ŠTo je cilj AHI za CPAP liječenje apneje za vrijeme spavanja?

apneja spavanje, disanjem satu, događaja disanjem, događaja disanjem satu, može biti, satu spavanja

Kontinuirani pozitivni tijek dišnih putova (CPAP) obično se propisuje za liječenje apneje u snu. Cilj je poboljšati disanje noću, ali kako ćete znati radi li CPAP dovoljno dobro? Apnea-hipopnea indeks (AHI) može biti korisna mjera za praćenje učinkovitosti vašeg liječenja.

Što znači čitanje AHI na studiji spavanja ili CPAP stroju?

Što se smatra događajem? Ako je broj AHI povišen, možete postaviti pitanje "Kako prilagoditi CPAP uređaj?"

Saznajte što vaš cilj treba biti AHI kako bi se maksimizirale prednosti korištenja CPAP-a za optimalnu terapiju i kako se određuju pritisci i treba ih prilagoditi.

Što je AHI?

Prvo, važno je razumjeti što znači čitanje AHI-a, kako sa studijama sna, tako i s CPAP strojem.

Ta se mjerenja često prikazuju u kontekstu izvještaja o studiju spavanja. To je broj puta u satu spavanja koji vaš gornji dišni put (jezik ili mekani nepce u grlu) djelomično ili potpuno sruši, što dovodi do kratkog uzbuđenja ili buđenja iz sna ili pada razine kisika u krvi. Parcijalni kolaps dišnih putova naziva se hipopna. Potpuno odsutnost protoka zraka kroz nos i usta, unatoč nastojanju disanja kako se mjeri na prsima i trbuhu, naziva se apneja.

AHI se koristi za klasificiranje ozbiljnosti apneje u snu.

Ova iste klasifikacije se koriste za procjenu koliko dobro funkcionira CPAP uređaj. Sljedeće smjernice se koriste u odraslih osoba:

  • Normalno: Manje od 5 događaja s disanjem po satu sna
  • Blaga apneja za spavanje: 5 do 15 događaja s disanjem po satu sna
  • Umjerena apneja za spavanje: 15 do 30 događaja s disanjem po satu spavanje
  • Teška apneja za spavanje: Više od 30 događaja s disanjem po satu spavanja

Dječji san analizira se strožim kriterijima i više od jednog događaja po satu spavanja se smatra abnormalnim za ispitivanje spavanja.

Što je cilj AHI za optimizaciju terapije?

Što bi trebao biti vaš cilj AHI? Prvo, shvatite da u ovoj mjeri može postojati varijabilnost između noći i noći. Kao što je navedeno, apneja za spavanje može se pogoršati tako da spava više na leđima, ima više REM spavanja ili čak pije više alkohola u blizini spavanja. Stoga nije korisno potjerati dnevni broj. Umjesto toga, te varijacije trebaju biti prosječne tijekom 30 do 90 dana.

Općenito, AHI treba držati na manje od 5 događaja na sat, što je unutar normalnog raspona. Neki spavanje stručnjaci će ciljati AHI od 1 ili 2 s misleći da je manje događaja će biti manje razoran za spavanje. Ako je osnovna linija AHI na studiji sna vrlo visoka, kao što je 100 događaja na sat, čak 10 događaja na sat može predstavljati značajan napredak.

Vrste događaja mogu biti opstruktivne, središnje (koje predstavljaju epizoda zadržavanja daha) ili nepoznate (povezane s curenjem). Ove vrste imaju jedinstvene rezolucije. Na primjer, CPAP tlak možda mora biti okrenut prema gore ili dolje ili će maska ​​možda trebati zamijeniti.

Optimalni cilj za vas može ovisiti o ozbiljnosti i prirodi početnog stanja. Moguće je da vam se pridržavate postupaka liječenja, pri čemu niži pritisci dopuštaju poboljšanje udobnosti. Najbolju postavku pritiska za vas najbolje određuje vaš stručnjak za spavanje certificiranog od strane broda s prosječnim AHI-om koji se koristi u kontekstu vašeg iskustva s liječenjem.

Kako CPAP strojevi rade za liječenje?

Moderni CPAP i bilevel uređaji mogu pratiti preostali broj disanja koji se javljaju pri vašem trenutačnom postavljanju tlaka. Svaki od tih događaja može se povezati s kratkim buđenjem ili prolaznim padom razine kisika u krvi.

Možda vjerujete da će korištenje CPAP-a spriječiti potpuno stanje, ali to nije nužno. To, u zavisnosti, ovisi o pritisku vašeg spavanja.

Zamislite da pokušavate napuhati dugačku disketu pomoću pušenja zraka u nju. S premalom zrakom, cijev se neće otvoriti i ostat će urušena. Slično tome, ako je tlak postavljen prenizak na vašem CPAP stroju, gornji dišni putovi i dalje mogu srušiti. To može dovesti do trajne hipopnee ili apneje. Štoviše, vaši simptomi mogu trajati zbog neadekvatnog liječenja.

Također je moguće da će druge varijable utjecati na količinu pritiska koji je potreban da bi se dišni put otvorio. Ti čimbenici uključuju položaj spavanja (što je još gore kada spava na leđima), fazi spavanja (što je još gore u REM spavanju), nazalnu zagušenja i uporabu alkohola ili lijekova koji djeluju kao mišićni relaksanti.

Kako CPAP stroj prati ostatak apneja za vrijeme spavanja

Noviji strojevi mogu pratiti vaše preostale abnormalne događaje disanja i generirati AHI. To može biti dostupno na uređaju ili putem povezanih web mjesta za praćenje ili aplikacija. Kako se to postiže?

Pa, kratak odgovor je da su ove metode vlasnička, povjerljiva i nisu otkrivene od strane tvrtki koje proizvode uređaje. Jednostavnim uvjetima, međutim, uzmite u obzir da stroj stvara konstantan tlak. Također može generirati povremene eksplozije dodatnog tlaka. Zatim mjeri otpor u zraku prema ovom dodatnom pritisku.

Ako nema jasne razlike u otporu između nižih i viših pritisaka, razumljivo je da je dišni put otvoren. Međutim, ako je dišni put još uvijek djelomično (ili čak potpuno isprekidan), dodatni tlak može naići na otpor. U "auto" strojevima to će potaknuti stroj da poveća pritisak unutar propisanog raspona kako bi bolje podržao vaše dišne ​​putove.

Nemojte zaboraviti da ovo mjerenje nije točno kao ono što se događa u formalnoj studiji sna. Mjerenje može biti ugroženo visokim maskiranjem maske. Ako ostane povišeno bez dobrog objašnjenja, možda će trebati ponoviti istraživanje o spavanju kako biste procijenili svoje stanje.

AHI koji stroj računa izračunava se tada na kartici s usklađenosti podataka. Davatelj opreme ili liječnik možete preuzeti i generirati izvješće za usmjeravanje liječenja. Također se može prikazati ujutro na zaslonu uređaja ili korisničkom sučelju. Te se informacije također mogu dijeliti s oblakom i pružiti vam informacije o učinkovitosti vaše terapije s povezanim programima.

Kako odrediti potrebe tlaka i prilagoditi CPAP

Kao što je gore navedeno, postoji niz varijabli koje treba uzeti u obzir pri tumačenju AHI čitanja. Možda se neće riješiti jednostavnim okretanjem napona uređaja prema gore ili dolje.

Potrebna količina promjene također može biti komplicirana. Na primjer, netko s visokim AHI u studiji spavanja ne mora nužno zahtijevati visok CPAP pritisak za rješavanje stanja. Anatomija i drugi čimbenici mogu imati ulogu. Ako je uređaj previsok, može prouzročiti pojavu apneje spavanja. Ako su postavke preniske, možda neće raditi dovoljno za rješavanje uvjeta.

Ako AHI ostaje povišen, vrijeme je da se vratite na svoj stručnjak za spavanje s invaliditetom za procjenu. Ovaj pružatelj može tumačiti AHI u kontekstu vaše osnovne studije spavanja, anatomije, lijekova, promjena u zdravstvenom statusu i drugim čimbenicima. Ta osoba bi trebala biti ona koja će podesiti postavke vašeg CPAP uređaja. Iako bilo tko može mijenjati postavke, samo vaš davatelj usluga može donijeti informiranu odluku.

Riječ od Verywell

Ako imate pitanja o tome radi li vaš CPAP, kao što bi moglo biti za vas, kontaktirajte svog pružatelja usluga kako biste razgovarali o svom statusu i dostupnim opcijama za optimizaciju terapije. Redovito praćenje u klinici osigurat će vam uspješno liječenje.

Like this post? Please share to your friends: