Myeloma i multipli mijelom odnose se na istu bolest. Postoje različite vrste mijeloma, a klasifikacije se vrše djelovanjem bolesti, kao i tipovima protutijela ili imunoglobulinskih proteina, koji su abnormalno proizvedeni.
Osoba koja je prva dijagnoza mijeloma može ili ne mora imati nikakve simptome. Slučajevi mogu biti u rasponu od apsolutno bez simptoma do teških simptoma s komplikacijama koje zahtijevaju nove tretmane.
Jedna od posebnih vrsta mijeloma – monoklonska gammopatija od neodređenog značaja (MGUS) – proizvodi dodatna antitijela na niskim razinama, ali to čini bez značajnih problema u organima. Može se razviti u aktivni mijelom, ali kada to učini, obično to polako. Nisu svi s MGUS-om nastavit razvijati mijelom, ali neki mogu, zbog čega je potreban godišnji monitoring. MGUS, iako je dobroćudan, vodi rizik transformacije u multipli mijelom po stopi od ~ 1,5 posto godišnje. MGUS
Postoje dvije velike razlike između MGUS i mijeloma:
1. Kada se rak ili druga bolest uzrokuju abnormalne razine proteina protutijela, taj se protein naziva paraprotein. Količina ovog paraproteina je manja od 30 g / L (<3g / dL) u MGUS.
2. Plazma stanice su l
esta od 10 postood ukupno na ispitivanje koštane srži u MGUS. Smrdrating Myeloma
Myeloma se često otkriva kroz rutinsko krvno djelovanje kada se pacijenti procjenjuju za nešto nepovezano.
Smrdrating ili indolentni mijelom polako napreduje, rani oblik bolesti. Iako mogu postojati razine stanice plazme koje proizvode antitijela u koštanoj srži i / ili visoke razine M-proteina, još uvijek nema značajnih oštećenja kostiju ili bubrega.
U tinjajućem, asimptomatskom mijelomu:
1. Količina paraproteina je više od 30 g / L (<3g / dL).
2. Plazma stanice su
više od 10 posto na ispitivanje koštane srži. Glavna razlika između umirenja mijeloma i punog mjehura u mjehuru je odsutnost organa povezanih s mijelomom ili oštećenja tkiva.
Višestruki mijelom
Simptomatski ili aktivni mijelom ima povećani broj plazma stanica u koštanoj srži, M-protein detektiran u krvi ili urinu – kao i rezultat oštećenja organa. Višestruki mijelom zahtijeva liječenje. U nekim slučajevima višestrukog mijeloma, kancerozne stanice će se skupljati u jednoj kosti i oblikovati tumor zvan plasmacitom.
Znakovi i simptomi multiplog mijeloma mogu varirati i mogu uključivati:
Bol u kostima, posebno u kralježnici ili prsima
- Mučnina, zatvor, gubitak apetita, gubitak težine
- Mentalna zamagljivost, zbunjenost, umor
- Česte infekcije i groznice
- Slabost ili ukočenost u nogama
- Prekomjerna žeđ, česte mokrenje
- Simptomatski mijelomi dalje se klasificiraju prema vrstama imunoglobulinskih proteina koji se nalaze u krvi. Imunoglobulini sadrže različite dijelove – zvane teški lanci i lagani lanci. Antitijela se imenuju po vrsti dijela teškog lanca koji sadrže (G, A, M, D ili E).
Najčešći M-protein u mijeloma je tip IgG. Manje uobičajeni su IgA mijelomi.
- IgD i IgE mijelomi su iznimno neuobičajeni.
- Prekomjerna proizvodnja IgM je rijetko stanje zvane Waldenstromova makroglobulinemija.
- Neke vrste mijeloma proizvode samo nepotpuni imunoglobulin lakih lanaca. Oni se nazivaju mielomonima lakog lanca. Proteini laka lanca se također nazivaju Bence-Jones proteini. Kada su Bence-Jonesovi proteini u urinu, akumuliraju se u bubrezima i uzrokuju štetu.
- Postoje i neke rijetke bolesti u kojima kancerozne stanice prenose samo teške lance. Oni se nazivaju bolesti teškog lanca i mogu ili ne moraju dijeliti svojstva s mijelomom.
Oko 1 posto mijeloma se zove
non-secretory myeloma
. U tim pacijentima, proizvodnja M-proteina ili lakih lanaca nije dovoljna za otkrivanje u krvi ili urinu. Posebna ispitivanja potrebna su za identifikaciju bolesti kod ovih pacijenata.
