Prognoza raka može biti procjena nekoliko različitih stvari i može se odnositi na način na koji će netko odgovoriti na tretmane ili koliko dugo netko očekuje da će živjeti. S druge strane, očekivano trajanje života može se razbiti na mnogo načina. Često koristimo stope preživljavanja kako bismo razgovarali o tome koliko dugo će prosječna osoba živjeti – na primjer, rak može imati petogodišnju stopu preživljavanja od 79%.
ponekad s limfomima, vi svibanj također čuti o medijan opstanak. Prosječno preživljavanje odnosi se na 50% točke – određeno vrijeme nakon dijagnoze kad je 50% ljudi živ i 50% je umrlo.
Važno je zapamtiti da su sve te procjene prognoze brojevi – ne ljudi. Govore o "prosječnim" ishodima, ali nitko nije doista "prosječan" i postoji mnogo pojedinačnih čimbenika koji utječu na određivanje je li netko prognozirao bolji ili lošiji od očekivanog.
Ono što je najvažnije zapamtiti u ovom razdoblju – pogotovo u vezi s agresivnim ne-Hodgkinovim limfomom – jest da su statistike "stare vijesti". U biti, kažu vam kako bi netko u prošlosti učinio s vašim posebnim rakom, ali bez ikakvih novijih lijekova koji čine razliku. Drugim riječima, oni ne govore nužno mnogo. Što je još važnije ako želite procjenu kako ćete učiniti, gleda na čimbenike koji utječu na vašu prognozu.
Čimbenici koji utječu na rezultat liječenja
Visoka razina (agresivna) non-hodgkinov limfom je brzo rastuća bolest. Ipak, dobro reagira na liječenje i mnogi bolesnici mogu biti izliječeni. Ishod ovisi o pet utvrđenih prognostičkih čimbenika koji čine Međunarodni prognostički indeks (IPI). Ovdje je opis ovih prognostičkih čimbenika i kako oni utječu na ishode.
Istraživači često dodjeljuju 1 bod za svaku od tih kategorija kako bi dobili broj između 0 i 5 na koji predvidjeti prognozu i usporediti prognozu s prognozom u prošlosti.
Dob
Dob je važan prognostički čimbenik u visokokvalitetnom NHL. One osobe koje razvijaju NHL ispod 60 godina bolje su od onih starijih od 60 godina. (1 bod u dobi od 60 godina, 0 bodova za mlađe od 60 godina)
LDH (rezultati test krvi)
Serumska laktat dehidrogenaza (LDH ) je pokazatelj koliko se bolesti nalazi u tijelu. Što je bolja bolja, to je vrijednost LDH. Pojedinci s visokom razinom LDH u krvi pogoršavaju se od onih s normalnim razinama (1 bod za povišenu razinu, 0 bodova za normalnu razinu.)
Status izvedbe
Status performansi je pokazatelj koji mjeri sposobnost pojedinca s rakom. To mjeri je li osoba simptomatska i koliko je osoba samodostatna u svojim svakodnevnim aktivnostima. U NHL-u, kao iu mnogim drugim rakovima, oni s boljim rezultatima performanse bolje su nakon tretmana od onih koji su bolesni ili ovisni o svakodnevnim aktivnostima. (1 bod ako vam je potrebna velika pomoć u dnevnim aktivnostima, 0 bodova ako možete upravljati dnevnim aktivnostima bez pomoći.)
Stadij
Stadij limfoma je vrlo važan čimbenik. Bolesti u ranoj fazi bolesti I i II imaju bolji ishod od naprednih stadija bolesti III i IV. (1 bod za fazu III ili IV, 0 bodova za I. i II. Fazu).
Uključivanje organa izvan limfnog sustava
Limfoma je rak limfnog sustava. Ako limfom utječe na organe izvan limfnog sustava, poput jetre, kralježnice ili mozga, rezultati liječenja općenito su inferiorni. (1 bod za jedan ili više organa izvan limfnog sustava, 0 bodova ako niste uključeni organi izvan limfnog sustava.)
Ishodi poboljšavaju
Istraživači su promatrali promjenu stope preživljavanja tijekom vremena uspoređujući osobe s različitim prognostičkim čimbenici.
Na primjer, nedavno je 5-godišnja stopa preživljavanja za osobe s 0 do 1 bodova iznad 75% i 30% za one s 4 do 5 bodova. Nedavna procjena gleda na ove prognostičke čimbenike novijim tretmanima pokazala je da ljudi s 0 do 1 boda imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 95% i one s 4 do 5 boda, 55%.
Coping and Growth
Jedna stvar koja se ne spominje često kada govorimo o raku, je dobro koje može doći od raka. Što? Naravno, nitko neće proći kroz rak zbog "zabave", ali kako se suočavate sa strahovima i svim onim što ljudi moraju proći kroz liječenje, shvatite da nam istraživanje zapravo govori da rak može ponekad promijeniti ljude na bolje. Termin koji znanstvenici koriste je posttraumatski rast, i čini se da za sve što prolazite, vjerojatno će vam pokazati više suosjećanja drugima zbog vašeg putovanja.
