Dermatitis herpetiformis je svrbež, žarenje, mjehura osip kože koji se javlja kod nekih ljudi koji također imaju celijakiju. Zapravo, neki ljudi nazivaju dermatitis herpetiformis "osip glutena" ili "osipa celijakije". Gluten je protein koji se javlja u zrnu pšenice, ječma i raži. Kada imate celijakijsku bolest, vaše tijelo reagira na gutanje ovog proteina, pogrešno napadajući vaš tankog crijeva. Ako imate dermatitis herpetiformis, vaš imunološki sustav napada vašu kožu kao posljedicu gutanja glutena.
Trenutno, jedino dugoročno liječenje dermatitisa herpetiformis je dijeta bez glutena. Lijekovi Dapsone mogu kratkotrajno olakšati dermatitis herpetiformis bolesnika, ali Dapsone nosi neke značajne rizike, tako da liječnici općenito preporučuju da ostanete na njoj samo dovoljno dugo da dovede osip pod kontrolom i da naučite jesti bez glutena.
Nažalost, lako je zamijeniti dermatitis herpetiformis za druge kožne bolesti. Zato vam je potrebno precizno testiranje kako biste utvrdili imate li ga ili ne. Sljedeće fotografije mogu vam pomoći u određivanju hoćete li razgovarati sa svojim liječnikom o testiranju dermatitisa herpetiformis.
1Does Vaša osip izgleda ovako? Gluten svibanj ga uzrokuje
Iako dermatitis herpetiformis može stvoriti bilo gdje na vašem tijelu, njezine najčešće lokacije uključuju laktove, koljena, stražnjicu, donji dio leđa i stražnji dio vrata. U većini slučajeva (ali ne i svih) to je jedan od najvaznijih uvjeta kože koje možete doživjeti.
Ova fotografija prikazuje približan očni osip, s karakterističnim sitnim crvenkasto-ljubičastim kvrjima. Dermatitis herpetiformis bumps obično traju nekoliko dana da se ozdravi (za to vrijeme novi kvrga obično se pojavljuju u blizini), a jednom ozdravi, te bumps će ostaviti iza male purpurne oznake koje traju tjednima ili mjesecima. Osobe s dugogodišnjom dermatitis herpetiformis obično imaju kontinuirano crvenilo, crveno-crtkana koža gdje se javlja osip.
Kada je dermatitis herpetiformis ozbiljna, lezije su često prekrivene jasnim, ispunjenim mjehurićima koje se lako pop lako ogrebaju (i to je prilično teško da ne ogrebete ovaj ožilni osip). Tekućina u tim mjehurićima sadrži bijele krvne stanice, koje su privučene na područje kao rezultat autoimunog napada na kožu.
2Sve dermatitis Herpetiformis na dječjoj stražnjici
Ova dermatitis herpetiformis fotografija pokazuje ozbiljan slučaj osipa u 4-godišnjeg djeteta, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Na slici su prikazani mjehurići punjeni tekućinom koji se često pojavljuju kao dio stanja kože. Smatra se da je dermatitis herpetiformis rijetka kod djece mlađe od 10 godina, ali novije istraživanje pokazuje da se to može dogoditi kod mlađe djece.
Osip često prve površine u tinejdžerima, 20 ili 30 godina, a ponekad ide u remisiju čak i ako jedete glutena napunjena dijeta. Pacijenti s dermatitis herpetiformis obično doživljavaju osip na istom mjestu svaki put. Osip može biti kontinuiran, ili bi mogao doći i otići ovisno o vašoj izloženosti glutenu (i eventualno drugim čimbenicima koji još nisu izolirani).
Prije stvarnog dermatitisa herpetiformnog osipa, vaša koža može svrbjeti na tom mjestu ili se može osjećati kao da gori. Osip se obično sastoji od crvenkaste kože i više malih, bubuljica sličnih bubuljica, koje sadrže bistru tekućinu.
Foto atribucija: Centri za kontrolu bolesti i prevenciju
3Dermatitis Herpetiformis na trbuhu
Ova fotografija pokazuje dermatitis herpetiformis koja se pojavila na abdomenu. U većini slučajeva, osip će biti simetričan, pa se događa na obje strane vašeg tijela odjednom. Ako ga imate na jednoj strani trbuha, obično ćete ga imati na drugoj strani, kao i ta osoba. Međutim, ako vaš osip nije simetričan, to ne mora nužno isključiti dermatitis herpetiformis.
Dermatitis herpetiformis dijagnosticira se kroz postupak biopsije kože koji traži specifične naslage antitijela ispod kože. Dermatolog obično obavlja postupak u ordinaciji, što uključuje uzimanje malog uzorka kože.
Stručnjaci savjetuju pronalaženje dermatologa koji je upoznat s dermatitis herpetiformis za izvođenje biopsije jer nisu svi dermatolozi poznati za stanje ili dijagnozu. Važno je uzorak uzorka kože uz aktivnu leziju, a ne izravno na vrhu lezije, ili riskirate propuštanje proturječnih protutijela.
4Dermatitis Herpetiformis na nogama i nogama
Dermatitis herpetiformis često utječe na koljena i laktove – opet, obično na simetričan način. Na ovoj slici, osip se pojavljuje ispod koljena na nogama i nogama.
Osip može biti pogrešan za nekoliko drugih stanja, uključujući osip, akne, šuga, ekcem, pa čak i ugriza ili otrovni bršljan (to je svakako svrbež kao i najvjerojatnije kukci i otrovni bršljan).
To može biti zbunjujuće jer dermatitis herpetiformis nije jedini uvjet kože koji je povezan s celijakijom. Ekcem – svrbež, oštar kožni osip koji je uobičajen kod djece, ali se pojavljuje i kod odraslih – može biti povezan s celijakijom (i osjetljivost ne-celiac glutena). I psorijaza – autoimuna stanje kože koja dovodi do debelih, crvenih, plikova na vašoj koži koja može biti bolna – također ima čvrstu vezu s osjetljivošću celijakije i glutena.
Međutim, dermatitis herpetiformis ima najjaču vezu sa celijakijom bilo kojeg stanja kože: ako ste bili dijagnosticirani ovim stanjem kože, gotovo sigurno imate celijakijsku bolest.
Oko 15 do 25 posto ljudi s celijakijom također ima dermatitis herpetiformis. Iako mnogi od onih s dermatitis herpetiformis nemaju očigledne intestinalne simptome, 90 posto će imati crijevnu štetu od konzumiranja glutena.
Nažalost, neki liječnici nisu na najnovijim istraživanjima koja tvrde da je dermatitis herpetiformis kožna manifestacija celijakije i stoga zahtijeva prehranu bez glutena. Ako vaša nije, možda biste trebali razmotriti dobivanje drugog mišljenja.
5Dermatitis Herpetiformis na ruku
Nešto je neobično vidjeti dermatitis herpetiformis na nečijim rukama, ali osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu.
Dermatitis herpetiformis može biti češća kod muškaraca (za razliku od celijakije, koja se češće dijagnosticira kod žena). U stvari, neke studije pokazuju muški-ženski odnos do dva do jedan u bolesnika s dermatitis herpetiformis.
Bilo je usporedivo malo istraživanja provedenih na zdravstvenim rizicima povezanim s dermatitis herpetiformis, no jedna studija pokazuje rizik od stanjivanja kostiju koja je usporediva s rizikom s kojima se suočavaju oni s celijakijom.
Druga studija otkrila je povećan rizik za bolesti štitnjače kod onih s dermatitis herpetiformis. To ne bi trebalo biti iznenađujuće jer se celijakija i bolest štitnjače često nalaze zajedno.
6A Riječ iz Verywell
Kontroling vašeg dermatitisa herpetiformis kroz dijetu bez glutena može biti iznenađujuće teška (zapravo morate biti znatno stroži kako biste izbjegli simptome kože nego što biste učinili kako biste izbjegli glutena probavni simptomi). Međutim, oni koji su to učinili kažu da to vrijedi eliminirati konstantnu svrbež.
Ako možete dobiti vaš osip pod kontrolom i na remisiju, sve buduće izbije trebale bi biti manje ozbiljne (i naposljetku, čak ni neobično primjetne).
