krvni ugrušci su ozbiljna komplikacija koju operacijski pacijenti mogu doživjeti tijekom i nakon postupka. Dok je krvni ugrušak koji se formira u nozi ozbiljno stanje, krvni ugrušci mogu brzo postati prijetnji po život ako se presele u mozak (embolski / ishemijski moždani udar) ili pluća (plućna embolija). Te komplikacije su vrlo ozbiljne i moraju se brzo liječiti kako bi se smanjila štetu koja je nastala tijelu ili mozgu.
Što uzrokuje krvne ugruške nakon operacije?
Moguće je da se krvni ugrušak stvara za vrijeme ili nakon operacije nego što je to tijekom rutinskog dana u danu. Postoji više razloga za to, ali jedan od glavnih uzroka je još ležanje na operativnom stolu kroz dulji vremenski period. Ova neaktivnost olakšava ugrušak krvi, jer se krv ne kreće kroz vaše tijelo što je brže ili snažno kao vi obično tijekom postupka.
Neki ljudi nisu aktivni nakon operacije jer su u boli, vrlo bolesni ili ne mogu hodati. Za ove pacijente rizik od stvaranja ugruška se povećava nakon završetka postupka, kao i tijekom operacije, jer oni i dalje ostaju neaktivni.
Vrste operacije koje imate imaju mogu povećati rizik od pojave krvnih ugrušaka nakon postupka. Ako vaša operacija zahtijeva da vaše arterije ili vene budu izrezane ili popravljene, rizik od krvnog ugruška je veći jer vaše tijelo zaustavlja krvarenje stvaranjem ugrušaka.
Ako imate operaciju gdje je vaše srce zaustavljeno, obično operacija srčanog zaobilaženja (CABG), povećava se i rizik od krvnog ugruška.
Vaša osobna medicinska i društvena povijest također može doprinijeti formiranju ugruška nakon operacije. Na primjer, ako ste pušač, vi imate veći rizik za stvaranje krvnih ugrušaka od prosječnog pojedinca, čak i bez operacije.
čimbenici rizika za krvne žile nakon operacije
- atrijska fibrilacija: bolesnici s nepravilnim srčanim udarom imaju povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
- Trudnoća: šanse za stvaranje krvnih ugrušaka povećavaju se jer tijelo čini brži ugrušak krvi u pripremi za rođenje djeteta.
- Rak: neke vrste raka olakšavaju zgrušavanje krvi.
- Povijest krvnih ugrušaka: ako ste imali krvni ugrušak u prošlosti, vjerojatnije je da ćete ih imati u budućnosti.
- Obiteljska povijest krvnih ugrušaka: ako u vašoj obitelji postoji više ljudi koji su doživjeli krvne ugruške, možda ćete imati naslijeđenu sklonost stvaranju ugrušaka lakše nego prosječna osoba.
- Hormonsko nadomjesno liječenje (HRT): jedna poznata nuspojava HRT-a je povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
- Pušenje: prestanak pušenja smanjit će rizik od stvaranja krvnih ugrušaka nakon operacije ili tijekom normalnog dana u danu.
- Pretilost
- Produljena imobilnost: to uključuje vrijeme provedeno pod anestezijom i vrijeme oporavka ako ne možete hodati i vratiti se nekim normalnim aktivnostima.
- Pitanja srčanog ventila: ljudi s zamjenskim ventilima srca ili srčanih ventila imaju veći rizik od stvaranja ugrušaka koji zatim mogu putovati u pluća ili mozak.
- Dehidracija: voda je velika komponenta krvi, a kada nema dovoljno krvi može lakše ugrijati. Pijenje adekvatne vode nakon kirurškog zahvata može spriječiti formiranje grudica.
- Genetika: Ako je vaša neposredna obitelj sklona stvaranju ugrušaka, vi svibanj biti tako dobro.
Sprječavanje krvnih ugrušaka nakon operacije
Ustajanje i kretanje tijekom oporavka od operacije jedan je od najboljih načina za sprečavanje krvnih ugrušaka. Boravak dobro hidriran pijenjem dovoljne količine vode također može smanjiti rizik od stvaranja ugrušaka. Trebali biste znati i znakove i simptome krvnog ugruška. Osim ovih jednostavnih mjera, vaš liječnik može propisati i lijekove kako bi se spriječilo nastanak ugrušaka. Kao i uvijek, prevencija je bolja od liječenja. Injekcijski lijekovi – kao što su Lovenox ili heparin – vrlo su česti tijekom boravka u bolnici nakon operacije, ovaj lijek daje se kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška.
To je manje uobičajeno propisano za upotrebu kod kuće.
Tretmani za krvne ugruške
Liječenje krvnih ugrušaka ovisi o mjestu krvnog ugruška. Ako nastane ugrušak, postoje postupci koji se mogu izvesti. Coumadin, ili generički varfarin, daje se tijelu da ukloni ugrušak iz krvotoka. Heparin se također može dati kako bi se spriječio nastanak dodatnih ugrušaka ili sprečavanje povećanja grudica.
A ugrušak koji putuje u krvne žile koji hrane mozak može uzrokovati ishemijski moždani udar, također poznat kao embolijski moždani udar. Ova vrsta moždanog udara uzrokuje oštećenje tako što lišava tkivo koje hrani blokirana krvna žila kisika.
Ova vrsta moždanog udara tretira se lijekom pod nazivom TPA koji pomaže u otapanju ugruška krvi. Ako se TPA ne može koristiti ili nije učinkovit, liječnici mogu odlučiti pokušati ukloniti ugrušak kirurški. Ovaj postupak se obavlja navijanjem sitnog instrumenta u krvotok kroz maleni rez u prepone. Uređaj se polako pomakne kroz krvne žile tijela dok se ne dođe do ugrušaka u mozgu, gdje se nježno uklanja i povlači iz tijela kroz rez. Jednom kada se ukloni ugrušak, krv može ponovno proći u tkivo mozga lišenih kisika, a pacijent može oporaviti dio funkcije tog područja mozga.
Zagrljaj koji nastaje u nogama naziva se dubokom venskom trombozom (DVT) i najčešći je tip koagulacije krvi nakon operacije. Oni obično ostaju u nogama, ali mogu se osloboditi i početi se kretati kroz krvotok. Kloplovi se mogu kretati od nogu do pluća i uzrokovati životno prijeteće stanje zvane plućna embolija. Dok se plućna embolija može liječiti, postoji visoka stopa smrtnosti povezana s ovom vrstom krvnog ugruška.
Uobičajeno je da se ugrušci u nogama liječe lijekovima, ali u slučajevima kada postoji visoki rizik od ugrušaka koji se kreće u pluća, može se postaviti uređaj nazvan inferiorni vena cava filter (ili Greenfield Filter). Ovaj uređaj djeluje kao sićušna košara, koja hvata ugruške prije nego što se mogu smjestiti u pluća i uzrokovati štetu. Ovi filteri su smješteni kroz mali rez u prepone ili vrata, kroz koji je filtar navučen na mjesto u donjoj veni cavi. Filtar može biti privremeno ili trajno postavljen.
Riječ iz jako dobro
Ugljen krvi nakon operacije može biti vrlo ozbiljna komplikacija. Ako osjetite neobjašnjivu bol ili dramatično povećanje boli nakon operacije, osobito u nogama, moglo bi doći do problema s krvnim ugrušcima. Bolje je prijaviti mogućnost krvnog ugruška vašem pružatelju usluga skrbi nego ignorirati i doživjeti životno prijeteće pitanje poput plućne embolije.
Nakon operacije, siguran je uvijek bolji od žalovanja, pogotovo kada su krvni ugrušci moguća.
