Sinusitis se javlja kada sinusi postanu blokirani. Šupljine sinusa stvaraju mukusne na stalnoj osnovi. U normalnim okolnostima sluzav iz sinusa izlijeva u nosne prolaze ili u stražnji dio grla. Kada su sinusne šupljine odsječene od zraka i ne mogu se odvoditi, nastaje okružje u kojem se klica može rasti i napredovati.
U većini slučajeva, osobito onih akutnih sinusitisa, blokiranje je uzrokovano viškom ili debelim sluznicama. Akutni sinusitis traje 4 tjedna ili manje. Kronični sinusitis traje 3 mjeseca ili više. Ponekad kronični sinusitis nije uzrokovan mukoznim, već tkivo koje blokira sinusne šupljine i sprječava njihovo isušivanje. To se može dogoditi jer:
- tkivo je abnormalno povećano
- postoji ožiljak tkiva u sinusima ili nosnim prolazima iz operacije ili ozljeda
- abnormalnih izrasline kao što su polipi
- pojedinca nasljedna anatomija otežava sinusima da se isprazni
kada tkiva blokira sinuse često rezultira kroničnim sinusitisom, a ne akutnim i obično zahtijeva operaciju liječenja.
Povećane tkiva
Strukture mogu izravno ometati normalnu odvodnju sinusnih šupljina. Također, budući da su stražnji dio grla, nosa, sinusa i ušiju povezani, neki uvjeti, na primjer, infekcije uha ili tekućina u uhu, mogu biti povezani s sinusitisom.
Nije neuobičajeno da se strukture poput adenoida ili turbinata povećaju i pridonose sinusitisu i drugim problemima. Kada adenoidi postanu uvećani, oni ne samo da blokiraju sinuse, već i često sprečavaju isušivanje Eustahijeve cijevi. To može dovesti do pojave infekcija uha ili tekućine u uhu.
U ovom slučaju, adenoidektomija može biti neophodna za rješavanje problema s ušima i sinusima.
Turbinati su dio nazalnih prolaza i rade za zagrijavanje i vlaženje zraka koji udišemo. Mogu se povećati i morat će kirurški smanjiti. Neki ljudi razvijaju zračni džep u svojoj srednjoj turbinatu zvanoj concha bullosa, što ih može predispozirati sinusnim problemima. Popravak zračne turbine zahtijeva operaciju.
Abnormalni rasti
Moja kćer ima kronične sinusne probleme i kroničnu tekućinu u ušima, kao što sam rekao ranije, obje su izravno povezane. Prije nekoliko godina nedužno je gledala slikovnicu kad joj se nos spontano počeo krvariti. Ipak, nije samo počeo krvariti, nego je prskalo. To je bilo čudno, plus je imala tekućine na ušima pa sam je odvela u naš liječnik. Nakon pregleda utvrdio je da ona ne samo da ima tekućinu u ušima, već da je bjesnio sinusitis. Trebala joj je operacija sinusa i novi set ventilacijskih cijevi. Nakon operacije, liječnik nam je rekao da je imala abnormalnu želatinoznu membranu koja je rasla u sinusima, što je mislio da uzrokuje spontane nosa. Zašto je imala ovu membranu? Ja stvarno ne znam, ali ironično što ima kronični sinusitis može rezultirati oboljelim tkivom i vjerojatno je prouzročio abnormalni rast koji zauzvrat dovodi do većeg broja sinusitisa.
Polusni nos također može pridonijeti razvoju sinusitisa. Nosni polipi su mase tkiva koje rastu unutar nosa, a ponekad čak iu sinusima. Oni nisu kancerozni i obično se javljaju kod upale. Neki uzroci upale su alergije ili astma, i ironično, sinusitis. Nosni polipi obično se uklanjaju kirurški.
Određene vrste raka također mogu uzrokovati rastove koji blokiraju sinuse. Međutim, to je rjeđe od drugih vrsta rastova.
Izuzeti septum
Septalom je komad hrskavice koji dijeli nosnice. Obično je usmjeren (ili blizu središnjeg), no može se skrenuti s jedne strane kroz porođajne greške ili ozljede poput slomljenog nosa.
Ljudi s odstupajućim septumom imaju veću vjerojatnost za razvoj sinusitisa. Maksimalni sinusi često su uključeni. Septoplastika je operacija u kojoj se popravljaju oštećeni dijelovi septuma, a nakon toga se odreže septop.
Anatomija
