Spontana remisija raka definira se kao remisija raka bez ikakvog liječenja ili s terapijom koja se ne bi mogla uzrokovati da se tumor smanji onoliko koliko i on. Spontana remisija može biti djelomična ili potpuna i može biti privremena ili trajna.
Također poznat kao "tumor St. Peregrine", raka je zabilježena da ponekad misteriozno nestane stoljećima.
Peregrine Laziozi bio je svećenik iz 13. stoljeća s rakom (vjerojatno tumorom kostiju svoje tibije) čiji je rak nestao nakon što je bio zakazan za amputaciju nogu koja sadrži tumor. Rak je otišao – nije bilo znaka tumora.
Sigurno je da je u 13. stoljeću došlo do pogrešne dijagnoze, ali u 21. stoljeću imamo neosporan dokaz da se ponekad javlja spontana rezolucija.
Koliko se često događa
Iako smo jasno dokumentirani slučajevi spontane regresije, teško je znati koliko je uobičajena ova pojava. Znamo da nije rijedak, s više od tisuću studija slučaja u literaturi. Osim onih studija koje dokazuju rak koji odlazi bez ikakvog liječenja, nije jasno koliko često rak odlaziunatočliječenju ili barem smanjenju veličine usprkos liječenju.
Neki su procijenili da je incidencija otprilike 1 od 100.000 ljudi, ali teško je znati je li taj broj čak u parku. Čini se da su češći kod nekih tumora, a ne kod drugih, s spontanom regresijom raka povezanih s krvlju kao što je limfom i raka kože kao što je melanom koji se najčešće javlja. Dok većina studija spontane remisije izgleda unatrag pokušavajući utvrditi zašto je rak jednostavno otišao, prospektivna studija za 2008. godinu sugerira da je spontana remisija mnogo češća nego što mislimo.
U ovoj studiji koja gleda na screening mamografiju, otkriveno je da neki invazivni karcinom dojke otkriveni mamografom spontano se regresiraju. Ova studija objavljena u
Archives of Internal Medicine
procjenjuje da je 22 posto invazivnih karcinoma dojke otišlo bez liječenja. Budući da su ti tumori bili asimptomatski – žene nisu osjetile grumen – nisu imale nikakvog načina da znaju da imaju invazivni rak bez probira. Budući da postoji mnogo vrsta raka, za koje nemamo metode za screening, moglo bi doći do ranog invazivnog raka – i odlazi prije dijagnoze – mnogo češće nego što mislimo.UzrociNismo u potpunosti sigurni koja je molekularna osnova koja leži ispod spontane regresije raka. Navedene su teorije koje su iz duhovnih razloga prešle spektar na imunološke uzroke. To je rekao, imunološka osnova sigurno može imati smisla.
Infekcija i imunološki sustav
Gledajući ljude koji su imali spontani remisiju svojih karcinoma, brzo je primijetio da
većina tih regresija povezana je s akutnom infekcijom. Infekcije često dovode do vrućice i stimulacije imunološkog sustava.
Znamo da naši imunološki sustavi imaju sposobnost da se bore protiv raka.To je zapravo logika iza imunoterapije. Lijekovi imunoterapije, iako još uvijek u djetinjstvu, rezultirali su dramatičnim remeti raka kod nekih ljudi, čak iu naprednim fazama raka. Ovi lijekovi rade na različite načine, ali zajednička tema je da u suštini poboljšavaju sposobnost vlastitog imunološkog sustava za borbu protiv raka. Infekcije koje su povezane s spontanom remisijom uključuju difteriju, ospice, hepatitis, gonoreju, malariju, boginje, sifilis i tuberkulozu.Značajke pacijenata
Iznenađujuće, usprkos više od tisuću studija slučaja u literaturi, nije bilo mnogo istraživanja koje istražuju ono što leži iza spontane remisije, osim ove povezanosti s infekcijom.
To je, s izuzetkom jednog integrativnog onkologa i studentice Harvarda koji je objavio knjigu "Radikalna remisija: Preživjeli rak protiv svih izgledi
,
"gledanje ljudi s rakom koji imaju bolje ishode nego što bi bilo predviđeno
Odgovor na ono što čini pacijenta iznimnim nije jednostavno. Čini se da je povezan s pokušajima najnovijih integrativnih tretmana, što nije iznenađujuće što su neki od tih istraživanja pronašli – karakteristike ljudi koji imaju spontanu remisiju.
Jedan temeljni atribut je povezanost – nešto što je jasno pronađeno kako bi razlika u kvaliteti života, barem za one s rakom, uključujući povezanost s Bogom (ili višom snagom), samom sebi, obitelji i prijateljima, liječnicima i medicinskim sestrama i drugim pacijentima. pomogla je mnogim ljudima da se nose s emocionalnim aspektima i izoliranjem življenja s rakom. Ne postoji ništa kao što je razgovor s nekim tko je bio tamo. Bilo je mnogo istraživanja koja upućuju na to da je opstanak bolji kod onih koji dobro su povezani s obitelji i prijateljima.Još jedno ne-iznenađujuće obilježje onih koji su doživjeli spontanu remisiju je zagovaranje. Uz napredak u medicinskim istraživanjima oko raka, što je teško za bilo kojeg liječnika da ostane na vrhu, biti vaš zagovornik ili zagovaranje za svoje voljene osobe s rakom je dobra ideja za početak, a može poboljšati ishode.Izvješće o slučaju
Izvješće za 2010. u kirurgiji Danas je odgojio ono što su drugi otkrili u prošlosti, a ono što je dobro dokumentirano kao spontana remisija iz raka pluća.
69-godišnjakinja je pronađena kao adenokarcinom pluća, oblik ne-malih stanica raka pluća. Njezin se rak proširio na nadbubrežne žlijezde – nadbubrežne metastaze – pa je stoga označen kao stadij IV ne-malih stanica raka pluća. Stadij IV raka pluća je najteža faza bolesti s najsiromašnijom stopom preživljavanja.
Jedan mjesec nakon njezine dijagnoze, a prije nego što je imala bilo kakav tretman, i tumor u plućima i metastaziranje njezine nadbubrežne žlijezde znatno su se smanjili i na CT i PET skeniranju. (PET skeniranje je testiranje slike koje koristi radioaktivnu glukozu i omogućuje liječnicima da preciznije procjenjuju aktivnost tumora nego samo na CT ili MRI.) Nakon toga je operirana za rak pluća i dobro je funkcionirala 14 mjeseci kasnije.
Što možemo naučiti?
Svakako, spontana remisija je neuobičajena, i bacila bi lažnu nadu da troši previše vremena s obzirom na tu mogućnost. Ipak, razgovor o neuobičajenom nalazu spontane remisije naglašava nešto važno za svakoga tko živi s rakom. Statistike su brojevi. Oni nam govore kako je "prosječna" osoba učinila
u prošlosti
tijekom liječenja. Oni su manje pouzdani u predviđanju kako će jedna osoba učiniti, ili kako će netko sada reagirati da su dostupni novi i bolji tretmani.
Pogled na neke od karakteristika "iznimnih pacijenata" s rakom može nam dati neke tragove kako podići naše izgledi. Budući da je povezanost i zajednica važna, razmislite o pridruživanju zajednici za podršku raku. Tražite i budite spremni primiti pomoć i podršku od obitelji i prijatelja. I naučite kako se zalagati za sebe kao pacijenta raka.
Pogled na spontanu remisiju, a ovaj slučaj nekoga čiji je rak pluća "tajanstveno nestao" podsjeća nas da imamo puno naučiti i da će nam to novo znanje voditi u novim i boljim pravcima u našoj skrbi za osobe s rakom u budućnosti.
