Šindre je uzrokovano reaktivacijom virusa varikele, koji kad prvo inficira tijelo uzrokuje veslanje, a zatim ide u "skrivanje" u živčanom sustavu. Zašto se virus ponovo pojavljuje nije potpuno razumljiv, ali postoje teorije.
Šindre su najčešći kod starijih ljudi, na primjer, vjerojatno zato što imunološki sustav postaje slabiji u dobi.
Zapravo, kompromitirani imunološki sustav uvelike se smatra najvećim faktorom rizika za šindre. To znači da čak i mladi ljudi i djeca s određenim uvjetima ili koji uzimaju lijekove koji utječu na imuni odgovor mogu biti u opasnosti za bolest. Istraživači vjeruju da bi za neke ljude stres mogao igrati ulogu.
Šindre je posebno neugodna bolest. To uzrokuje bolan i neugodan osip kože, kao i potencijalne dugoročne komplikacije. Najčešći simptom, poznat kao postherpetička neuralgija (PHN), karakterizira peckanje u području gdje je bio osip. Zato je važno razumjeti što uzrokuje proljev, koji je najveći rizik od dolaska s njom i kako se zaštititi ako ste izloženi.
Reaktivacija virusa Varicella
Nakon što se osoba oporavi od masti, simptomi nestaju, ali virus virusa koji je izazvao povlačenje u stanice u živčanom sustavu, gdje se može desetljećima družiti bez nanošenja problema.
Kada se virus ponovo pojavi, obično se ponovno aktivira u skupinama živčanih stanica u perifernom živčanom sustavu zvanom senzorni ganglion. Gangliji najvjerojatnije domaćini varikela su oni u vratnoj, prsnoj i lumbalnoj kralježnici. Varicella također često utječe na trigeminalni ganglion koji pruža osjećaj lica.
Kao što njegov naziv sugerira, ovaj skup živaca ima tri grane. Onaj koji je povezan s funkcijom oka, oftalmološka grana, ima 20 puta veću vjerojatnost od ostalih dotičnih.
Tjelesni dio povezan s određenim živčanim stanicama u kojima virusi potiču je mjesto gdje će se koncentrirati simptomi šindre – ekstremna bol, neugodna osip -. Budući da se živčani sustav sastoji od drveća nalik živcima, blisteri će slijediti određeni put živaca koji su pogođeni. Zato se osip na crvenilo često podsjeća na mjehuriće blistera na vrlo specifičnom području, umjesto da se širi cijelim tijelom (kao u veslima).
Uobičajeni uzroci
Što ukazuje na ponovnu aktivaciju virusa varicelle nije sasvim razumljivo. Virus je član iste obitelji mikroba koji uzrokuju herpes infekcije, kao što su genitalni herpes i hladno čireve, koji također imaju tendenciju da dođu i odlaze, tako da ne čudi da se varicella ponašaju na sličan način. Velika je razlika, dok se herpes infekcije mogu ponoviti više puta, većina ljudi samo jednom doživljava šindre. U svakom slučaju, postoje dva glavna uzroka šindre:
Ocijenjeni imunološki sustav
Postoji jasna povezanost između šindre i slabljenog imuniteta na infekciju.
Iako virusi varikele ne napadaju tijelo po prvi put, imunološki sustav i dalje je odgovoran za održavanje u zaljevu. Kad imunološki sustav nije dovoljno jak da to učini, virus može iskoristiti priliku da izazove pustoš. Ovo stavlja određene skupine ljudi na veći rizik od drugih u razvoju šindre, uključujući one koji su:
- Starost 50 i više. S godinama postoji prirodni pad imuniteta posredovanih stanicama.
- Bavljenje infekcijom virusom humane imunodeficijencije (HIV). Iako većina ljudi koji razvijaju šindre imaju infekciju samo jednom, nije neuobičajeno da netko s HIV-om ima recidivne šindre infekcije.
- Ill s kroničnim stanjem kao što je rak (osobito leukemija ili limfom) ili dijabetes
- Na lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Neki od njih uključuju sistemske steroide kao što su prednizon, kemoterapijske droge
- uzimanje imunosupresivnih lijekova zbog transplantacije organa
Imajte na umu da se mnogi od tih čimbenika rizika najvjerojatnije primjenjuju na mlade ljude, pa čak i na djecu kao što su starije osobe. Dakle, iako se šindre često promatra kao bolest napredovanja, to nije uvijek slučaj.
Stres
Postoji dugotrajna hipoteza da kronični stres ili čak i jedna epizoda emocionalne nevolji mogu potaknuti nestalan virus varikele da ponovno postanu aktivni i dovesti do izbijanja šindre. S obzirom da je stres često povezan s bilo kojim brojem promjena u zdravstvu, uključujući gastrointestinalne probleme, migrene i ekcem, ovaj pojam uopće nije daleko.
U stvari, postoje neki dokazi koji ga podupiru. Na primjer, često citirana studija provedena 1998., inače zdravih odraslih osoba iznad 60 godina, pokazala je da su oni koji su imali šindre više od dva puta veću vjerojatnost da su imali negativan životni događaj u roku od šest mjeseci od izbijanja bolesti. Kada su se pitali o događajima u protekla dva do tri mjeseca, oni u istoj skupini nisu bili u mogućnosti prijaviti više ili manje negativne događaje nego njihovi nedirnuti kolege, sugerirajući da je percepcija nedavnog događaja stresna, a ne samo događaj, povezan je s povećanom stopom šindre.
Novija istraživanja uvelike su podržavala ovaj koncept. Neki su to shvatili da ukupna percepcija stresa i sposobnost da se nose s njom mogu dodati temeljnim čimbenicima koji stvaraju savršenu oluju za izbijanje šindre.
Studija iz 2003. godine bila je namjera utvrditi je li Tai Chi, kada se koristi kao alat za smanjenje stresa, imao utjecaja na incidenciju šindre u starijih odraslih osoba. Dok su mali, istraživači su mogli izvijestiti da je 15-tjedni tečaj Tai Chi, koji se prakticirao 45 minuta tri puta tjedno, bio povezan s povećanjem imuniteta posredovanih stanicama specifičnim za virus varicelle.
Dok istražitelji nisu bili u mogućnosti povezati to s redukcijom rizika od šindre, studija je pokazala da vrlo praksa smanjenja stresa može donijeti korisne fiziološke promjene kod odraslih kod kojih postoji rizik od stresnih bolesti.
