Kao simptom multiple skleroze (MS), konstipacija je doista bummer. Može biti kronični, a ne dolazak i odlazak. Možete provesti dane postojećih s osjećajem "ne pravednosti". To može biti bolno. Također nije baš ono što mnogi ljudi osjećaju ugodno pričaju, tako da tiho pate od problema, umjesto da dobiju suosjećanje i pomoć koja im je potrebna.
Međutim, važno je da tražite pomoć za vaš zatvor. Čekanje je loša ideja, jer to može dovesti do oštećenja vašeg rektuma ili utjecaja stolice. Osim toga, moguće je da će liječenje biti lako, kao što je mijenjanje lijekova ili povećanje unosa vode.
Što se osjeća
Većina ljudi je zatvorena u nekom trenutku u svom životu i zna što se osjeća. Međutim, postoji precizna definicija nego samo "ne mogu ići". Prema američkom koledžu za gastroenterologiju, konstipacija se definira kao rijetke stolice, poteškoće pri prolasku stolice ili oboje. Obično rijetke stolice znače dvostruko ili manje pokrete crijeva tjedno, a poteškoće pri prolasku stolica mogu uključivati napinjanje, osjećaj da niste eliminirali cijeli pokret crijeva ili imate tvrdu stolicu.
Prevalencija
Teško je reći koliko je osoba s MS-om došlo do opstipacije, jer je sklona nedovoljno izvješćivati.
To je vjerojatno zbog mnogih čimbenika, kao što su:
- pacijenti koji ne povezuju ovaj simptom s MS-om, tako da ne prijavljuju njihovim neurološima
- bolesnici se usredotočuju na više dramatičnih simptoma tijekom njihovih posjeta neurologa
- pacijentica je previše neugodno prijaviti zatvor na njihove Liječnici
Sve ovo, rekao je, procjenjuje se da između 50 i 75 posto ljudi s MS iskustvo zatvor u nekom trenutku.
U stvari, to je najčešći problem crijeva kod osoba s MS-om.
Uzroci
Dvije sastojke sadrže zdravi, redoviti pokret crijeva:
- stolica mora nastaviti kretati kroz crijeva
- Mora postojati dovoljno vode u stolici
To su stvarno međusobno povezane stvari. Kada se stolica usporava na putu kroz utrobu (posebno debelo crijevo, posljednji dio debelog crijeva), voda se apsorbira kako bi stolica bila čvrsta. Kada se previše utopi, previše vode apsorbira debelo crijevo, a stolica postaje teška i teško prolazi.
To se, rekao je, zatvor u MS može biti uzrokovan bilo kojim od sljedećih čimbenika (ili kombinacija):
Neurološka oštećenja: Kao što je spomenuto, stolica mora nastaviti kretati. Kod osoba s MS-om, lezije mogu spriječiti mozak da precizno prima ili prenosi signale koji kontroliraju svjesne pokušaje pokretanja crijeva. Drugim riječima, možda nećete primiti signal da "morate ići", ili se ne možete učinkovito opustiti i gurati po potrebi da biste imali pokret crijeva. Nehotični pokreti koji drže stolicu koja se kreće kroz donje dijelove probavnog trakta također mogu biti oslabljena. Opet, ovi problemi su složeni jer je stolica previše teško proći lako, zbog dugotrajnog vremena u debelom crijevu.
Ograničena tjelesna aktivnost: Važna komponenta pokretljivosti crijeva (kretanje probavljene hrane kroz crijeva) je tjelesna aktivnost, kao što je hodanje. Mnogi ljudi s MS-om se ne mogu kretati i šetati mnogo, zbog slabosti, spastičnosti, osjetilne ataksije ili umora.
Nuspojava lijekova: Zatvor je nuspojava mnogih lijekova koji ljudi s MS-om poduzimaju za kontrolu simptoma. To uključuje:
- Antidepresive, osobito tricikličke antidepresive uključujući Amitriptilin (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doksepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptilin (Pamelor)
- Bolončići, posebno oni koji sadrže morfij ili kodein kao i drugi lijekovi za ublažavanje boli kao što je Ultram (tramadol).
- Lijekovi za disfunkciju mjehura nazivaju se antikolinergici poput Detrol tablete i Detrol LA kapsula s produženim otpuštanjem (tolterodin)
- Lijekovi za spastičnost, uključujući baklofen i Zanaflex (tizanidin)
Ne piju dovoljnu količinu vode: Uobičajeno je da osobe s MS-om mogu smanjiti količinu vode, osobito ako imaju probleme s urgentnošću mokraće ili nokturijom. Neki ljudi s MS-om također smanjuju unos tekućine kad izlaze ili putuju, jer može doći do prebacivanja u zahod. To se kaže, još uvijek je važno da pijete puno vode tijekom dana ako imate MS. Sjeti se, voda je najbolja. Kofein i alkohol djeluju kao diuretici i mogu vas više dehidrirati. Ako vam voda nije tako privlačna, pokušajte staviti limun ili vapno u nju kako bi vam pružili neki okus.
Potencijalna ozbiljnost
Zatvor koji nije uspio može rezultirati fekalne impakcije, što se događa kada je konstipacija toliko jaka da cijeli rektum postaje ispunjen velikom, tvrdom loptom stolice. U tim je slučajevima potrebna ručna diskriminacija, u kojoj liječnik ili medicinska sestra ručno uklanjaju blokadu (pomoću prstiju u rukavici).
Riječ iz Verywell
Zatvor je uobičajen u MS-u, ali dobra vijest je da postoje stvari koje možete učiniti da ga spriječite ili barem smanjite. Strategije uključuju:
- Pijte 6 do 8 čaša vode dnevno
- Uključite vlakno u vašu prehranu (na primjer, cjelovite žitarice i duga voća i povrća)
- Ostanite aktivni što je više moguće
- Uspostavite vrijeme koje svaki dan koristite kupaonice – ovo se zove obrada crijeva
- Razmotrite povremene laxatives kada vam se zatakne konstipacija, ali najprije razgovarajte sa svojim liječnikom jer neke mogu uzrokovati ovisnost
Konačno, važno je napomenuti da biste se trebali obratiti svom liječniku za bilo koju trajnu promjenu u crijevnim navikama , Zatvor sam po sebi može biti znak nečeg ozbiljnijeg, poput raka debelog crijeva, tako da ga provjerite.
