Neurolog je liječnik s specijaliziranim treningom u dijagnostici i liječenju bolesti mozga, leđne moždine, perifernog živca i mišića. Većinu vremena, liječnik primarne zdravstvene zaštite poziva pacijente na neurolog ako imaju simptome koji ukazuju na neurološko stanje.
Uvjeti kojima upravlja neurolog
Neurolog će često liječiti pacijente koji imaju ove medicinske uvjete:
• moždani udar
• Neurološka trauma
• Tumori živčanog sustava
• Infekcije živčanog sustava
• Multipla skleroza i druge autoimune bolesti
• Epilepsija
• Bolest perifernih živaca
• Neuromuskularne bolesti
• Demencija
• Glavobolja
• Poremećaji pokreta
• Poremećaji spavanja
Simptomi poticanja neurološke konzultacije
Određeni simptomi mogu učiniti liječniku sumnju da bi posjet neurologa bio koristan. To uključuje:
- Glavobolje: Gotovo svatko pati od glavobolja u nekom trenutku, obično zbog napetosti ili možda blage bolesti poput hladnoće. S druge strane, neki ljudi pate od teških glavobolja poput čestih migrena. U rijetkim slučajevima, glavobolja može biti uzrokovana nečim ozbiljnim, poput krvarenja u mozak ili povećanog tlaka u lubanji. Pacijenti s teškim ili opasnim glavoboljama moraju biti upravljani od strane neurologa.
- Kronična bol: Mnogi ljudi imaju bol u leđima ili vratu. Iako ovu vrstu boli često može upravljati liječnik primarne zdravstvene zaštite, ponekad će se neurološki angažirati, osobito ako je ta bol povezana s drugim neurološkim problemima kao što su slabost, utrnulost ili problemi s kontrolom mokraćnog mjehura ili crijeva.
- Vrtoglavica: Ljudi znače mnogo različitih stvari kad kažu da su vrtoglavice, a različite vrste vrtoglavice zahtijevaju različite vrste liječnika. Neurolozi obično vide pacijente s vrtoglavicom i neravnotežom. Vertigo uključuje osjećaj da se svijet vrti kao da ste na veselju. Disequilibrium znači nedostatak koordinacije ili ravnoteže. Ti osjećaji imaju razne uzroke, neki ozbiljniji od drugih.
- Numbness ili trnci: Kao vrtoglavica, utrnulost i trnci mogu biti uzrokovani mnogim medicinskim problemima. Liječnik primarne zdravstvene zaštite može upravljati mnogim od tih problema, ali neki zahtijevaju pažnju neurologa. Njušak i trnci najčešće se odnose na brzinu, samo utječu na jednu stranu tijela ili su povezani s slabostima. To mogu biti znakovi nečega ozbiljnog kao moždani udar, koji zahtijeva hitnu procjenu. S druge strane, benigne stvari kao što su anksioznost ili privremeno nizak šećer u krvi mogu uzrokovati ukočenost prsta i trnci koji dolaze u kratkom vremenskom razdoblju. Ako ukočenost i dalje raste ili se pogoršava, to može biti posljedica bolesti perifernih živaca, a može se pozvati neurolog. Ako imate bilo kakvih sumnji, obratite se svom liječniku da biste vidjeli kakva je daljnja procjena potrebna.
- Slabosti: Neki ljudi zbunjuju slabost s umorom. Primjer istinske slabosti ne može podići nešto, bez obzira koliko se trudite, iako ste možda ranije mogli to učiniti. Umor znači da s punim naporom možete dobiti snagu koju trebate podići nešto, ali može se osjećati teže i dosadnije. Slabost obično utječe samo na neke mišićne skupine, dok umor utječe na sve njih. Razlika između slabosti i umora je važna jer, dok umor može biti uzrokovan benignim problemima poput gubitka sna ili blage bolesti, slabost može značiti nešto važno, poput moždanog udara ili neuromuskularne bolesti. Poput utrnulosti, slabost je osobito zabrinuta ako dolazi iznenada ili samo utječe na jednu stranu tijela. To može biti znak moždanog udara ili drugog ozbiljnog problema i zahtijeva hitnu pozornost.
- Problemi s kretanjem: Problemi s pokretom uključuju nespretnost, tremor, krutost, nenamjerni pokreti ili poteškoće pri hodanju. Neki pacijenti imaju apraksiju što znači da nisu sposobni izvoditi određene pokrete, kao što je četkanje zuba, unatoč potrebama koordinacije i snage. Mnogi ljudi imaju jedva primjetan tremor koji se može pogoršati ako imate previše kave ili ako ste zabrinuti. Ako tremor ometa svakodnevni život, možda će biti potreban neurolog. Tremor ne znači automatski da imate Parkinsonovu bolest. Mnogo drugih stvari može uzrokovati tremor, uključujući pušenje i neke lijekove. Ipak, možda je dobra ideja da se procjenjuje tremor.
- Vizija problema: Postupno gubitak vida povezan s starenjem najbolje upravlja liječnik oka. S druge strane, iznenadni gubitak vida može biti uzrokovan problemom oka ili problemom s živčanim sustavom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Novi slučaj dvostrukog pregleda trebao bi biti ocijenjen što je prije moguće. Ako imate nove probleme s vidom, pokušajte zatvoriti jedno oko. Informacije iz jednog oka putuju u vidni živac kako bi se upoznale s informacijama iz drugog oka u optičkom chiasmu blizu prednje strane mozga. Ako vizualna abnormalnost nestane s jednim okom zatvorenim, problem je vjerojatno u oku. Ako je abnormalnost u oba oka, problem može biti u živčanom sustavu.
- Konvulzije: Kada većina ljudi zamisli oduzimanje, oni vide nešto vrlo dramatično: netko trese cijelo tijelo, pjenjenje u usta i gubitak svijesti. Dok neki napadaji izgledaju ovako, mogu se pojaviti i na suptilnim načinima. Čini se da je iznenađujuće da svi napadaji ne zahtijevaju neurolog. Ako osoba nikad prije nije imala napadaj i ima drugi medicinski problem koji je poznat kao uzročnik napadaja, kao što je niska razina šećera u krvi ili povlačenje alkohola, njihovi se napadaji mogu liječiti rješavanjem osnovnog problema. Također, kad osoba prođe njihovo tijelo može se trzati na nekoliko sekundi. To nije isto što i epileptički napadaj, a također ne zahtijeva neurologa. S druge strane, ako netko ima napadaj bez ikakvog očitog uzroka, možda će biti potreban neurolog. Ako netko ima više od neupucanog napadaja, to je dovoljno za dijagnozu epilepsije, u kojem slučaju pacijentu treba dugoročno pratiti neurolog.
- Teškoće u razmišljanju: Poteškoća u razmišljanju može značiti niz različitih stvari, uključujući poteškoće u pronalaženju riječi ili govorenju, problemi s pamćenjem, promjena u osobnosti ili zbunjenost, u kojem slučaju neurolog može biti od pomoći. Razmišljanje o teškoćama može također značiti probleme s depresijom, manijom ili čak psihotičnim značajkama poput halucinacije, u kojem slučaju psihijatar može biti prikladniji. U djece, neke teškoće u učenju zahtijevaju procjenu neurologa. Ponekad je teško čak i za stručnjake utvrditi koji je stručnjak najbolji za pacijenta, au nekim slučajevima, kao što su određene demencije, i psihijatrija i neurologija mogu postati uključeni. Bolesti koje uzrokuju kognitivne probleme uključuju Alzheimerovu bolest.
- Problemi sa spavanjem: Poremećaji spavanja su vrlo česti, i mnoge različite vrste liječnika vide pacijente s tim poremećajima. Ovisno o tome što se dešava, najbolje vam može služiti pulmolog, psihijatar ili neurolog.
Dobivanje upućivanja neurologa
Ako imate neki od ovih problema, možda ćete biti u iskušenju da idete izravno u neurolog, a ne liječnika primarne njege. Ponekad to može biti teško čak i za medicinske stručnjake kako bi se utvrdilo je li neurolog ili drugi liječnik najbolji za vas. Liječnik primarne zdravstvene zaštite osigurava da je netko odgovoran za koordinaciju vaše medicinske skrbi. To može spriječiti gubitak podataka, a testovi se nepotrebno ponavljaju. Koordinirana medicinska skrb također smanjuje vjerojatnost interakcija lijekova ili predoziranja.
Međutim, ako već imate dijagnosticiranu neurološku bolest, nesretni su kod skrbi koju vaš primarni liječnik pruža, ili jednostavno želi drugo mišljenje, onda je razumijevanje neurologa.
