Ako imate predaju prednjeg križnog ligamenta (ACL) i razmišljate o operaciji, možda ćete imati koristi od vježbi fizičke terapije prije operacije. Priprema za operaciju sa svojim fizioterapeutom pokazala se da poboljšava ukupne rezultate s koljenom nakon ACL popravka.
ACL izobličenje može uzrokovati različite simptome, a vaš fizioterapeut može vam pomoći da se vratite na optimalnu funkciju nakon ozljede. Simptomi ACL uganuća mogu uključivati:
- Bol u koljenu
- Bubuljanje koljena
- Ograničeno područje gibanja koljena (ROM)
- Gubitak snage u mišićima mišića kvadriceza ili tetive koljena
- Osjećaj nestabilnosti oko koljena
- Poteškoće u izvođenju osnovnih funkcionalnih zadataka poput penjanja stepenicama , hodanje ili trčanje
Ako sumnjate da imate ACL suzu, trebate posjetiti svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu. Vaš će liječnik vjerojatno izvesti posebne testove kako bi utvrdio imate li ACL suza, a MRI se može naručiti da potvrdi sumnju na dijagnozu. Ako imate ACL suzu, preporučujemo operaciju.
Fizička terapija prije operacije popravka ACL je pokazala da poboljšava vaš ukupni ishod postupkom. Dakle, koje su komponente i vježbe obično uključene u PT program za pre-op ACL skrb?
Ciljevi PT-a prije operacije ACL-a mogu:
- vratiti normalnu koljenu ROM
- poboljšati mišićne mišiće i urtikariju
- poboljšati čvrstoću i stabilnost kukova
- povećati ravnotežu i propriocepciju
- kontrolirati bol i oticanje u koljenu
Vaš fizički terapeut može koristiti različite modalitete pomažu vam kontrolirati bolove u koljenu i oticanje i poboljšati mišićnu funkciju kao dio ACL prehab-a. Ali vježba je vaš glavni alat za maksimiziranje funkcije koljena prije operacije ACL.
Evo primjera programa vježbanja koju vaš fizioterapeut može propisati prije operacije ACL. Vaš PT može vam pokazati kako ispravno raditi vježbu.
Obavezno se prijavite sa svojim liječnikom prije nego što počnete ovaj ili neki drugi program vježbanja za koljeno.
1Quad setovi i kratki lukovi
Nakon ozljede ACL-a, možda ćete ustanoviti da mišići mišića četvorine mišića na prednjem dijelu vašeg bedra ne funkcioniraju ispravno. Jedan od primarnih ciljeva pre-op ACL terapije je vraćanje normalne funkcije i snage na vaš quad muscle, tako da podržava vaš koljeno pravilno.
Vježbe koje vaš PT može propisati za poboljšanje četverofunkcije mogu uključivati:
- vježbe Quad postavljanja: ležite na leđima i stavite mali ručnik pod koljeno. Pritegnite četvorke pritiskom na leđa koljena u ručnik. Držite se 5 sekundi, a zatim se opustite.
- Kratki lukski kvadrat (SAQ): Naslonite se na leđa i postavite loptu ispod koljena. Ispravite koljeno u potpunosti, držeći leđa koljena prema lopti.
- Ravna noga podiže: Stegnite mišiće četkice na vrhu bedra, a zatim polako podignite ravnu nogu gore oko 12 do 15 inča. Držite se dvije sekunde, a zatim polako spustite nogu dolje.
Vježbe se trebaju izvoditi u pokretu bez boli; zaustavite bilo kakve vježbe koje uzrokuju povećanu bol u koljenu.
2Poboljšavanje koljena pokreta
Vraćanje koljena kretanja koljena trebao bi biti vaš glavni cilj prije operacije ACL. Ako je koljeno savijeno i ravnanje u potpunosti prije operacije, vjerojatno će se brzo oporaviti cijeli ROM nakon operacije. Vježbe koje se mogu izvesti mogu uključivati:
- Pojedinačne potke: Naslonite se na leđa i polako savijte svoje koljeno i pomičite peta prema stražnjici.
- Predviđeno objesiti za proširenje koljena: ležati na trbuhu i objesiti nogu preko ruba kreveta, dopuštajući koljenu da se objesi u potpuno izravnati položaj.
- Stacionarni biciklizam: Koristite bicikl u teretani ili PT klinici kako biste blago dobili savijanje i ravnanje koljena.
Svakako pomjerite koljeno kontrolom i polako i namjerno, i zaustavite vježbu ako osjetite bol.
3Hamstring Jačanje
Vaš ACL pomaže stabilizirati vaše koljeno sprečavanjem naprijed skliznuće vašeg shin kosti ispod bedra kosti. Vaše loza, po prirodi njihovih vezanosti, stoji iza vašeg bedra i koljena, također može pomoći da dodate stabilnost na koljeno.
Vaš fizioterapeut može propisati vježbe jačanja tetive kolone tijekom ACL prehab-a. Vježbe mogu uključivati:
- Pletenice za gusjenice: ležite na leđima s koljenom. Polako pritisnite peta u pod, zatezujte svoju prigušnicu kao što to činite. Držite poziciju čvrsto 5 sekundi, a zatim se opustite.
- Nagnuti koljena: ležite na trbuhu i polako savijte svoje ozlijeđeno koljeno, koristeći vašu prigušnicu na stražnjem dijelu bedra.
- Sjedeći prstenasti kovrče s bendom otpora: Dobijte otpor i sjednite na stolicu s bendom oko gležnja vaše ozlijeđene noge. Drugi kraj može biti održan od prijatelja ili pričvršćen na kvaku. Zatim polako savijte svoje koljeno, dopuštajući bendu otpora da pruži otpor. Držite svoje koljeno savijeno nekoliko sekundi, a zatim polako vratite se na polaznu poziciju.
Jačanje vaših loza ne smije uzrokovati nikakvu bol; ako osjetite bol tijekom vježbe, zaustavite ga i prijavite se svojim PT-om.
4Hip Jačanje
Istraživanja ukazuju da vaše kukove kontroliraju položaj koljena kada hodate, trče i skakate. Imajući snažne bokove, točnije gluteus medius mišiće, može vam pomoći držati koljena u najboljoj mogućoj poziciji tijekom trčanja i skakanja. To može pomoći smanjiti stres i naprezanje kroz koljeno i ACL.
Vježbe za jačanje mišića mogu početi s pravim podizanjem nogu, ali neke druge vježbe koje vaš PT može propisati kao dio vašeg pre-op ACL programa mogu uključivati:
- Lateralni pojas: postavite elastičnu traku oko gležnjeva i polako hodajte bočno preko sobe ,
- Hip hikeri: Nalazite se s jednom nogom na korak, a drugu nogu slobodno visi dolje, a zatim polako spustite zdjelicu dolje, budite sigurni kretanja dolaze iz koljena.
- Mostovi nogu. Izvršite vježbu mosta s jednom koljenom savijenom i jednom koljenicom ravno i podignuto s poda.
Radom na održavanju bokova snažnim prije operacije ACL, možda ćete moći maksimizirati snagu kuka nakon operacije.
5Balance i Proprioception
Proprioception je pojam koji opisuje sposobnost vašeg tijela da razumije gdje se nalazi u vašem okruženju. Dobra ravnoteža i propriocizacija su neophodni za držanje koljena u ispravnom poravnanju pri trčanju i skakanju, a to može pomoći u održavanju stresa i naprezanja od ACL-a. Rad na propriocepciji vjerojatno će biti glavna komponenta rehabilitacije nakon operacije, stoga je sastavljanje ACL prehab-a dobra ideja.
Vaš PT vam može obavljati različite vježbe ravnoteže i propriocije kako biste se pripremili za ACL operaciju. To može uključivati:
- Jedna noga: Jednostavno stojite na jednoj nozi i pokušajte držati ravnotežu 30 do 60 sekundi.
- BOSU vježbe: Koristite BOSU loptu da stojite na njemu kako biste izazvali ravnotežu.
- BAPS ploča: Vaš PT može imati uređaj koji se zove BAPS ploča da izazove vašu propriocepciju i ravnotežu.
- T-stav vježbe: stajati na jednoj nozi s drugom nogom iza vas. Držite obje ruke na stranu, poput slova "T", i polako se savijte prema naprijed, zadržavajući stabilnu ravnotežu.
Ne zaboravite, kako biste poboljšali svoju ravnotežu, trebate izazvati ravnotežu. To može biti teško za ACL-manjkav koljeno prije operacije, pa budite oprezni prilikom odabira ravnoteže i propriocepcije vježbe koje činite. Vaš fizioterapeut može vam pomoći odrediti najbolje vježbe ravnoteže za vas tijekom pripreme za ACL operaciju.
6Neuromuskularni trening
Neuromuskularno vježbanje izvodi specifične pokrete namijenjene poboljšanju načina na koji vaše tijelo pomiče i reagira na različite sile koje su postavljene na nju. Nakon ACL suza, istraživanja pokazuju da obavljanje vježbi neuromuskularnog treninga može poboljšati ukupnu funkciju koljena i može smanjiti vjerojatnost budućeg ACL problema.
Vježbe koje vaš PT može propisati za neuromuskularno vježbanje mogu uključivati:
- vježbu padobranom: stajite na stolici od 12 do 18 inča i skočite dolje, sletite s koljenima savijenim. Zatim, odmah skočite natrag što je više moguće.
- Učenje pravilno skočiti i sletjeti: Praksa skakanje i slijetanje na noge razmak između ramena i koljena izravno preko gležnjeva. Zemljirajte tiho savijanjem koljena dok si silazite iz skoka.
- Jedna noga hopping: Stand na jednoj nozi i hop naprijed za tri hmelja. Budite sigurni da ćete sletjeti s lagano savijenim koljenom i izravno preko gležnja i nogu.
Ove prijedloge i vježbe su izazovne i mogu biti teški za vas s ACL-manjkavim koljenom. Ključ ovih vježbi je osigurati da su vam koljena u pravilnom poravnanju kada ih izvodite. Obavezno se prijavite sa svojim fizioterapeutom kako biste bili sigurni da je ova vrsta treninga prikladna za vas i vaše specifično stanje.
7Putting it all together
Anterior cruciate ligament poremećaj može biti razarajući ozljeda koja sidelines vam mjesecima. Odabir kirurškog zahvata može vam pomoći vratiti normalno kretanje i funkciju na ozlijeđeni koljeno.
Uključivanje u pre-operativnu fizikalnu terapiju prilikom pripreme za operaciju popravka ACL-a može imati pozitivne učinke na opći oporavak. Vaša prehab bi se trebala usredotočiti na osnove prvog vraćanja normalnog kretanja koljena i optimalne snage kvadrata i prstiju. Nakon što se koljeno dobro kreće, dodavanje napredne vježbe ravnoteže i propriocepcije i neuromuskularnog treninga može vam pomoći da se osjećate potpuno pripremljene za ACL operaciju.
Najbolji način da razumijete što trebate učiniti tijekom pripreme za ACL kirurgiju je usko surađivati s vašim liječnikom i fizioterapeutom. Oni vam mogu pomoći da vas vode kroz svoj program vježbanja i osigurajte da vam koljena budu spremna za krenuti kada operacija ACL popravka konačno stigne. Na taj način, možete povećati svoje šanse za pun i brz oporavak nakon operacije.
