U većini slučajeva imunološki sustav će moći očistiti ljudski papiloma virus (HPV) samostalno u roku od 18 do 24 mjeseca, obično bez dugoročnih posljedica, iako je to nije uvijek slučaj. Budući da nema dostupnih lijekova za liječenje aktivne HPV infekcije, HPV tretman uključuje rješavanje HPV simptoma i praćenje svih promjena u stanicama kože ili sluznice; osim što uzrokuje genitalne bradavice, više od 30 od oko 150 virusa koji čine HPV povezani su s cervikalnim, analnim i drugim rakovima.
Opcije za liječenje HPV-a uglavnom se temelje na tome da li osoba ima jednu ili više sljedećih značajki:
- Asimptomatska infekcija
- Genitalne bradavice
- Abnormalne promjene u stanicama (displazija) cerviksa, vagine, vulve, anusa, penisa, usta ili grla
Pogledajmo svaki od njih pojedinačno.
Liječenje asimptomatske infekcije
Kada infekcija HPV-om nije asimptomatska (bez simptoma), preporučuje se nikakvo specifično liječenje. Ove infekcije često su identificirane ako je spolni partner osobe razvio genitalne bradavice.
Ako žena testirate pozitivne za cervikalnu HPV infekciju, ali ima normalnu Pap testu, liječnik može učiniti jednu od dvije stvari:
- Rasporedite još jedan krug testova u 12 mjeseci. Ako su rezultati normalni, možete se vratiti na normalno prikazivanje. Ako nisu, potrebno je dodatno testiranje.
- Izvršite HPV test za identificiranje dva visokorizična HPV soja (HPV 16 i HPV 18) koji čine 70 posto svih karcinoma cerviksa. Ako su rezultati negativni (što znači da niste zaraženi tim specifičnim virusima), možete ih ponovno provjeriti u roku od 12 mjeseci kao zaštitni znak. Ako su rezultati pozitivni, potrebno je dodatno testiranje.
Iako nema specifičnih preporuka ili HPV testova dostupnih za muškarce, oni koji se smatraju visokim rizikom – naime, muškarci koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom – mogli bi se podvrgnuti analnom Pap testu za provjeru displazije , To se posebno odnosi na MSM koji imaju HIV.
Ako ste potvrdili da imate HPV, ali nemate simptoma, savjetujemo vam da dobijete HPV cjepivo kako biste zaštitili od najčešćih visokorizičnih vrsta HPV-a.
Cijepljenje se preporučuje do dobi od 26 godina za žene i 21 za muškarce.
Ljudi s visokim rizikom mogu se cijepiti u bilo kojem trenutku. Seksualni partneri također trebaju razmotriti dobivanje cijepljenja.
Liječenje genitalnih bradavica
Iako je neugodno i neugodno, genitalne bradavice uglavnom ne predstavljaju glavni rizik za zdravlje. Većina je uzrokovana s dva niskorizična soja, poznata kao HPV 6 i HPV 11, koji čine oko 90 posto svih genitalnih bradavica.
Neke genitalne bradavice mogu ići sami, obično u roku od godinu dana. Drugi se možda trebaju liječiti kod kuće s aktualnim kremama koje propisuje liječnik.
Ostale metode liječenja genitalnih bradavica uključuju:
- krioterapiju (zamrzavanje bradavica s tekućim dušikom)
- elektrokauterija (koristeći električnu energiju da se spali bradavice)
- kirurgija
- laserska terapija
- triklorcetinska kiselina (primijenjena topikalno da postupno ukloni bradavicu)
Genitalne bradavice nikada ne bi smjele smatrati se normalnim, a ne biste ih trebali tretirati kod kuće bez da prvi put posjetite liječnika. Dok će većina bradavica biti benigna, drugi mogu zahtijevati daljnju istragu, osobito ako krvare, upale, šire, otporne su na liječenje ili imaju atipični izgled.
Liječenje Dysplase
Infekcija s određenim visokorizičnim HPV sojevima može dovesti do abnormalnih promjena u tkivima genitalija ili anusa.
Poznati kao displazija, te promjene mogu se razlikovati od težine od blage (niske) do ozbiljne (visoke kvalitete). Dok se blaga displasia obično rješava vlastitim, umjerena do teška displazija može napredovati u rani oblik raka poznatog kao karcinom in situ (CIS).
Dijagnoza se može obaviti obavljanjem biopsije i analizom tkiva u laboratoriju.
- Za osobe s displasijom niske razine, liječnici će obično pristupiti satu i čekanju.
- Za osobe s umjerenom ili visokom razinom displazije, liječenje bi uključilo uklanjanje zahvaćene tkiva pomoću postupka elektrokirurškog izmeta (LEEP), biopsijke konusa, krioterapije ili drugih kirurških tehnika.
Važno je zapamtiti da displasija nije rak. Uklanjanje tkiva je jednostavno smanjiti rizik da stanice displasti postaju neoplastične (kancerozne).
Tretiranje displase (bilo od cerviksa, anusa, penisa ili grkljana) tretira samo simptome infekcije, a ne samo infekciju. Ljudima s dijagnozom displazije morat će se pažljivo pratiti zbog ponavljanja. To je osobito istinito ako HPV infekcija traje duže od dvije godine.
Razmatranja liječenja
Dok HPV infekcija može biti uznemirujuća, pruža vam priliku da uhvatite problem prije nego što postane ozbiljna ili čak opasna po život.
Većinom HPV tretmani imaju malo komplikacija. Mnogi od tretmana pokriveni su, barem djelomično, zdravstvenim osiguranjem. Pomagala za pomoć i sufinanciranje dostupni su za pomoć pri troškovima cijepljenja.
Žene koje zahtijevaju češće liječenje i biopsije mogu biti pod povećanim rizikom od prijevremenog rada ili malih dojenčadi. Ali, sami, HPV tretman neće izravno utjecati na šansu žene da ostane trudna. Štoviše, HPV se rijetko prenosi iz majke na bebu tijekom trudnoće.
U malo vjerojatnom slučaju da se dijagnosticira rak, ne zaboravite da vam rano liječenje daje najveću šansu za najbolji rezultat. Dok adresirate dijagnozu HPV-a, svakako recite onima koje volite o strategijama prevencije koje im mogu pomoći da ostanu dobro.
