8 Prepreke koje sprečavaju promjene u malim medicinskim postupcima

Zdravstvena industrija se stalno mijenja iz mnogih razloga. Nedavno je poboljšanje kvalitete trend, a male medicinske prakse suočene su s provedbom složenih strategija za poboljšanje kvalitete skrbi za pacijente. Nekoliko poboljšanja koje medicinska praksa može uzeti u obzir uključuje smanjenje vremena čekanja, poboljšanje praćenja praćenja pacijenata, poboljšanje pritužbi pacijenata, poboljšanje kliničke dokumentacije i standardiziranje procesa.

Kako bi se provele promjene u maloj medicinskoj praksi, važno je identificirati i razumjeti prepreke i izazove koji ometaju promjene. Postoje i unutarnje i vanjske prepreke koje sprečavaju promjene u malim medicinskim postupcima.

Unutarnje prepreke uključuju:

• Osoblje otpora na promjene
• Nedostatak motivacije članova
• Nepostojanje odnosa među članovima vježbe
• Nedostatak odgovarajućeg prostora
• Snaga borbe

Vanjske barijere uključuju:

• Natjecanje
• Reforma plaćanja
• Uključivanje pacijenata

1Staff Otpor za promjenu

Otpornost na promjene je visoko na popisu prepreka za provedbu promjena u bilo kojem okruženju. U medicinskoj praksi u kojoj je timski rad neophodan, važno je predvidjeti izvore otpornosti i razviti strategije za rad oko njih. Neki od najčešćih razloga osoblja mogu biti otporni na promjene uključuju:

1. Strah od nepoznatog. Ljudi obično automatski povezuju ili percipiraju promjenu kao negativno iskustvo. To je osobito istinito ako nemaju odgovarajuće upozorenje ili bez razumijevanja kako će to utjecati na njihov rad.
2. Strah od gubitka posla. Ljudi često percipiraju promjenu kao prijetnju njihovim poslovima. Oni mogu vidjeti primjenu novih procesa kao restrukturiranja i razmišljati o tome da li medicinska praksa postaje učinkovitija, njihova će pozicija biti eliminirana.
3. Nedostatak povjerenja. Ako članovi vježbanja ne vjeruju u menadžment, manje su vjerojatno da će lako slijediti nova pravila i postupke. Ako je uprava izgubila povjerenje ili nikad doista nije stekla povjerenje članova iz prakse, oni mogu biti otporni na promjene.
4. preferira rutinu. Neki ljudi nemaju razloga da budu otporni na promjene osim što preferiraju svoju trenutnu rutinu. Nakon što je radio na istom mjestu, na istom mjestu, već dugi niz godina, lakše se pridržavati poznatih. Ti pojedinci ne uživaju u učenju novih stvari i vjerojatno će biti najprikladnija praksa članova.
5. Loše vrijeme.Svaki korak u prijelazu ili provedbi mora biti uveden u pravo vrijeme. Ako ne, članovi vježbanja sigurno će se oduprijeti svim uvedenim promjenama koje će se susresti s otporom.

2 Nedostatak motivacije članova

Praksa članova koji nemaju motivaciju za provođenje promjena razlikuju se od onih koji su otporni na promjene. Otpor je odbijanje prihvaćanja ili pridržavanja promjene. Nedostatak motivacije odnosi se na nespremnost nekoga ili zbog nedostatka želje ili interesa.

Još jedna razlika između otpora i motivacije je ta da se otpor može prevladati komunicirajući s osobljem o tome što uključuju promjene, tko će ih utjecati i kako će im promjene utjecati prije nego što se promjene provode. Motivacija, s druge strane, malo je složenija. Postoje dvije vrste motivatora: unutarnji i vanjski.

Intrinzični motivatori pokreću interni faktori. Pojedinac dobiva osobno zadovoljstvo od poduzimanja određene aktivnosti. Neki primjeri intrinzičnih motivatora su postignuće, priznanje, užitak ili osjećaj ispunjenja.

Vanjski motivatori pokreću vanjski čimbenici. Ove obično uključuju neku vrstu kontrole bilo davanjem ili zadržavanjem nagrada ili nekim oblikom kazne. Neki primjeri vanjskih motivatora su novac, pohvala, disciplinarna akcija, sigurnost radnih mjesta ili pogodnosti.

3 Nedostatak odnosa među članovima prakse

Kada članovi prakse nedostaju veze, nedostaju kohezivnost i produktivnost. Da bi bili uspješni, osobito tijekom vremena promjena, članovi vježbanja trebaju se povjeriti, podržavati i poštivati ​​jedan drugoga.

Prije provođenja promjene u maloj praksi, možda će biti potrebno koristiti aktivnosti team buildinga kako bi se poboljšali odnosi među članovima prakse.

Evo deset identifikatora koji prakticiraju nedostatak odnosa članova:

Pritužbe pacijenata o kvaliteti usluge

1. Smanjivanje produktivnosti
2. Zbunjenost o radnim ulogama i odgovornostima
3. Zadaci se ne provode pravilno ili pravovremeno
4. Nedostatak motivacije
5. Rutinske zadatke koje zahtijevaju složene odluke
6. Sukobi među članovima iz prakse
7. Negativni stavovi prema upravljanju
8. Žalbe favoritizma
9. Nedostatak suradnje
10. 4 Nedostatak adekvatnog prostora

Tradicionalni praktičari liječnika često nedostaju odgovarajući prostor za provedbu promjena. Naime, promjene zbog poboljšanja protoka pacijenata često su teške zbog zastarjelih nacrta. Troškovi remodeliranja ili premještanja na veći prostor ne mogu biti opcija zbog financijskih napora koji bi mogao staviti na praksu.

Izvršavanje procjene protoka pacijenata može pomoći u određivanju je li prostor stvarno problem ili ako bi trebalo izvršiti promjene u procesu. Ako se utvrdi da je prostor uistinu problem, u najboljem je interesu prakse ulagati u izgradnju koja će poboljšati zadovoljstvo pacijenata za sadašnje i buduće pacijente.

5Power borbe

Postoji mnogo snage borbe u medicinskoj praksi. Jedna koja predstavlja zapreku u provedbi promjena je borba između isporuke kvalitetne skrbi i smanjenja troškova. Loša kvaliteta skrbi i povećanje troškova zdravstvene skrbi već su dugi niz godina bili u središtu zdravstvenih reformi.

Istraživanja pokazuju da su tradicionalni modeli plaćanja na temelju volumena odgovorni za probleme s kvalitetom i troškovima njege. Modeli plaćanja temeljeni na količini potiču pružatelje da liječe više bolesnika kako bi generirali veći profit bez obzira na poboljšanje rezultata kvalitete ili smanjenje troškova, dok modeli plaćanja na temelju vrijednosti potiču pružatelje usluga da postignu određene mjere učinkovitosti kako bi generirali veće naknade.

Za medicinske prakse koje nastoje poboljšati kvalitetu ishoda i smanjiti troškove svjesni su stalne borbe između snage između pružanja pacijenata i održavanja financijski zdravih. Dok se modeli plaćanja ne mijenjaju, podržavaju kvalitetu skrbi, a istovremeno dopuštaju medicinskoj praksi postizanje financijske održivosti, vjerojatno je da će se implementacijska promjena i dalje spriječiti.

6Competicija

Zdrava konkurencija je dobra za posao, međutim, veliki broj nezavisnih medicinskih postupaka konsolidira svoje prakse kako bi postala multi-specijalizirana liječnička praksa. Neki stručnjaci pokazuju da je spajanje različitih liječničkih specijalnosti u jednu praksu korisno za pacijente i praksu.

Neovisne medicinske prakse imaju isključivu odgovornost za održavanje i ažuriranje postojeće opreme, softvera (informacijske tehnologije) i infrastrukture. Ovi troškovi mogu staviti teret medicinskom uredu s ograničenim novčanim tokovima. Zahtjevi za ICD-10, HIPAA, smislenu uporabu i primjenu elektroničkog zdravstvenog dokumenta zahtijevaju od zdravstvenih usluga da povećaju svoje sposobnosti u informacijskoj tehnologiji i obrazovanju.

Veće prakse imaju bolju financijsku poziciju za provedbu tih promjena.

7Payment Reforma

Medicare i Medicaid reimbursement cuts, također identificiran kao reforme plaćanja, je velika prepreka za promjenu u maloj medicinskoj praksi. Medicare i Medicaid rezovi stvaraju veliki financijski porast za samostalne ili privatne prakse. Niske zarade čine gotovo nemoguće provesti promjenu jer male prakse jedva mogu održavati mnogo manje poboljšanja. Osim toga, prakse koje se bave velikim brojem Medicare i / ili Medicaid bolesnika, smanjenje naknada može uzrokovati da prestanu prihvaćati nove Medicare i Medicaid pacijente u najmanju ruku. Za neke to znači da obustave njihovu praksu.

Sudjelovanje pacijenata

Bez uključivanja pacijenata, teško je implementirati promjene. Lako i djelotvorno načine kako bismo osigurali da vaši pacijenti dobivaju važne informacije za njihovu skrb daju im brošure. Pet najpotrebnijih brošura za nove pacijente uključuju:

Prvi posjet brošura

Pacijentna poruka dobrodošlice

1. Uvod u medicinsku praksu
2. Kratki bio svakog liječnika
3. Što bi trebali očekivati ​​od prvog pregleda
4. Kontakt informacije
5. Sati rada
6. Usluge pružene
7. Ostale lokacije
8. Popis onoga što donijeti na svaki posjet
9. Informacije o osiguranju
10. Photo ID
11. Odgovorni stranka / Informacije
12. Demografske informacije
13. Plaćanja
14. Kliničke informacije
15. Hitni kontakti
16. Informacije o nesreći
17. Advance direktiva
18. Pre-ovlasti / preporuke
19. Politika plaćanja
20. Co-plaća, deductibles i co-osiguranje iznosi dospijevaju prije pružanja usluga za svaki posjet
21. Self-pay pacijenti su odgovorni za plaćanje cijeli iznos u cijelosti
22. Prihvatljivi oblici plaćanja kao što su osobne čekove, kredit kartice i debitne kartice
23. Kasne naknade za naplaćene iznose koji nisu plaćeni u određenom vremenskom okviru
24. Naknade za propuštene obveze nisu otkazane ili unaprijed unaprijed planirane
25. Popis sudionika osiguravajućih društava
26. Pacijenti moraju osigurati dokaz o osiguranju prije liječenja ili se smatrati samopomoć
27. Obavijest o praksama privatnosti
28. Kako će davatelj usluga koristiti i otkriti svoje PHI
29. pacijenti s pravom imaju vlastitu PHI
30. Izjavu kojom se pacijentu informira o zakonima koji zahtijevaju pružatelja da zadrži privatnost svog PHI-a
31. Tko se bolesnik može obratiti za daljnje informacije vezane uz pružatelje privatne politike
32. Anketu o zadovoljstvu pacijentu
33. Je li pacijent s kojim je govorio poštovanje prilikom pozivanja na sastanak?
34. Je li pacijent pozdravio recepcionar s pristojnošću i poštovanjem?
35. Koliko dugo je pacijent čekao da vidi liječnika?
36. Je li medicinska sestra i liječnik objasnili detalje usluga koje su pružene pacijentu?
37. Je li medicinska sestra i liječnik odgovorili na sva pitanja pacijenta?
38. Je li pacijent primio izvrsnu uslugu korisnicima?
39. Je li soba za ispitivanje bila čista, udobna i spremna?
40. Je li čekanje sigurno, čisto i prostrano?
41. Ovo nije popis all inclusive, ali samo nekoliko osnovnih načina da se bolesnici angažiraju i svjesni koliko je važno njihovo uključivanje u vlastitu brigu.