Ako ste u zadnje vrijeme radili čitanje o kardiovaskularnim bolestima ili ako ste nedavno razgovarali sa svojim liječnikom o sprječavanju ili liječenju bolesti srca, možda ste naišli na pojam "disfunkcija endotela „. Koncept endotelne disfunkcije postao je važan posljednjih godina do našeg razumijevanja mnogih kardiovaskularnih stanja, uključujući bolest koronarnih arterija (CAD), hipertenzija, mikrovaskularna angina (srčani sindrom x), dijastolička disfunkcija i drugi.
Disfunkcija endotela je stanje u kojem endotelni sloj (unutarnja podloga) malih arterija ne funkcionira normalno. Kao posljedica toga, može se dogoditi nekoliko loših stvari tkiva koje se isporučuju u tim arterijama.
Funkcija endotelijalnog sloja
U arterijama tijela (malim arterijama koje precizno reguliraju protok krvi u tkivo), endotel je unutarnja podstava stanica koja ima nekoliko kritičnih funkcija.
Endotel zadržava pravilno proširenje i stezanje krvnih žila. Ova funkcija određuje trenutak u trenutku koliko krvi prima različite tkivo tijela. Endotelni "ton" također u velikoj mjeri određuje krvni tlak čovjeka i koliko rada srce mora učiniti da pumpa krv iz tijela.
Endotel također štiti tkivo od raznih toksičnih tvari; regulira mehanizam zgrušavanja krvi; kontrolira tekućinu, elektrolite i brojne druge tvari koje prolaze naprijed-nazad između krvi i tkiva; i regulira upalu u tkivima.
Što sve to znači da je pravilno funkcioniranje endotela kritično za normalnu funkciju tjelesnih tkiva i organa.
Kada je prisutna disfunkcija endotela, sposobnost obavljanja jedne ili više ovih vitalnih funkcija ugrožena je.
Uzroci poremećaja
Budući da je endotel je toliko važan toliko vitalnih funkcija, puno se rabi za razumijevanje svih uzroka endotelne disfunkcije. U ovom trenutku vidljivo je da je disfunkcija endotela povezana sa smanjenjem razine dušikovog oksida (NO) u zidovima krvnih žila. NO je plin koji se proizvodi metabolizmom amino kiseline (L-arginina). NO, koji ima vrlo kratko vrijeme poluživota, djeluje lokalno unutar krvnih žila kako bi pomogao u moduliranju vaskularnog tonusa i ostalih važnih endotelnih dužnosti. Nedostatak NO produkcije dovodi do suvišnog suženja krvnih žila (koje mogu proizvesti hipertenziju), pridonosi aktivaciji trombocita (dovodi do zgrušavanja krvi), povećava stimulaciju upale u zidovima krvnih žila i povećava propusnost zidova krvnih žila na oštećenje lipoproteina i raznih toksina. Ukratko, endotelna disfunkcija karakterizira smanjena razina vaskularnih NO, što zauzvrat dovodi do nekoliko abnormalnosti u funkciji krvnih žila. Ove funkcionalne abnormalnosti nastoje promicati aterosklerozu. Pored toga, endotelna disfunkcija može izravno uzrokovati abnormalno sužavanje malih arterija i smatra se da je glavni čimbenik u proizvodnji srčanog sindroma x i potencijalno dijastoličkoj disfunkciji.
Poremećaji i navike povezane s
Precizni putevi kojima se osoba razvija endotelijalnu disfunkciju još uvijek razrađuju.
Međutim, čini se da je jasno da brojni medicinski poremećaji, navike i neizbježni životni događaji mogu pridonijeti tome, uključujući:
hipertenzija
dijabetes
povišen razinu LDL kolesterola i triglicerida
- pušenje
- sjedenje
- emotivni stres (stresna kardiomiopatija, također poznata kao "Sindrom slomljenog srca", misli se da je uzrokovan akutnim i teškim oblikom disfunkcije endotela.)
- infekcije
- zatajenje srca
- hipotireoza
- osteoporoza
- starenje
- kemoterapija i terapija zračenjem
- genetski utjecaji
- dijagnoza
- izradu formalne dijagnoze disfunkcija endotela obično nije potrebna. Neki stupanj endotelne disfunkcije može se sigurno pretpostaviti kod svakoga tko ima CAD, hipertenziju ili glavne čimbenike rizika za bolesti srca (pogotovo one gore navedene).
- Stoga zapravo mjerenje endotelne funkcije pacijenta nije nešto što liječnici rutinski rade. Ali ako se sumnja na endotelijsku disfunkciju kod osobe bez jasnih razloga (kao što je osoba za koju misli da ima srčani sindrom x), dijagnoza se može potvrditi testovima koji mjere sposobnost krvnih žila da se rastu i / ili stisnu u odgovoru na davanje lijeka.
Tretmani
Funkcija endotela može se poboljšati životnim mjerama koje se obično pozivaju na sve nas da smanjimo rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući gubitak težine, vježbanje, prestanak pušenja, kontrolu hipertenzije i kontrolu dijabetesa.
Određene mjere kontrole rizika dobro su dokumentirane kako bi se smanjila disfunkcija endotela. To uključuje:
Uporaba statin droge
Aspirin
Mediteranska dijeta
- Ostale prehrambene mjere uključujući i orahe, maslinovo ulje, tamnu čokoladu, zeleni čaj, hranu na bazi biljke.
- Aerobna tjelovježba
- Mršavljenje
- Osim toga, nekoliko lijekova se proučava posebno kako bi se utvrdilo mogu li poboljšati endotelijalnu disfunkciju na klinički smislen način. Neki od agenata koji se pokazuju obećavaju nifedipin, neki ACE inhibitori, estrogenski, ranolazin i sildenafil.
- Riječ iz
- Vrlo dobro
U posljednjih nekoliko godina medicinski istraživači su identificirali disfunkciju endotela kao važnog suradnika na mnogim vrstama kardiovaskularnih problema. Dok se provode aktivna istraživanja kako bi se otkrili načini za poboljšanje endotelne funkcije i time smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti, već postoji mnogo toga što možemo učiniti. Konkretno, trebali bismo se pobrinuti da se dosta vježbe, prestanemo pušiti i pobrinemo se da radimo s našim liječnicima da upravljaju hipertenzijom ili dijabetesom, ako imamo ove uvjete.
