Terminalna nemir, također poznata kao terminalna agitacija, osobito je nelagodno oblik delirija koji se ponekad pojavljuje kod umirućih pacijenata. Karakterizira ga duhovno, emocionalno ili fizičko nemir kao i anksioznost, uznemirenost i kognitivni neuspjeh. Kad osoba postane bolestan, promjene raspoloženja postaju uobičajene. Razdražljivost, grubost, frustracija, pa čak i ljutnja na stražnjoj strani ružnih glava.
Kada osoba pati od terminalne bolesti, takve smjene raspoloženja mogu biti intenzivne; kada se približi kraju svoga života, ti se pomak može povećati u učestalosti i značaju. Taj fenomen može biti osobito teško za skrbnike i voljene osobe. ● Terminalna nemir je toliko uznemirujuća jer ima izravan i negativan učinak na proces umiranja. Svi želimo da smrt bude udobno i mirno iskustvo, ali ako se bolesnik umre s terminalnim nemirom, smrt mu se čini mučenija.
Terminalna nemir ima potencijal da se zbunjuje sa "približavanjem svijesti o smrti", što je opisano kao instinktivno znanje umirućeg čovjeka da je smrt blizu. Važno je za voljene bolesnike koji umiru, kao i za zdravstvene djelatnike, da shvate fenomen približavanja svijesti o smrti kako bi mogli biti opremljeni za podršku posebnim potrebama pacijenta koji umire.
Uzroci zatajenja žlijezda
Postoji mnogo različitih uzroka delirijskog i terminalnog nemira. Neki su uzroci lako poništeni, dok drugi ne.
Neki od najčešćih uzroka delirija su:
Lijekovi: opioidi, lijekovi protiv napadaja, steroidi i anksiolitici samo su neki od lijekova koji mogu izazvati deliriju. Prekomjerna upotreba lijekova dovodi do toksičnosti i nedovoljna upotreba pojačava bol i nelagodu što može dodatno pogoršati delirij.
Neočišćena tjelesna bol ili nelagoda
- Dehidracija
- Smanjena količina kisika u krvi / mozgu
- Anemija (smanjena crvena krvna zrnca)
- Infekcije i groznice
- Tumori mozga ili otekline mozga
- Zadržavanje mokraće (nemogućnost pražnjenja urina mogla bi biti uzrokovana bolestima
- Uznemirenost, anksioznost, emocionalni poremećaji
- Liječenje raka
- Metabolički poremećaji (obično na kraju života kao vitalni organi počinju se zatvarati)
- Što trebam učiniti o Terminalu uznemirenosti? Ako se uzrok lako prepoznaje, delirij se obično lako tretira. Međutim, na kraju života, može se pokazati teško identificirati jedan uzrok, zbog čega se liječenje delirija i krajnjeg nemira izaziva.
- Pravilno utvrđivanje uzroka delirije i učinkovito liječenje može potrajati nekoliko dana, ali uz potporu hospicijskog tima, bliskih prijatelja i drugih članova obitelji, to ćete učiniti kroz ovo teško vrijeme.
- Delirium nije isti za svakoga, i može oponašati druge bolesti i sindrome, čineći ga prepoznavanjem i liječenjem teškim. Ako primijetite da se vaš volio ponašao iz nekog drugog, ima novi gubitak pamćenja ili se pojavljuje promjena u njegovu spavanju, kontaktirajte svog liječnika radi daljnje ocjene.
