Tretiranje rotirajuće rupe s kopčom često počinje s dobrim naporom pri konzervativnoj terapiji. Uspjeh ne-kirurških opcija liječenja ovisi o vrsti rotatorovih suza (akutni u odnosu na dugotrajno), veličinu suza i aktivnosti pacijenta. U više od 50% pacijenata s rotirajućom manšetom, ne-kirurški tretmani će biti učinkoviti u ublažavanju simptoma. U nekim ljudima, bol i funkcija i dalje će biti ograničeni, a preporučuje se kirurški zahvat. Ovo su neke od kirurških mogućnosti za liječenje suženja rotora.
Otvorena kirurška okretna okretna glava
Prije razvoja artroskopske kirurgije popravljene su sve suze s rotirajućim rukavima gledajući izravno na razderanu tetivu kroz rez oko 6 do 10 centimetara duljine. Prednost otvaranja okretnih okretnih bravica je tendonska okretaljka s manžeta lako vidljiva ovom metodom. Jednostavno je popraviti tetive do kosti, a mnogi kirurzi smatraju da je to sigurnija popravka. Nedostatak je taj da je incizija velika, a oporavak može biti duži i bolniji. Često deltoidni mišić, veliki mišić preko vanjske strane ramena je oštećen ili čak djelomično odvojen. To oštećenje deltoidnog mišića može uzrokovati bol i produljiti oporavak.
Mini-Open okretaljka za ruku na vratima
Mini-otvorena metoda popravka rotirajuće manžete uključuje artroskopski dio operacije i kratki rez kako bi dobili izravan pristup razbijenoj rotirajućoj bradi. Koristeći arthroscope, kirurg također može pogledati u zglob ramena kako bi očistio sve oštećene tkiva ili kostiju.
Priprema za popravak rotirajuće ručke može se obaviti artroskopski. Nakon što je artroskopski dio završen, potrebno je kraće rezanje popraviti tetivu natrag u kost. Oštrica koja se koristi u popravljanju mini-otvorenog obruča rotora iznosi oko 3 cm, a oporavak može biti manje bolan od popravka otvorene manžete. Poput popravka otvorenog rotacijskog oklopa, postoji i trauma u deltoidnom mišiću, ali nikad odstupanje, a šteta je manje značajna.
All-Arthroscopic okretaljka za prstiju za popravak
Arthroscopic rotator cuff popravak je učinjeno kroz male rezove, a popravak je učinio s kirurgom gleda kroz malu kameru kako bi vidjeli rastrgan okretatorska manžeta tetiva i njihov popravak na televizijski monitor. Ovo je noviji razvoj u liječenju suza rotatornih manšeta, a ne sve vrste suza se mogu liječiti ovom metodom. Nadalje, popravci arthroscopic rotator cuff mogu biti tehnički teški i zahtijevaju iskustvo u ovom načinu popravka. Nisu svi kirurzi uvjereni da je popravak obavljen arthroscopically jednako jak kao popravak obavljen kroz otvoreni rez. Deltoidni mišić ostaje vrlo malo oštećenja nakon svih artroskopskih okretatorskih manšeta popravaka.
Replacement kirurgija ramena
U velikim rotirajućim kopčama suzama koje su zanemarene već nekoliko godina hrskavica zglobova ramena može na kraju istrošiti.
Ove vrlo velike rotirajuće kopče suze često se nazivaju masivne rotirajuće manšete suzama i uključuju najmanje 2 od 4 okretatorska manžeta tetiva. Ovo je problem koji se zove artropatija za suzu rotora i je dvostruki problem artritisa na ramenu i veliku suzu ručnog okretaja. Budući da okretatorska manžeta više nije netaknuta, standardna zamjena ramena obično nije adekvatna. Posebni implantati pomažu prilagoditi činjenici da okretaljka ne radi normalno. Jedan od tih posebnih implantata naziva se zamjena suprotnog ramena.
Okretaljka za privjeske za spašavanje Rehabilitacija
Rehabilitacija nakon što je okretaljka manžeta kirurgija je jednako važna kao i kirurški popravak. Bez odgovarajuće rehabilitacije, mogućnost potpunog oporavka je mala. Rehab nakon operacije rotacionih manžeta je akt balansiranja. S jedne strane, cilj je povratiti snagu ramena. S druge strane, tetive moraju biti zaštićene kako bi se omogućilo odgovarajuće iscjeljenje suza.
Kvalificirani terapeut može vam pomoći u obavljanju odgovarajućih aktivnosti, a vaš liječnik će vas obavijestiti kada ćete napredovati sa svakim korakom vaše rehabilitacije. Specifična progresija rehab nakon operacije može ovisiti o brojnim čimbenicima, a može biti vrlo različita od pacijenta do pacijenta. Iako možete čuti od prijatelja o njihovoj napredovanju rehabilitacije, svaki pojedinac može imati vrlo različite razine boli i napredovanja natrag u aktivnost. Vaš kirurg bi trebao biti u mogućnosti dati mjerila za vaš određeni napredak.
