Ozljede koljena mogu se dogoditi za bilo koji broj razloga, uzrokujući bol i upalu koja može ometati hodanje, vježbanje ili obavljanje svakodnevnih zadataka. Označavanje problema može biti teško. U mnogim slučajevima, lakše je opisati kada se bol dogodila – na primjer, kad hodate korak ili trčanje – nego gdje se to događa u koljenu.
Jedna od najčešćih ozljeda koljena bila je suzenje unutarnje hrskavice koja okružuje zglob. Za ovu vrstu stanja, dijagnoza se može učiniti jednostavnim obavljanjem onoga što nazivamo McMurray testom.
Što McMurray test nam govori
McMurray test (također poznat kao McMurray circumduction test) koristi se za otkrivanje unutarnjih suza u zglobu koljena. To je postupak kojim se koljeno sustavno okreće kako bi se utvrdilo gdje se mogu pojaviti ili razvijati suze u hrskavici (zvani menisk).
Razbijeni menisk je uobičajena ozljeda uzrokovana snažnim uvijanjem koljena tijekom športa, trčanja ili tijekom pada ili pogrešnog koraka.
Dok mnogi ljudi pretpostavljaju da bi skeniranje MRI (magnetic resonance imaging) bilo prvi korak u dijagnosticiranju ove vrste ozljeda, McMurray test je često dovoljan da pruži konačnu dijagnozu.
Kako se provodi McMurray test
McMurray test se izvodi u ordinaciji s pacijentom bez svoga rublja.
Jednom odsutan, osoba će biti zatraženo da leži ravno na ispitnoj tablici.
Sam postupak uključuje dva koraka, kako slijedi:
- Liječnik drži koljeno u jednoj ruci i potplat stopala u drugoj.
- Koljeno je tada potpuno savijeno i povučeno prema van u položaju "knock-kneed".
- U međuvremenu, liječnik će početi rotirajući stopalo iznutra dok istodobno širi koljeno. Bilo koja bol ili "klik" služi kao pozitivna dijagnoza bočnog suza meniskusa.
- Druga polovica testa nastavlja slično:
Liječnik drži koljeno u jednoj ruci i potplat stopala u drugoj.
- Koljeno je savijeno i povučeno prema van u položaju "s lukom".
- Liječnik će tada započeti rotirajući stopalo izvana, istodobno širenje koljena. Bilo koja bol ili "klik" služi kao pozitivna dijagnoza medijalne suze meniskusa.
- Test se smatra pozitivnim kada se klikne preko meniskusa, budući da se koljena dovode iz pune savijanja (potpuno savijena) na 90 stupnjeva.
- Prednosti i nedostaci McMurray testa
McNurrary test je posebno koristan za otkrivanje suza u stražnjem (leđnom) dijelu koljena. Središnje suze ponekad se otkriju ovim manevrrom.
Nasuprot tome, prednje suze (na prednjem dijelu koljena) nisu lako dijagnosticirane i mogu zahtijevati MRI ili artroskopsku istragu kako bi odredili oštećenje.
Sveukupno, pokazalo se da McMurray test ima specifičnost od 78,5% (postotak rezultata ispravno negativnih) i 79,7% osjetljivosti (postotak rezultata ispravno pozitivan) u dijagnosticiranju meniscalnih suza. MRI, s druge strane, imala je prijavljenu specifičnost od 85,7 posto i osjetljivost 78,3 posto.
