hormonalnih čimbenika. Žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti diskoidni lupus, a ako diskoidni lupus radi u vašoj obitelji, rizik je također povećan.
Razlika između diskoidnog lupusa i sistemskog lupusa
Lupus eritematosus (LE) pada na spektar diskoidnog lupusa na jednom kraju i sistemski lupus je s druge strane. Iako je diskoidni lupus bolji od sustavnog lupusa, simptomi kože mogu biti ozbiljniji u DLE-u.
U SLE-u može se pojaviti malarni osip u obliku leptira preko nosa i obraza pacijenata, ili se mogu javiti crvene osip na sunčevu svjetlost. Dječji lupus može se proširiti na vaše unutarnje organe, iako je to rijetkost. Jednom kad se bolest premješta u unutarnje organe, ona postaje SLE. Oko jedan do pet posto pacijentica diskoidnih lupusa nastavlja razvijati SLE. Ako imate diskoidni lupus, morat ćete se redovito prijaviti sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da više od vaše kože nije evoluirala.
Dijagnoza i liječenje
Ako vaš liječnik sumnja da imate sustavni lupus, najprije će se testirati na krvi.
Ako je to isključeno, biopsija kože može se koristiti za dijagnosticiranje diskoidnog lupusa. Kada se diskoidni lupus tretira rano i učinkovito, lezije kože mogu se potpuno očistiti. Bez učinkovitog liječenja može doći do trajnog ožiljaka. ◆ Diskoidni lupus može se liječiti lokalnim kortikosteroidima, kao što je kortizonski mast; lokalni inhibitori kalcineurina, poput pimecrolimus krema ili takrolimus masti; i kortikosteroidne (kortizonne) injekcije.
Ako se tematska terapija ne radi za vas i vaše lezije su preopterećene za injekcije kortikosteroida, možete biti propisane antimalarialne tablete kao što su hidroksiklorokvin, klorokvin i kinakrin. Uzimanje ovih antimalarijalaca može prouzročiti probleme s vidom, pa vam je potreban osnovni ispit oka i periodični pregled oka. U rijetkim slučajevima, kada niti jedan od tih pristupa ne funkcionira, vaš liječnik može predložiti agresivnije lijekove, kao što su metotreksat, acitretin, izotretinoin, mikofenolat mofetil ili dapson.
Ako ste s dijagnosticiranim diskoidnim lupusom, također ćete morati izbjeći izloženost suncu, nositi kape i zaštitnu odjeću za sunčanje i koristiti širok spektar krema za sunčanje s SPF više od 30. Pušenje je također povezano s discoid lupus, pa prestanak pušenja treba biti prioritet za vas.
