Hipoglikemija (niska razina šećera u krvi) javlja se kada razina šećera u krvi (glukoza) bude manja ili jednaka 70 mg / dL i simptomi su prisutni. To može biti uzrokovano nizom čimbenika, ovisno o tome ima li ili ne dijabetes. Kod dijabetičara, uzroci uključuju ne jedući dovoljno ugljikohidrata, vježbanje, konzumaciju alkohola, pogrešno uzimanje lijekova i gubitak težine.
Kod ljudi bez šećerne bolesti, hipoglikemija može biti uzrokovana lijekovima, prekomjernim alkoholom i određenim bolestima i poremećajima.
Uobičajeni uzroci
Hipoglikemija nastaje kada nema dovoljno glukoze u krvi kako bi vaše tijelo donijelo energiju. Potencijalni uzroci ovise o tome jeste li dijabetični ili ne. Također je važno napomenuti da se hipoglikemija obično ne pojavljuje kod ljudi s dijabetesom tipa 2 koji koriste samo prehrambene modifikacije za kontrolu dijabetesa.
Ljudi s dijabetesom
Ako imate dijabetes i uzimate inzulin ili oralne lijekove koji stimuliraju izlučivanje inzulina, postoji niz čimbenika koji mogu uzrokovati hipoglikemiju, uključujući:
- Nedostatak ugljikohidrata:Carbs su glavni izvor glukoze u tijelu, pa ako ako ih ne jedete dovoljno, šećer u krvi može poskupiti, pogotovo ako smanjite broj ugljikohidrata koje uzimate, ali ne podesite svoje lijekove u skladu s tim.
- Odgađanje ili preskakanje obroka:Ako uzimate inzulin ili oralne lijekove za dijabetes, jedući obrok kasnije nego što ste ga planirali ili preskočiti, može dovesti do hipoglikemije. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome hoćete li ili ne biste trebali preskočiti lijek ako preskočite obrok.
- Vježba:Iako vježbanje pomaže smanjiti razinu šećera u krvi, izgubiti težinu, izgorjeti kalorije i imati više energije, ako imate dijabetes i vježbate bez jela, vježbate više nego što inače rade ili odustanete od obroka , može postati hipoglikemično. Provjerite jeste li zajedno s vama pripremili snack prije ili poslije treninga, kao i brzo djelujući izvor ugljikohidrata kao što su grožđice, sok ili jellybeans, u slučaju da šećer u krvi preniska.
- Uzimanje pogrešnih doza lijekova ili inzulina:Previše inzulina ili oralnih lijekova za dijabetes može uzrokovati hipoglikemiju.
- Ne uzimajte svoj inzulin ili lijekove redovito:Ljudi često vide svog liječnika jer je šećer u krvi previsok, ali u nekim slučajevima to je zato što ne uzimaju lijekove. Ako vaš liječnik ima dojam da redovito uzimate lijekove, ali šećer u krvi i dalje je visok (jer ih niste uzimali), on ili ona može propisati višu dozu kako bi smanjila šećer u krvi, a da ne znaju da ga ne uzimate. Zatim, ako odlučite uzimati lijek, imate rizik od hipoglikemije. Da biste to izbjegli, budite iskreni sa svojim liječnikom o tome kako dobro radite uz uzimanje lijekova i zašto niste ako niste. On ili ona mora imati točnu sliku o tome kako dobro postupate kako bi vas postupali u skladu s tim i da će surađivati s vama kako biste shvatili alternativu, ako je potrebno.
- Pijenje alkohola:Ako uzimate inzulin ili oralni lijek za dijabetes, pijenje alkohola može uzrokovati hipoglikemiju. To ne znači da ne možete uživati u alkoholnim pićima, ali morate ih sigurno konzumirati i budite oprezni oko provjere razine šećera u krvi dok to radite.
- Gubitak težine:Gubitak težine može vam učiniti više osjetljivim na inzulin, što rezultira potrebom za manje ili nikakvim lijekovima. Međutim, zbog gubitka tjelesne mase čini se osjetljivijom na inzulin, može uzrokovati hipoglikemiju ako ste nenamjerno uzimali previše inzulina. Obavijestite svog liječnika o potencijalnom smanjenju doze ako izgubite težinu.
- Uska kontrola šećera u krvi:Važno je shvatiti da čvršća kontrola glukoze, veća je vaša opasnost od hipoglikemije, posebno rano u liječenju. Ako ste na uskoj kontroli glukoze, trebate dobiti odgovarajuće alate, znanje i podršku kako biste izbjegli teške hipoglikemijske epizode, a da biste nastavili održavati razinu glukoze u ciljnom području. Jednom u jednom trenutku, hipoglikemija je normalna, ali ako se i dalje događa, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o koracima za zaustavljanje šećera u krvi da prestanu prenijeti prije nego što postane hitna situacija.
- Bolesti bubrega:Jedna komplikacija dijabetesa je bolest bubrega, što može učiniti vašim bubrezima duže vrijeme za uklanjanje inzulina iz vašeg sustava, što može dovesti do hipoglikemije.
Ljudi bez dijabetesa
Hipoglikemija se događa mnogo rjeđe kod osoba bez dijabetesa. Ako nemate dijabetes i razvijete hipoglikemiju, to znači da se nešto drugo događa u vašem tijelu. Potencijalni uzroci uključuju:
- Lijekovi: Hipoglikemija može biti uzrokovana određenim lijekovima, osobito kod djece ili osoba s neuspjehom bubrega. Lijekovi koji su povezani s izazivanjem hipoglikemije uključuju uzimanje drugih lijekova za dijabetes, antimalarijski lijek Qualaquin (kvinin), antibiotik Zymaxid (gatifloksacin), antiaritmijski lijek cibenzolin, antimikrobni lijek Pentam (pentamidin), nesteroidni protuupalni lijek ( NSAID) Indocin i Tivorbex (indometacin) i glukagon.
- Pijenje previše alkohola: Ako ne jedete dovoljno ili ne jedete i pijete prekomjernu količinu alkohola, osobito tijekom nekoliko dana, možete postati hipoglikemijski. Kombinacija previše alkohola i nedostatka hrane može zaustaviti vašu jetru od stavljanja glukoze u krv, uzrokujući pad razine šećera u krvi.
- Kritične bolesti: Poremećaji bubrega, teški hepatitis, dugoročna anoreksija, malarija i sepsa (komplikacija dobivanja infekcije) su sve bolesti koje mogu potencijalno uzrokovati hipoglikemiju.
- Hormonski nedostatak: Poremećaji nadbubrežne žlijezde kao što je Addisonova bolest i određeni poremećaji hipofize mogu izazvati hipoglikemiju, jer ne može imati dovoljno hormona rasta kod djece.
- Proizvodnja previše inzulina: Neki ljudi imaju pretjeranu proizvodnju inzulina koji mogu uzrokovati hipoglikemiju. Neki tumori mogu prouzročiti ovu pretjeranu proizvodnju, kao i povećane beta stanice u gušterači.
- Inzulin autoimuni sindrom: Ovo je rijetko stanje u kojem vaše tijelo proizvodi protutijela koja napadaju inzulin, stvarajući hipoglikemiju. To može biti dio neke druge autoimune bolesti ili može biti uzrokovano određenim lijekovima.
- Reaktivna hipoglikemija: Ova vrsta hipoglikemije javlja se u roku od nekoliko sati nakon jela. Znanstvenici nisu sigurni što to uzrokuje, no može se dogoditi i ljudima koji su imali kirurški zahvat jer hrana prebrzo prelazi u crijeva. Također se javlja i kod drugih ljudi, možda zbog nedostatka enzima koji vam otežava razgradnju hrane ili pre-dijabetes, što može uzrokovati promjenu inzulina.
Čimbenici rizika
Postoje neki čimbenici rizika koji mogu povećati vaš potencijal za razvoj hipoglikemije.
Određene populacije
Djeca s dijabetesom tipa 1, starijim osobama i osobe s nesvjesnom hipoglikemijom imaju veći rizik od razvoja hipoglikemije. Nesvjesnost hipoglikemije može se pojaviti ako često osjetite nizak šećer u krvi, što može učiniti vaše tijelo desenzibilizirano na simptome. Nemogućnost da se osjećaju simptomi, kao što je znojenje, tresti, povećani otkucaj srca, tjeskoba ili glad, je opasno jer može dovesti do nesvijesti ili čak i smrt. Ako često doživite hipoglikemiju, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako biste ga mogli bolje kontrolirati i izbjeći hitan slučaj.
Uzimanje određenih lijekova
Ako uzimate određene lijekove za dijabetes tipa 2, kao što su sulfoniluree, inzulin ili kombinacija injekcija inzulina i inzulina koji nisu inzulin, imate veći rizik od hipoglikemije. Neke kombinacije tableta i određeni lijekovi koji ne sadrže dijabetes također mogu povećati rizik od niskog šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada i koliko lijekova treba poduzeti kako ne biste pogriješili u doziranju. Nemojte uzimati previše lijekova i pokušajte se pridržavati zakazane režima obroka kako bi se regulirala šećer u krvi.
Pušenje
Ako imate dijabetes i uzimate inzulin, pušenje povećava rizik od razvoja hipoglikemije. Nikotin u cigaretama, cigare i cijevi može uzrokovati nisku razinu šećera u krvi, vjerojatno zbog toga što mijenja vaše stanice na takav način da ne uklanjaju inzulin ili kao brzo.
Preuranjeno rođenje
Kada se beba rodi prerano, on je veći rizik za razvoj hipoglikemije u danima nakon rođenja, osobito tijekom prvih 48 sati. Razlog tome je da kada ste trudni, šaljete šećer na bebu kroz pupak. Do kraja vaše trudnoće, beba će početi pohranjivati dio šećera koji joj daje u jetri da biste ga koristili nakon rođenja. Dobit će ostatak šećera koji joj treba nakon rođenja od redovitih jela formule ili majčinog mlijeka.
Kada se beba rodi prerano, količina šećera koju je pohranio je manja od one od punog roka jer njegova jetra nije potpuno razvijena. Budući da mnogi pretežnici u početku imaju poteškoće s hranjenjem, on možda neće moći dobiti količinu glukoze koja mu treba nakon što gori kroz malu količinu šećera koju je pohranio. Dodatni čimbenici koji mogu povećati rizik od hipoglikemije su:
- Teškoće disanja
- Teškoće održavanja tjelesne temperature
- Infekcija
- Hranjenja moraju biti odgođene na početku
- Majka je imala dijabetes tijekom trudnoće, stvarajući previše inzulina u krvi vaše bebe
- Bilo koji zdravstveno stanje koje uzrokuje hipoglikemiju
Iako se hipoglikemija može pretvoriti u opasno stanje kada se ne liječi, obično je privremena i precizno i učinkovito liječena. Postoje neki poremećaji koji mogu uzrokovati dugoročno nizak šećer u krvi, ali to su rijetki.
