Bakterijska vaginoza (BV), javlja se kada se normalna zdrava flora vagine zamijeni mješavinom drugih bakterija, često uključujućiMycoplasma genitalium.
Kada netko ima BV, u vaginu se javljaju brojne promjene. Neke od najvažnijih promjena uključuju povećanje vaginalnog pH i smanjenje ostalih tvari koje mogu kontrolirati prekomjernu eksploziju bakterija, poput peroksida.
Kroz ove i druge promjene, BV stvara okruženje gdje je lakše za rast bakterija i spolno prenosive bolesti.
HIV je jedan od spolno prenosivih bolesti koji se lakše širi u prisutnosti BV. Žene s BV-om imaju veću vjerojatnost da će dobiti HIV tijekom spolne aktivnosti. Međutim, povećanje rizika od HIV-a povezano s BV nije samo za ženu. Pokazalo se da bakterijska vaginoza povećava rizik da će muški seksualni partneri dobiti HIV. Zapravo, jedna studija u Africi otkrila je da je tri puta vjerojatnije da žena s BV-om prenosi HIV svom seksualnom partneru kao što je to bila za ženu s zdravom vaginalnom florom.
Čimbenici rizika i zdravstvene razlike
Znanstvenici još uvijek ne razumiju sve načine na koje BV i HIV reagiraju. Međutim, jasno je da su BV i HIV češći u pojedinim skupinama pojedinaca od drugih. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, oba su stanja mnogo češća u afričkim Amerikancima nego u populaciji kao cjelini.
Što se tiče HIV-a, postoji mnogo objašnjenja zašto je to možda slučaj. To uključuje nedostatak pristupa zdravstvenoj zaštiti i liječenju, povećan rizik od zatvora i manje seksualne mreže koje mogu povećati vjerojatnost da budu izložene virusu. Sveukupno, ti i drugi čimbenici rizika doprinose stopi HIV infekcije koja je dvadeset puta veća kod žena crne nego kod bijelih žena.
Nije dobro poznato zašto afroameričke žene imaju povećan rizik od BV. Istraživanja pokazuju da čak polovica afroamerikanaca ima ili ima BV, u usporedbi s 30 posto žena u ukupnoj populaciji. Jedno moguće objašnjenje je da je vrsta laktobacila najčešća kod žena afroameričkih žena manje učinkovita u zakiseljavanju vagine nego tipa koji je najčešći kod bijelih, ne-latino žena.
Osim toga, znanstvenici imaju dobre dokaze da postoji povezanost između bakterijske vaginoze i doufinga. Douching, praksa čišćenja vagine, češća je kod afroameričkih i karipskih žena nego kod mnogih drugih skupina. Međutim, mora se reći da je povezanost između BV i douchinga slična problemu piletine i jaja. Doušavanje može povećati rizik od BV, ali afroameričke žene vjerojatno imaju veću šansu jer imaju veću vjerojatnost da će doživjeti vaginalne mirise i druge simptome BV.
Čak i ako svi načini na koje BV i HIV ne reagiraju još nisu jasni, znanstvenici su identificirali niz čimbenika rizika koji imaju zajedničko. Genitalni herpes infekcija povezana je s rizikom od BV i HIV. Tako su siromaštvo i nedostatak pristupa skrbi. Konačno, kronični stres povezan je s obje infekcije, jer stres može imati negativne učinke na imunitet. Svi ti zajednički čimbenici mogu otežati uklanjanje svih načina na koje BV može povećati rizik od HIV-a, i obrnuto.
Ispitivanje veze
Postoji nekoliko hipoteza o tome kako BV može povećati rizik od infekcije HIV-om. Jedna hipoteza razmatra sastav vaginalnih sekreta. U zdravoj vagini, laktobacili mogu napraviti niz anti-mikrobnih spojeva, uključujući mliječnu kiselinu i peroksid, koji mogu inaktivati HIV. Kada se prebaci od vaginalne flore dominantne laktobacile u floru BV, ti spojevi odlaze.
To bi moglo omogućiti HIV-u duže ostati u vagini i povećati brzinu prijenosa seksualnom partneru.
Postoje i drugi načini na koje BV bakterije mogu utjecati na prijenos HIV-a. Pokazalo se da određene BV bakterije povećavaju repliciranje HIV-a stimuliranjem stanica koje sadrže virus. BV je pokazalo da poremetiti stanice kože na površini vagine, što bi olakšalo HIV-u da dosegne dublje slojeve stanica koje su podložne infekciji. Konačno, BV može općenito stimulirati upalu u vagini, što također povećava vjerojatnost zaraze HIV-om.
Riječ iz Verywell
Bavljenje rekurentnim BV može biti frustrirajuće. Vrlo je teško vratiti normalnu vaginalnu floru. Kao takav, može biti nepristojno čuti da je BV povezan s povećanim rizikom od HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti. Srećom, uvježbavanje sigurnijeg spola vrlo je učinkovit način za smanjenje rizika od STD-a. Osim toga, za žene koje imaju vrlo visok rizik od stjecanja HIV-a postoje i druge mogućnosti.
Ako ste žena s rekurentnim BV koji je izložen visokom riziku od HIV-a, na primjer zbog toga što imate seksualnog partnera zaraženog HIV-om, preporučujemo vam da razgovarate sa svojim liječnikom o preeksponiranoj profilaksi ili PrEP-u. Uz PrEP uzimate lijekove protiv HIV-a kako biste smanjili rizik od stjecanja HIV-a ako ste izloženi. Međutim, važno je napomenuti da žene s ponavljajućim BV trebaju dati oralni PrEP umjesto vaginalni gel. Postoje neki dokazi da bakterijski rast u BV može napraviti gel manje učinkovit.
