Više od polovice ljudi razvija mučninu i povraćanje tijekom napadaja migrene. Budući da je neurotransmiter dopamin uključen kao glavni posrednik mučnine tijekom migrene, lijekovi koji blokiraju dopaminske receptore (koji se nazivaju dopaminski antagonisti) djelotvorni su u smanjenju mučnine i povraćanja. Zanimljivo, te antiemetike također smanjuju bolove migrene, pa se često koriste kao jedina terapija u liječenju akutnih teških migrena.
Compazine u liječenju migrene
Antipsihotici poput Compazina (proklorperazin) obično se koriste za liječenje teških migrena i povezanih mučnina.
Uz liječenje teške mučnine i povraćanja, Compazine se također koristi u liječenju shizofrenije i kratkotrajnog liječenja opće ne-psihotične anksioznosti. Compazine je dostupan kao tableta, kapsule s produženim otpuštanjem, oralni tekući oblik, čepići i bočice – koje se daju intravenozno (kroz venu) ili intramuskularno (u mišić). Zbog težine oralnog lijeka uz mučninu i povraćanje povezanu s migrenom, Compazine se daje intravenozno ili intramuskularno radi olakšanja simptoma – obično u hitnoj sobi, hitnom centru za njegu ili klinici.
Potencijalne nuspojave Compazina uključuju pospanost, vrtoglavicu, mutno viđenje, reakciju na kožu, niski krvni tlak i amenoreju. Ekstrapiramidalni učinci mogu se pojaviti i kao mišićni spazmi, nemir, parkinsonizam ili tardivna diskinezija. Rijetka, ali potencijalno opasna reakcija na Compazine (i druge antipsihotike) je neurološki maligni sindrom, koji uzrokuje niz simptoma uključujući vrućicu, krutost mišića i zbunjenost. Thorazin u liječenju migrene
Thorazin (klorpromazin) je drugi antipsihotik koji se ponekad koristi za liječenje akutnih migrena i povezanih mučnina i povraćanja. Kao Compazine, često se daje intravenozno ili intramuskularno za migrenu i olakšanje mučnine. U pogledu svojih prednosti, prema studiji 2013. u
Journal of Emergency Medicine
, Thorazine je poboljšala bolove glavobolje, mučninu i osjetljivost na svjetlost i zvuk kod osoba s migrenom u usporedbi s osobama koje uzimaju placebo (infuzijom slane otopine). No, u ovoj studiji, više ljudi doživjelo je pospanost i vrtoglavicu kada su se zaustavili pri uzimanju Thorazine, u usporedbi s osobama koje su primile placebo.
Reglan u liječenju migreneReglan (metoklopramid) također blokira receptore dopamina. Ali, za razliku od drugih antipsihotika, koristi se za povećanje pokretljivosti želuca kod ljudi koji imaju problema s pražnjenjem trbuha, kao kod osoba s dijabetesom. Slično kao i Compazine, Reglan se također obično koristi za liječenje mučnine i povraćanja povezanih s migrenom, osobito u hitnoj sobi ili hitnoj skrbi, i vrlo je djelotvoran. U stvari, jedna 2013Cochrane
pregledna studija otkrila je da kombinacija Reglan i aspirina poboljšavaju migrenu povezanu mučninu i povraćanje s manje nuspojava u usporedbi s triptanom Imitrex (sumatriptan).
Dok Reglan ima manje nuspojava od ostalih antiemetika, uobičajene uključuju:nemirumor
vrtoglavica
- glavobolja
- konfuzija
- problemi spavanja
- Poput Compazine iako, ozbiljne nuspojave kao što su ekstrapiramidalni simptomi i neuroleptični maligni sindrom mogu se pojaviti (vrlo rijetko ). Također, Reglan može povećati rizik osobe za depresiju i samoubilačke misli.
- Bottom Line
- Za migrenu povezanu mučninu i povraćanje, lijekovi koji blokiraju dopaminski receptore u mozgu (dopaminski antagonisti) se obično koriste, posebno Compazine, Thorazine ili Reglan. Iako su vrlo učinkoviti, ti lijekovi nose rizik. Obavezno obavijestite liječnika o liječenju svih zdravstvenih problema i lijekova, uključujući vitamine, dodatke i terapije bez recepta.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili medicinskog stanja
