Nije neuobičajeno da ljudi imaju očitanja visokog krvnog tlaka u liječničkom uredu i da imaju savršeno normalno čitanje kod kuće. Iako ta promjenjiva čitanja mogu biti znak preipertenzije, to može biti i jednostavan slučaj onoga što nazivamo hipertenzijom bijelog kaputa.
Anksioznost i bradavica hipertenzija
Bijela kaputa hipertenzija (također poznata kao izolirani ured ili klinika hipertenzija) je uobičajeni sindrom među ljudima koji se osjećaju tjeskobno u medicinskim uvjetima.
Tako duboko može biti tjeskoba da sistolički broj (najviša vrijednost očitavanja krvnog tlaka) može porasti za čak 30 mm Hg samo ako ode u liječnički ured.
Iznenađujuće, vjeruje se da je do 20 posto stanovništva pogođeno sindromom bijelog kaputa. Obično se pogoršava tijekom prvih posjeta medicinskom ustanovu i često će se olakšati kad osoba postaje upoznata s okolinom.
Uzroci i povezani rizici
Od kliničkog stajališta, istraživanje je sugerirao da osobe s bijelim kaputom hipertenzije ne povećavaju rizik od kardiovaskularne smrti u usporedbi s onima s normalnim krvnim tlakom. S druge strane, ona značajno povećava moždani udar, srčani udar i kongestivno zatajenje srca kod onih čije se stanje zanemaruje ili podcjenjuje.
Mnogi od tih pojedinaca pokazuju negativne kardiovaskularne osobine povezane s hipertenzijom.
Među njima su negativne emocije kao što su strah, depresija, panika i bijes koji mogu izravno utjecati na krugove mozga i dovesti do prekomjerne proizvodnje adrenalina i drugih hormona izazvanih anksioznošću. Oni zauzvrat mogu potaknuti upalu u srcu i kardiovaskularnom sustavu.
Liječenje
Liječenje lijekovima obično nije indicirano jer će krvni tlak uvijek riješiti nakon što se osoba vrati u svoj tipični okoliš.
Kako biste bili sigurni, vaš će liječnik često htjeti pažljivo pratiti krvni tlak ili čak predložiti kućni monitor kako bi se osiguralo da to nije problem u razvoju. Za neke ljude, sindrom može biti prolazan i samostalno rješavati. Za druge, to može biti uporni odgovor koji se ne poboljšava.
Osobe s hipertenzijom bijelog kaputa obično imaju tri posjeta za praćenje i procjenu krvnog tlaka. Ako je nakon tog vremena očitanje krvnog tlaka još uvijek visoka, liječnik će možda htjeti raspravljati o mogućnosti liječenja antihipertenzivnim.
Bijela kaput hipertenzije nasuprot maskiranoj hipertenziji
Čudno, postoje ljudi koji imaju upravo suprotno iskustvo. Umjesto da se osjećaju tjeskobama u liječničkom uredu, doživljavaju osjećaj smirenosti koji se prevodi u normalno čitanje krvi. Tek kada je kod kuće krvni tlak može naglo pucati.
Stanje, nazvano maskiranom hipertenzijom, uznemiruje. Za razliku od osoba s hipertenzijom bijelog kaputa, koji se lako identificiraju u uredu, oni s maskiranom hipertenzijom često ostaju nedijagnosticirani i kao takvi ne dobivaju tretman koji im je potreban.
Uzroci maskirane hipertenzije nisu uvijek potpuno jasni.
Postoji svibanj biti doma, interpersonalni, i posao vezane uz stres koji čini svakodnevni život nešto od emocionalnog "tlaka kuhalo". Dnevne navike kao što su pušenje i pijenje mogu pogoršati ove učinke.
U nekim slučajevima, ljudi će se pripremiti za posjet liječniku u danima koji će dovesti do imenovanja jedući bolje, manje piti ili smanjiti cigarete. Na taj način mogu maskirati mnoge od simptoma koji žive s danom na dan.
Ako se ne liječi, osoba s maskiranom hipertenzijom je ranjiva na iste kardiovaskularne rizike onih koji doživljavaju hipertenziju bijelog kaputa.
