Mučnina i povraćanje su jedna od najstrašnijih nuspojava kemoterapije. Srećom, liječenje i prevencija tih simptoma došli su dug put, a mnogi ljudi sada imaju malo ili nimalo mučnine. Budući da je proaktivan i učenje o mogućnostima liječenja ispred vremena može dugo put u izradi, ovaj put, više udoban.
Što uzrokuje mučninu i povraćanje tijekom kemoterapije? Kemoterapija može dovesti do mučnine i povraćanja na nekoliko načina.
Najčešći uzrok je aktivacija područja u živčanom sustavu koji kontroliraju povraćanje. Ponekad kemoterapijski lijekovi u kombinaciji s drugim lijekovima mogu iritirati podstavu želuca. Ako ste prethodno imali kemoterapiju, mozak će se možda podsjetiti na to kako ste se tada osjećali, nešto što se zove pretjerana mučnina.
Kakva je vjerojatnost da ću doživjeti ove simptome?
Šanse da ćete doživjeti mučninu ovise o nekoliko čimbenika. Mučnina je češća kod mlađih pacijenata, žena i onih s poviješću bolesti kretanja. Također ovisi o posebnim kemoterapijskim lijekovima s kojima se liječi. Mučnina se može pojaviti odmah nakon početka kemoterapije (akutna mučnina) ili započeti više od 24 sata nakon tretmana (odgođena mučnina).
Američko društvo za kliničku onkologiju razvilo je sustav ocjenjivanja koji definira vjerojatnost mučnine i povraćanja s nekoliko kemoterapijskih sredstava.
To ih klasificira kao visoki rizik (povraćanje je dokazano u 90% pacijenata), umjereni rizik (povraćanje od 30 do 90%), nizak rizik (povraćanje od 10 do 30%) i minimalni rizik (povraćanje manje od 10 posto). Uobičajeni lijekovi koji se koriste kod raka pluća i povezani rizik od mučnine i povraćanja jesu:
visoki rizik – platinol (cisplatin)
- srednji rizik – paraplatin (karboplatin), adamicin (doksorubicin), ifex (ifosfamid), kamptosar (irinotekan) – Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paklitaksel), Alimta (pemetreksed),
- Vrlo mali rizik – Oncovin (vinkristin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab) ?
- Tretiranje mučnine i povraćanja je, naravno, važno za vašu psihološku dobrobit tijekom liječenja. Nitko ne voli osjećaj mučan. No, to je također bitno i fizički. Mučnina i povraćanje mogu dovesti do dehidracije i nedostatka prehrane. Trajno krvarenje može rezultirati suzama u jednjaku. I za one koji su imali operaciju, povraćanje može biti dodatno bolno i može dovesti do toga da se vaš rez ukloni.
- Oblici liječenja
Oba lijekova i neki alternativni tretmani kao što su akupunktura mogu pomoći kod mučnine i povraćanja povezanih s kemoterapijom.
Lijekovi:
Postoji nekoliko opcija za liječenje mučnine od kemoterapije. Budući da su lijekovi često najučinkovitiji prije početka mučnine, mnogi se ljudi liječe preventivno s antineusom (antiemetičkim) lijekovima prije no što imaju bilo kakve simptome. Neki lijekovi se daju na redovnoj osnovi, a neki na potrebi. Lijekovi se mogu dati oralno, intravenozno, rektalno ili sublingvalno (pod vašim jezikom). Mnogi lijekovi protiv mučnine djeluju tako da napadaju različite mehanizme, a time i kombinacija lijekova može biti učinkovitija od bilo kojeg pojedinačnog lijeka. Neki od uobičajenih lijekova koji se koriste sami ili u kombinaciji uključuju:
Emend (aprepitant)
Decadron (dexametazon)
Anzemet (dolasetron)
Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (prometazin)
- Alternativni / komplementarni tretmani
- Neke integrativne terapije također mogu biti korisne za suzbijanje mučnine tijekom kemoterapije.
- Nacionalni institut za zdravstvo objavio je izjavu da je akupunktura učinkovita za mučninu uzrokovanu kemoterapijom, a može smanjiti vašu potrebu za lijekovima. Akupresurni wristbands također može biti od pomoći.
- Kannabinoidi
Značajna kontroverza okružuje uporabu kanabinoida (marihuane) za mučninu tijekom kemoterapije, a njegova upotreba široko se razlikuje po cijelom svijetu. Nacionalni institut za rak tvrdi da kanabinoidi, gdje je zakonski, mogu raditi na sprečavanju povraćanja uzrokovanih nekim vrstama kemoterapije.
Suočavanje s mučninom i povraćanjem tijekom kemoterapije
Lijekovi mogu učiniti mnogo da olakšaju mučninu i povraćanje koji se mogu pojaviti tijekom kemoterapije, ali nekoliko jednostavnih mjera također može pomoći:
Jedite male, česte obroke – Izbjegavajte previše jesti ili idite dugo bez jela
Izbjegavajte tekućine za piće za vrijeme obroka
Ostanite uspravni nakon jela pola sata
Izbjegavajte mirise koji vas osjećaju mučno
- Izbjegavajte visoku masnoću i masnu hranu prije kemoterapije
- Nosite odjeću koja je labav oko trbuha
- Spremite omiljenu hranu za kada ste gotovi s kemoterapijom
- Pijte puno tekućine
- Izbjegavajte pušenje
- Izbjegavajte vježbu odmah nakon jela
- Učinite vaš okoliš i hranu što je estetski ugodnije
- Kada nazovete svog liječnika
- Neka vaš onkolog zna bilo kakve mučnine ili povraćanja koju imate kod svaki posjet. Između posjeta, pobrinite se da je zovete ako:
- Vaši lijekovi ne kontroliraju mučninu
- Imate uporni povraćanje
Razvijete bol u trbuhu
Doživite bilo kakve nuspojave koje mislite da mogu biti povezane s vašim lijekovima protiv mučnine
- Ako vam je mučnina ometa vašu sposobnost jesti ili piti tekućine
