PICC linija, ili Percutaneous Inserted Central Catheter, je medicinski uređaj koji se nalazi u venu kako bi se omogućio pristup krvotoku. Izražen "pokupiti", linija je vrsta uređaja za vaskularni pristup koji omogućuje da se tekućine i lijekovi daju pacijentu. Kao standard IV, PICC linija dopušta lijepljenje infuzijom u krvotok, ali PICC je pouzdaniji i izdržljiviji.
Također se može koristiti za davanje veće količine tekućina i lijekova koji su previše iritantan za tkivo da se daju kroz standardni IV.
Zašto se PICC linija koristi
PICC linija se koristi za različite svrhe, obično u bolesnika za koje se očekuje da trebaju IV lijekove nekoliko tjedana ili više. PICC može ostati na mjestu mjesecima sve dok se infekcija ne pojavi na mjestu crte.
PICC se može koristiti kada je pacijent "tvrd stick" i zdravstveni tim ne može staviti IV unatoč ponovljenim pokušajima. Također se može koristiti za zaštitu krvnih žila od lijekova koji su lužnati i mogu potencijalno štetiti koži oko IV mjesta ili uzrokovati oštećenje krvnih žila, poput kemoterapije.
PICC linija se također koristi kako bi se spriječilo da se pacijent više ne zaglavi, na primjer, određene vrste infekcija zahtijevaju svakodnevno IV antibiotike tijekom 6 tjedana ili više. PICC liniju se može postaviti i ako se ne pojave komplikacije, mogu ostati na mjestu za punih šest tjedana liječenja.
Većina objekata dopušta samo standardni IV da ostane na mjestu 3-4 dana prije uklanjanja i novog postavljen, tijekom nekoliko tjedana PICC može znatno smanjiti broj pacijenata koji moraju podnijeti IV mjesto ,
PICC linije također se mogu koristiti za privlačenje krvi. Pacijenti koji su teško privući krv ili ne podnose krv dobro se crpe, mogu imati PICC kako bi ih svakodnevno poštedio (ili više) igle igle.
PICC linije također se mogu koristiti za više lijekova u jednom trenutku. Ako dva lijeka nisu kompatibilna i trebaju se davati istodobno, potrebna su dva IV mjesta. PICC linija može imati više ulaza, čime se omogućuje nespojivo lijekove u različitim lukama. Iako su oba ušli u PICC liniju, lijekovi se ne miješaju u PICC liniji i ulaze u krvotok u različitim točkama, što im omogućuje da se istodobno daju u jednom mjestu.
Kako je umetnuta PICC linija
PICC linije obično postavljaju medicinske sestre (RN), pomoćnici liječnika (PA) ili medicinska sestra (NP). Postupak se obično obavlja kod kreveta ako je pacijent u bolnici ili kao izvanbolnički postupak za druge osobe.
PICC linija sama po sebi je duga cijev s žicom za navođenje u unutrašnjosti kako bi ukrutila cijev kako bi lakše navijali u venu. Vena je odabrana, a linija PICC može biti uklonjena na kraću duljinu ako je potrebno, osobito ako je pacijent malen. Idealna duljina omogućuje da se linija proteže od mjesta umetanja do mjesta gdje vrh leži u krvnoj žili izvan srca.
Mjesto umetanja obično se utrlja s injekcijom. Područje se temeljito očišćuje i mali je rez za pristup venu, obično u ruku.
Koristeći sterilnu tehniku, linija PICC se nježno umetne u posudu. Polagano i nježno napreduje u krvnu žilu, gdje se diže na ruku, a potom kreće prema srcu. U mnogim slučajevima, ultrazvučni stroj se koristi za prepoznavanje najboljeg mjesta za PICC plasman, što može smanjiti broj puta kada je pacijent "zaglavio" tijekom stavljanja linije.
Nakon što je PICC na odgovarajućem mjestu, može se osigurati na koži izvan mjesta umetanja. Većina PICC linija je šavana na mjestu, što znači da se cijevi i luka koja počiva izvan kože održavaju na mjestu pomoću šavova.
To sprječava slučajno uklanjanje PICC-a ili se kreće prema srcu.
Nakon što je PICC na mjestu, izvodi se rendgenski snimak kako bi se utvrdilo je li linija na odgovarajućem mjestu u krvnoj žili. Ako nije na odgovarajućem mjestu, može se gurnuti dalje u tijelo ili lagano povući.
Kada se potvrdi položaj, žica za vodilice se uklanja i linija je sigurna za upotrebu.
Uklanjanje PICC linije
Uklanjanje PICC linije je brzo i tipično bezbolno. Šavovi koji drže liniju na odgovarajućem mjestu su uklonjeni, a linija nježno izvadi iz ruke. Većina pacijenata kaže da je čudno da je uklonjena, ali nije neugodno ili bolno.
Nakon što je PICC van, kraj linije, koji je bio unutar pacijenta, pregledava se. Trebao bi izgledati isto kao i kada je umetnuta, bez nedostajućih dijelova koji bi mogli biti ostavljeni unutar tijela.
Malo zavoj se može postaviti preko stranice ako postoji krvarenje koje će ostati na mjestu 2 ili 3 dana dok rana zacjeljuje.
Rizici PICC linije
Rizici vlasništvo PICC linije uključuju:
Infekcija:
- Infekcija može nastati na mjestu umetanja, događaj koji je vjerojatnije duži PICC linija ostaje na mjestu. Krvni ugrušak:
- Moguće je stvaranje krvnih ugrušaka na vrhu PICC linije, ako se ti clotovi oslobode, mogu putovati kroz srce u pluća, stanje koje se zove plućna embolija (PE). Oni također mogu oblikovati u ruku oko linije. Neispravnost:
- PICC linije mogu postati začepljene. Dostupni su lijekovi koji pokušavaju ukloniti liniju, ali nisu uvijek učinkoviti i mogu dovesti do uklanjanja crte. Iritacija srca:
- Ako je linija preblizu srcu, ili u srcu, može iritirati srce i uzrokovati probleme s ritmom srca. Ako se problem ne dijagnosticira brzo, linija PICC trljanje protiv stalnog kretanja srca može uzrokovati oštećenje srčanog mišića ili ventila. Njega PICC linije
PICC linije zahtijevaju redovito održavanje, uključujući rutinske sterilne presvlačenje, ispiranje s sterilnom tekućinom i čišćenje luka. Mnogi pacijenti pokrivaju svoje PICC mjesto s plastičnom folijom ili vodonepropusnim zavojem za tuširanje. Ne biste trebali dobiti mokro PICC stranice, tako da ne preporučujete uranjanje ruku u kadu ili plivanje. Sprječavanje infekcije je ključno što znači čuvanje stranice čisto, održavanje zavoja u dobrom stanju i pranje ruku prije dodirivanja luka.
Nazovite svog pružatelja zdravstvene skrbi ako:
Vaša luka ne umanjuje ili ulijeva
- Vaša PICC curenja
- Vaša PICC poteze, a dio izvan vaše kože iznenada je dulji nego što je nekada bio (neki PICC cijevi imaju brojeve koji su vidljivi i radite kao vizualni vodič)
- Imate znakove ili simptome infekcije
- Imate znakove simptoma krvnog ugruška
- Potrebna vam je promjena odijevanja prije planiranog presvlačenja (osim ako ga sami ne promijenite)
