Ako vaš liječnik sumnja da imate metastazni melanom (stupnja III ili IV), postoji nekoliko alata koji mogu potvrditi dijagnozu, odrediti točan stupanj i provjeriti je li se proširio na lokalnih ili udaljenih limfnih čvorova, pluća, mozga, kostiju ili drugih dijelova tijela. To uključuje test krvi za razinu LDH (laktat dehidrogenaza), biopsiju sentinelnog limfnog čvora ili studije snimanja pomoću tehnologija kao što su računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) i pozitronna emisijska tomografija (PET).
Ovaj uvod će vam pomoći da doznate žargon i shvatite što možete očekivati tijekom ovih ponekad zastrašujućih postupaka skeniranja.
Kompjutorska tomografija (CT)
CT je metoda snimanja koja koristi višestruke rendgenske snimke kako bi se stvorile slike presjeka tijela. Mali detektori unutar skanera mjere brojne rendgenske zrake koje ga čine kroz dio tijela koji se proučava. Računalo preuzima ove informacije i koristi ih za stvaranje nekoliko pojedinačnih slika, nazvanih "kriške". Trodimenzionalni modeli organa mogu se stvoriti slaganjem pojedinačnih kriški. Ako imate fazu III ili IV, "u tranzitu" ili lokalni rekurentni melanom, vjerojatno ćete imati CT pregled prsnog koša jer pluća često predstavljaju prvo mjesto metastatske bolesti. Liječnik može također naručiti CT skeniranje vašeg mozga, abdomen ili zdjelice, ovisno o pozornici i simptomima.
Što očekivati. Tijekom sastanka, od vas će se tražiti da ležete na uskom stolu koji klizi u središte CT skenera.
Možete primiti intravenoznu (IV) injekciju boje, ili radiocontrast agent, koji pomaže bolje strukture strukture u vašem tijelu. Ovisno o provedenoj studiji, leći ćete na trbuhu, leđima ili strani. Kada se unutar skanera, rendgenska zraka stroja okreće oko vas. (Moderni "spiralni" skeneri mogu provesti ispit u jednom kontinuiranom pokretu.) Morate biti još na ispitu, jer pokret uzrokuje mutne slike.
Može vam se reći da držite dah kratko vrijeme. Općenito, potpuni pregled traje samo nekoliko minuta. Najnoviji multidetector skener može sliku cijelog tijela, od glave do pete, za manje od 30 sekundi.
Magnetska rezonancija (MRI)
MRI je neinvazivan način snimanja tijela. Za razliku od x-zraka i CT-a, koji koriste zračenje, MRI koristi moćne magnete i radio valove za izradu slike. MRI je korisna za postavljanje melanoma i može biti potrebna za otkrivanje daljnjih udaljenih metastaza, osobito u mozgu ili leđnoj moždini.
Što očekivati. Da biste izvršili skeniranje, od vas će se možda zatražiti da nose bolničku haljinu ili odjeću bez metalnih zatvarača (kao što su sweatpants i T-shirt). Ležat ćete na uskom stolu, koji se diže u sredinu MRI stroja. Ako se bojite ograničenih prostorija (klaustrofobija), obavijestite svog liječnika prije ispita. Možda vam je propisana blaga sedativa ili vaš liječnik može preporučiti "otvorenu" MRI, u kojoj stroj nije toliko blizu tijelu. Malo uređaje, nazvane "zavojnice", mogu se postaviti oko glave, ruke, nogu ili drugih područja koje treba proučavati. Ovi uređaji pomažu slati i primati radio valove i poboljšati kvalitetu slike. Neki ispiti zahtijevaju posebnu boju (kontrast).
Boja se obično daje prije testa kroz intravenoznu liniju u vašoj ruci ili podlaktici. Boja pomaže radiologu da jasnije vidi određena područja. Tijekom MRI, osoba koja upravlja strojem će vas gledati iz druge prostorije. Obično je potrebno nekoliko skupova slika, od kojih svaki traje 2 do 15 minuta. Ovisno o područjima koja se proučavaju i vrsti opreme, ispit može trajati jedan sat ili dulje.
Pozitronska emisijska tomografija (PET)
PET je test koji koristi radioaktivnu tvar za traženje bolesti u tijelu. Za razliku od MRI i CT skeniranja, koji otkrivaju strukturu organa, PET skeniranje pokazuje kako organi i tkiva funkcioniraju.
Tehnika se pokazala korisnom u probirama za metastaze nepoznate lokacije, određivanje stadija melanoma i pronalaženje ponavljajućih tumora. Smatra se osjetljivijom od CT-a za gledanje malih tumora tipičnih za metastazni melanom, ali ipak, ne može se podudarati s točnošću biopsije limfnih čvorova sentinela za otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima.
Što očekivati. PET skeniranje koristi malu količinu radioaktivnog "tragača" ubrizgavanog u venu, obično na unutarnjoj strani lakta. Tvar putuje kroz krv i skuplja se u organima ili tkivima s visokom aktivnošću. Skenirajte oko 60 minuta nakon primanja radioaktivne tvari. Ležite na stolu koji se diže u tunelnu rupu u središtu PET skanera. PET stroj prepoznaje energiju koju daje radioaktivna tvar i pretvara ga u trodimenzionalne slike. Slike se šalju na računalo, gdje se prikazuju na monitoru kako bi ih liječnik pročitao. Morate lagati tijekom PET skeniranja kako bi stroj mogao dobiti jasne slike vaših organa. Test traje oko 30 minuta.
