Hashimotov tiroiditis najčešća je autoimuna bolest i glavni uzrok poremećaja štitnjače u Sjedinjenim Državama. Iako specifični uzroci Hashimotovog tiroiditisa nisu poznati, istraživači su utvrdili da postoji niz čimbenika koji pridonose razvoju Hashimotova, uključujući:
- genetsku osjetljivost
- nasljednost
- čimbenike okoliša
- imuni poremećaji
- nutritivni čimbenici
istraživači koji izvještavaju u časopis Štitnjače pogledao učinke specifičnih prehrambenih čimbenika i njihov odnos prema Hashimotovom tiroiditisu. Hranjive tvari koje su procijenile uključivale su:
- jodin
- selen
- željezo
- vitamin D
Istraživači su imali zanimljive nalaze koji bi mogli proširiti ulogu prehrambenih ispitivanja i nadopuna Hashimotovog tireoiditisa.
Jod
Jod je glavni sastojak hormona štitnjače. Unos joda dolazi prvenstveno kroz gutanje hrane bogate jodom, uzgojene proizvode u uzgoju bogatom jodom, jodiranom soli i dodatkom jodima. Jod u krvotoku preuzima štitnjače, gdje se koristi za stvaranje hormona štitnjače triiodothyronine (T3) i thyroxine (T4).
Razina joda ima veliki utjecaj na poremećaje štitnjače. Konkretno, teški nedostatak joda može prouzročiti povećanu štitnjaču (gušavost), izazvati hipotireozu i trudnice, može izazvati kretenizam i mentalnu retardaciju u svojoj djeci.
Blaži nedostatak joda može prouzročiti toksičnu nodularnu gušavost i hipertireozu. Prekomjerne razine joda mogu povećati rizik od blage ili subkliničke hipotireoze i autoimune Hashimotove bolesti. Veći unos joda povezan je s višim stopama Hashimotovog tiroiditisa, kao i pogoršanjem težine bolesti.
Istraživači su preporučili:
Da bi se izbjegao povećan rizik od Hashimotovog tiroiditisa, stoga je važno osigurati, koliko je to moguće, da unos joda pada u relativno usku razinu preporučenih razina. Na osnovu populacije, to bi predstavljalo srednja koncentracija joda u urinu u odraslih od 100-200 lg / L.
Ovdje je sažetak zahtjeva za jodom po dobi:
- Rođenje do dobi od 10: 90 μg / L
- dobi 11-17: 120-150 μg / L
- dob 15+: 150 μg / L
- trudnoća: 200-250 μg / L
- dojenje 200-290 μg / L selena
mineralni selen je bitan za proizvodnju hormona štitnjače. Nedostatak selena povezan je s brojnim stanjima štitnjače, uključujući hipotireozu, subklinički hipotireozu, Hashimotov tireoiditis, gušavost, rak štitnjače i Gravesovu bolest. Brojni su dokazi pokazali da su stanja štitnjače češća u područjima s niskim selenijem i da su visoke razine selena povezane s nižim rizikom od Hashimotovog tiroiditisa, hipotireoze, subkliničkog hipotireoza i gušavosti.
Značajno poboljšanje u bolesnika s Gravesovim bolestima s blagom bolesti oka.
Istraživanja su također pokazala da su žene trudne i koje imaju povišenu antitijela za peroksidazu štitnjače (TPOAb) imaju veću vjerojatnost za razvoj stanja štitnjače tijekom i nakon trudnoće ako su deficijentne u selenu. Dopunjuje se značajno sniženim razinama protutijela selenima u trudnica s povišenim TPOAb. U jednoj studiji, nakon postpartum razdoblja, više od 44 posto TPOAb-pozitivnih žena koje nisu uzimale selen je razvilo tireoiditis, u usporedbi s nešto više od 27 posto žena koje uzimaju selen.
Unos selena varira ovisno o zemljopisu koji se temelji na selenovom sadržaju tla, kao io razinama selena u hrani. Ključni izvor selena je Brazilska matica, ali njihov sadržaj selena je varijabilan, što ga čini nepouzdanim za osiguranje adekvatnog unosa selena. Ostali dobri izvori selena uključuju mesne meso, plodove mora, žitarice i žitarice.
Istraživači su zaključili:
Značajno je osigurati adekvatnost unosa selena, s obzirom na uloge selena u ljudskom zdravlju, a posebno u štitnjači. Kliničari moraju biti posebno oprezni kako bi se osiguralo da je adekvatan unos / status selena. Žene su pod većim rizikom od poremećaja štitnjače i stoga imaju veći zahtjev za dodatnim selenjem, osobito u trudnoći. Ako se u bolesnikovoj prehrani pojavljuje malo ili nimalo izvora bogati selen, predlaže nosač male doze (50-100 mcg / dan). Čak i ako se pacijent s HT-om liječi levotiroksinom, treba biti svjestan da su neke studije pokazale da davanje selena kao i levotiroksina rezultira većom smanjenjem TPOAbs. Važno je također imati na umu da premda je selen bitan, prekomjeran unos selena je toksičan, a dodatak selena od 200 g / dan, koji se općenito smatra sasvim sigurno, povezan je s toksičnim učincima.
Željezo
Željezni je mineral koji je bitan za mnoge fizičke procese, uključujući proizvodnju hormona štitnjače. Istraživanja su pokazala da su niže razine željeza povezane s povećanom prevalencijom subkliničkog hipotireoza i nižim razinama T4 i T3. Budući da je Hashimotov tiroiditis autoimuna bolest, pacijenti također imaju veći rizik od drugih autoimunih stanja, uključujući celijakiju i autoimuni gastritis, od kojih oba mogu oštetiti apsorpciju željeza.
Niska razina željeza povezana je s trajnim simptomima kod pacijenata koji su liječeni hipotireozom, a nekoliko je studija pokazalo da dodavanje željeza za nadomjestak levotiroksina može učinkovitije pomoći u ublažavanju simptoma.
Istraživači su zaključili da kada su razine željeza niske, "treba poduzeti dodatak za vraćanje dovoljne količine željeza i pomoći će u sprječavanju štetnih učinaka pomanjkanja željeza na funkciju štitnjače".
Vitamin D
Vitamin D je i vitamin i hormonski prekursor. Jedan oblik vitamina D2 dolazi od prehrambenog unosa, a drugi oblik vitamina D3 ovisi o izloženosti sunčevoj svjetlosti. Iako se dokazano da vitamin D nema izravno djelovanje na štitnu žlijezdu, čini se da ima ulogu u imunološkoj funkciji i smatra se da ima ulogu u zaštiti od autoimunih reakcija. Nekoliko je studija pokazalo povezanost između nižih razina vitamina D s većim rizikom za i stopama Hashimotovog tiroiditisa. Postoje također i studije koje pokazuju da kapi TSH i razine T3 rastu kako se razina vitamina D povećava.
Nedostatak vitamina D je čest širom svijeta. U studijama koje su ocijenile povezanost između vitamina D i Hashimotoove bolesti, nedostatak vitamina D definira se kao razina vitamina D-25 manja od <50 nmol / L.
Istraživači su zaključili da dok istraživanje ne pokazuje da je nedostatak vitamina D uzrok Hashimotovog tiroiditisa, "bilo bi pametno osigurati da pacijenti izbjegavaju nedostatak nedostatka vitamina D."
Riječ iz Verywell
Na kraju, istraživači su zaključili da:
Kronično, dugotrajno izlaganje prekomjernoj razini joda može izazvati Hashimotov tireoiditis. • Dostatan selen je neophodan za funkciju štitnjače, a selena dodatak može smanjiti antitijela za peroksidazu štitnjače (TPOAb) i može poboljšati i hipotireozu i postpartum tiroiditis.
- Nedostatak željeza može narušiti proizvodnju hormona štitnjače.
- Ljudi s Hashimotovim tiroiditisom često imaju manjkav željeza jer mnogi od tih pacijenata također imaju autoimuni gastritis, koji ometa apsorpciju željeza.
- Niska razina vitamina D se vidi kod Hashimotovih bolesnika s tiroiditisom, u usporedbi s osobama normalne funkcije štitnjače.
- Liječnici bi trebali provjeriti razine željeza u njihovim pacijentima Hashimota, posebno kod žena koje još uvijek imaju menstruaciju i ispraviti bilo kakve nedostatke.
- Praktikanti bi trebali provjeriti razine vitamina D u njihovim pacijentima i ispraviti sve nedostatke. Slučaj treba procijeniti, posebno u područjima gdje postoji nedostatak joda ili višak, a ako su razine selena niske ili ako je pacijent geografski smješten na području s niskim unosom selena, pacijenti trebaju dopuniti s 50 do 100 mcg / dan selen.
- S obzirom na ono što znamo o važnoj ulozi tih hranjivih tvari, kao dio vašeg liječenja Hashimotovog tiroiditisa, možda ćete htjeti raditi s vašim liječnikom kako biste procijenili razinu joda, selena, željeza i vitamina D i ispravili sve nedostatke.
